间接喉镜下Nd:YAG激光治疗声带小结

我科于1994年1月～12月间对9例声带小结患者采用在间接喉镜下，用YAG激光气化声带小结，取得较满意效果．现总结报告如下：患者为9例女性，教师5人、营业员3人、话务员1人；年龄20～35岁；病程3月～2年．临床表现均为不同程度的声音嘶哑，双侧声带小结；其中，双侧对称者名倒，左侧较左侧大老2例，右侧较主测大者3例；发生部位均在声带前、中1／3交界处游离线．治疗方法：常规喉部粘膜麻醉及声带局部滴药（2％的卡因液），用自行设计的带柄金属弯管引导光纤，光纤远端超出金属管口约0．5cm，对准声带小结及其基底部相距约1mm，采用脉冲2～…     

医疗风险教育融入耳鼻咽喉头颈外科学教学中的实践探索

在耳鼻咽喉头颈外科常规诊疗和急重症抢救的各个环节中隐藏着许多风险.为了提高临床医学专业实习生的医疗风险意识,防范医疗纠纷的发生,耳鼻咽喉头颈外科学教学应当把医学相关法律法规融入到临床教学的各个环节之中,培养和加强实习生防范医疗纠纷的能力.     

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例1.男,100d。因发热、鼻部红肿7d于1998年3月25日来我院耳鼻咽喉科就诊。体检:T39.6℃,患儿哭闹不安,左侧内眦内下方有一红肿的包块,质软,有波动感,左鼻腔有脓血涕,左侧牙龈红肿明显。诊断为婴幼儿急性上颌骨骨髓炎,在左侧颊龈处穿刺出黄白色脓液,立即切开排脓,给予青霉素2.4×106U每日1次静滴抗炎治疗,以后每日血管钳分离脓腔1次,第3天无脓液流出,颌面及颊龈处包块逐渐消退,继续使用青霉素1周,痊愈。例2.男,8d。因发热、左侧鼻旁及下眼睑红肿2d于2004年9月30日住入我院新生儿科。会诊体检见:T39.9℃,患儿左鼻呼吸不畅,左侧鼻背及下眼睑…     

肝细胞生长因子／c-met系统与头颈肿瘤

肝细胞生长因子是一种多功能的细胞生长因子,其生物活性由c-met蛋白所介导,肝细胞生长因子通过与原癌基因c-met受体结合激活受体酪氨酸蛋白激酶活性调节细胞的分裂、增殖、分化、迁移等。故肝细胞生长因子／c-met信号传导在肿瘤的侵袭转移中发挥重要作用。人类许多肿瘤的生长、侵袭和转移与肝细胞生长因子／c-met系统密切相关。研究肝细胞生长因子／c-met系统与头颈部肿瘤侵袭、转移的关系,将对头颈肿瘤的诊断、治疗及预后有重要意义。     

鼻窦黏液囊肿造袋术的组织病理学基础

目的探讨鼻窦黏液囊肿造袋术的组织病理学基础，为鼻窦黏液囊肿造袋术提供理论依据，并观察造袋术的临床疗效。方法21例鼻窦黏液囊肿病人均行经鼻内镜囊肿造袋术，手术后标本作常规病理检查和电镜超微结构检查。随访6～12个月。结果常规病理检查21例均为黏液囊肿，电镜检查除1例为立方状上皮外，其余内衬上皮为假复层纤毛柱状上皮。上皮纤毛发达，线粒体丰富，内质网、高尔基氏体发达，黏液性腺细胞和杯状细胞浆中有大量黏液分泌颗粒，基底膜下有大量淋巴细胞、中性粒细胞及少量嗜酸性粒细胞浸润。术后无1例复发。结论囊肿造袋术是治疗鼻窦黏液囊肿的有效术式。鼻窦黏液囊肿内衬上皮与鼻腔大部分黏膜一样均为假复层纤毛柱状上皮，纤毛发达，术后纤毛功能可以恢复，这是鼻窦黏液囊肿造袋术的组织病理学基础。     

过氧化氢对豚鼠耳蜗功能及形态的影响

目的 在体观察过氧化氢(H2O2)对豚鼠耳蜗功能及形态的影响。方法 实验动物分为4组，分别灌流人工外淋巴液(artificial perilymph,APL)，50μMH2O2，100μMH2O2和200μMH2O2(H2O2均溶于APL中)，并用Pl和H033342双染色方法观察H2O2引起的内耳细胞损伤情况。结果 所有H2O2灌流组复合动作电位((CAP)阈移和耳蜗微音电位(CM)幅度变化与人工外淋巴液组比较差异有显著性，且各H2O2组的变化呈现出浓度依赖性；Pl和H033342双染色方法发现外毛细胞是H2O2攻击的主要靶细胞，而Hensen细胞未见任何损伤痕迹。结论 H2O2可导致耳蜗功能下降及耳蜗毛细胞损伤：Hensen细胞较毛细胞可能具有更强的抗氧化能力。     

基质金属蛋白酶2及其抑制剂与头颈部肿瘤

肿瘤细胞对组织的侵袭的关键步骤是降解细胞外基质。基质金属蛋白酶通过对基底膜和细胞外基质的降解而促进癌细胞对周围组织的浸润,是降解关键酶。基质金属蛋白酶2是基质金属蛋白酶家族重要成员之一,金属蛋白酶抑制剂2对其有特异性的抑制作用,二者间的失衡在肿瘤浸润转移过程中起重要的作用。而头颈部肿瘤是引起患者死亡的常见肿瘤,研究二者与头颈部肿瘤浸润转移的关系,将对头颈部肿瘤的诊断、治疗及预后有重要意义。     

S100A2与肿瘤的相关性研究进展

钙结合蛋白S100家族成员其结构相似,都具有与钙离子结合的区域,但功能不尽相同,特别是与肿瘤的关系研究显示出不同的功能作用。S100A2以往研究是惟一的与肿瘤发生发展呈负相关的蛋白,但现有不同的观点,本文将对钙结合蛋白S100A2基因的结构、功能、定位、组织分布及其与肿瘤的关系等加以回顾,并对其在肿瘤基因治疗中的作用进行阐述。     

鼻中隔气房CT影像学观察及其临床意义

目的:探讨鼻中隔气房的CT影像学表现特征及其相关疾病的临床表现.方法:随机抽取2001年1月～2005年6月173例患者所做鼻窦CT资料,观察其CT影像学特点,回顾分析鼻中隔气房病变患者的临床特点.结果:173例患者鼻窦冠状位和轴位CT影像学资料中,19例患者存在着鼻中隔气房,气房均在鼻中隔筛骨垂直板部位,根据气房在鼻中隔位置,发现气房位于鼻中隔上部有8例,中部有11例.与鼻中隔气房相关疾病共有7例:鼻中隔气房炎症3例,气房壁骨折2例(伴脑脊液鼻漏1例),气房胆固醇肉芽肿1例,鼻中隔气房囊肿1例.结论:鼻中隔气房是鼻中隔筛骨垂直板部位异常气化引起的一种解剖变异,其解剖学特点在临床上可以引发一些相关疾病.     

喉咽部滑膜肉瘤的临床特征

目的　探讨喉咽部滑膜肉瘤的临床特征。方法　通过复习文献并对 1例喉咽部滑膜肉瘤患者的临床资料进行分析。结果　该病例治疗结束后随访 6个月无复发。结论　喉咽部滑膜肉瘤是头颈部罕见的软组织恶性肿瘤。其诊断除根据临床表现外 ,主要依靠病理学检查。治疗采用以手术为主的综合治疗。预后受多种因素影响。