无创性动脉硬化检测技术在高血压肾病中的评估价值

目的探讨无创性动脉硬化检测指标[颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickhess,IMT),踝臂指数(ankle brachial index,ABI)及心脏-脚踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVD]在高血压肾病中的评估价值。方法选择2010年1月至2014年1月在我院经病理检查确诊为高血压肾病的46例患者作为高血压肾病组,另按数字表法随机选取高血压患者50例及健康人群50名分别为高血压组和健康对照组,比较IMT、ABI和CAVI。尿微量白蛋白/尿肌酐比值(urinary albumin-creatinine ratio,ACR)、尿β微球蛋白(urinary beta 2 microglobulin,β2-MG)、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的差异。结果高血压肾病组ACR、尿β2-MG、IMT、CAVI均较高血压组、健康对照组增高,差异有统计学意义(P0.01)。高血压组ACR、尿β2-MG、IMT、CAVI均较健康对照组增高,差异有统计学意义(P0.05)。高血压肾病组eGFR及ABI较高血压组及健康对照组下降,差异有统计学意义(P0.01)。高血压组ABI较健康对照组下降,差异有统计学意义(P0.05)。高血压组和健康对照组eGFR差异无统计学意义(P0.05)。随着高血压病情进展及动脉硬化程度加重,IMT、CAVI与肾功能下降呈负相关,ABI与肾功能下降呈正相关,可见动脉硬化程度与肾功能水平密切相关。结论及早应用无创动脉硬化检测技术于高血压患者,并使用此检测手段监测血管硬化情况,并予相关药物干预,或许可延缓高血压病情的进展。     

快速康复理念在胰十二指肠切除术中应用的有效性及安全性评价

目的探讨快速康复理念在胰十二指肠切除术中应用的安全性及有效性。方法在Pub Med,Web of Science,Cochrane Library,中国知网等全文数据库检索"快速康复"与"胰十二指肠切除术"相关研究,最终纳入7篇研究进行定量分析。结果快速康复组患者手术时间明显短于对照组(P0.05),术后肠功能恢复时间、初次排气时间、住院时间、总费用均明显低于对照组(P0.05),快速康复组与对照组术后严重并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论快速康复能加速胰十二指肠切除患者术后的恢复,且不增加术后并发症。     

抑制性分子LAIR-1在异种移植物杀伤机制中的作用

目的探讨NK细胞表面抑制性受体白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(eukocyte-associated immunoglobulin like receptor-1,LAIR-1)在异种移植免疫排斥反应中的作用。方法采用免疫组织化学染色检测异种移植术后供肝组织的免疫细胞浸润情况,酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测受体血浆中可溶性LAIR-1(s LAIR-1)的表达,转录组测序检测受体免疫细胞表面膜型LAIR-1(m LAIR-1)的表达。结果异种移植术后供肝组织受到淋巴细胞浸润,受体淋巴细胞表面mLAIR-1和s LAIR-1呈动态平衡状态。结论受体免疫细胞表面mLAIR-1和血浆中sLAIR-1的表达水平处于动态平衡的状态可能与受体发生免疫排斥反应相关,LAIR-1有望成为移植术后诱导免疫耐受的分子。     

四君子汤治疗大肠癌患者化疗不良反应及对血清PLT、AST、ALT水平变化的影响

目的:探究四君子汤对大肠癌患者化疗不良反应的改善效果及对患者血清中血小板计数（platelet count,PLT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（amine aminotransferase,ALT）水平变化的影响。方法:选取本院于2015年03月至2018年07月收治的80例大肠癌患者,按照数字随机法分为两组,分为试验组（n=40）、对照组（n=40）。试验组患者化疗后行四君子汤治疗,对照组患者予以单纯化疗治疗。对两组患者的中医证候积分、生存质量评分（KPS评分）、免疫功能改善情况（CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞）、实验室指标（PLT、AST、ALT）变化及不良反应改善效果予以对比分析。结果:连续治疗5个疗程,试验组患者总有效率为90.0%,而对照组仅为72.5%（P＜0.05）;治疗前两组患者中医证候积分、KPS评分组间无显著差异（P＞0.05）,治疗后试验组中医证候积分降幅、KPS评分增幅均显著显著优于对照组（P＜0.05）;试验组CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、NK细胞水平均显著高于对照组（P＜0.05）,其PLT水平显著高于对照组（P＜0.05）,而ALT、AST水平均显著低于对照组（P＜0.05）;试验组不良反应总发生率（7.50%）显著低于对照组（20.00%）（P＜0.05）。结论:对大肠癌患者在化疗的基础上配合四君子汤进行治疗,比单纯化疗更具治疗优势,可显著改善患者的恶心、呕吐、食少纳差、口腻、便溏及神疲乏例等症状,明显改善中医证候积分,缓解化疗后的相关不良反应,改善患者的免疫功能和PLT、AST、ALT指标水平,对肝、肾功能无明显影响,是一种安全可靠、临床意义重大的有效治疗方案。     

离体胃肿瘤超声三维重建的实验研究

离体胃肿瘤超声三维重建的实验研究黄敏①沈延政严禹邓学东孙勤本文对３７例离体胃标本进行超声三维重建研究，旨在探讨三维超声对胃肿瘤诊断方面的可行性和可靠性。１资料和方法１．１胃标本来源和处理方法系本院１９９７年５月～１９９７年１０月的外科手术后的离体胃标...     

3-8岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童性激素水平的初步研究

目的检测3-8岁阻塞性睡眠暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-bypopnea sgn-drome,OSAHS）儿童血清性激素水平,探讨其性激素变化与下丘脑—垂体—性腺轴（hypothalamic-pituitary-gonad axis,HPGA）启动的关系。方法以76例3-8岁符合 OSAHS 的儿童和40例3-8岁健康儿童为研究对象,检测血清睾酮（T）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）及催乳素（PRL）水平,对其 HPGA 启动、体格发育情况进行对比,分析性别、低氧、体重指数（BMI）与性激素水平之间的关系。结果OSAHS 组儿童身高、体重水平明显低于对照组（P ＜0．05）,E2水平明显高于对照组（P ＜0．01）。OSAHS 组男童 FSH 水平明显低于对照组（P ＜0.01）。OSAHS 组女童 FSH 水平明显高于 OSAHS 组男童（P ＜0．01）。结论OSAHS 可能影响儿童身高、体重,OSAHS 可能影响 E2、FSH 的分泌,3-8岁 OS-AHS 儿童体内雌激素的负反馈调节敏感性高,HPGA 尚未启动。     

离体人肠道菌群对柚皮苷的代谢动力学分析

目的:研究人肠道菌群对柚皮苷的代谢程度与速度,为该成分的新药开发提供参考。方法:采集健康志愿者新鲜粪便制备肠道菌群混悬液,与柚皮苷在厌氧环境下孵育,运用HPLC监测柚皮苷浓度变化,HPLC-MS鉴定代谢产物结构。柚皮苷HPLC色谱条件为检测波长288 nm,流动相甲醇-0.1%磷酸溶液梯度洗脱。结果:柚皮苷与人肠道菌群共同孵育15 min后,柚皮苷色谱峰后面可见1个代谢产物;孵育至120 min时,柚皮苷代谢率100%。经HPLC-MS鉴定代谢产物为柚皮素。柚皮苷代谢过程符合非线性动力学过程。HPLC监测发现柚皮素可被进一步代谢,导致柚皮素峰面积降低。结论:柚皮苷可被人肠道菌群代谢,代谢速度快,代谢产物主要为柚皮素,可能存在柚皮苷的二级代谢产物。     

固定矫治中左右两侧牙齿釉质脱矿及牙周指数的差异比较

对100例错颌患者进行直丝弓矫治,比较左右两侧牙齿的牙釉质脱矿程度及牙周指数的差异。在正畸矫治过程中,个人刷牙习惯显著影响刷牙的效果,导致左右两侧牙釉质脱矿具有差异性。     

医务人员手卫生三种干手方法的比较探讨

目的探讨手卫生理想的干手方法。方法 2013年1月-12月,通过整群抽样方法,抽取一所三级医院临床医务人员482人,随机分为干手纸巾组(A组,n=203)、热风干手器组(B组,n=142)、毛巾组(C组,n=137),分别使用一次性干手纸巾、热风干手器、毛巾干手后进行细菌菌落总数检测。以不超过原卫生部消毒技术规范中规定的医务人员手细菌总数为合格。结果 A组203人中合格193人,合格率95.07%;B组142人中合格110人,合格率77.46%;C组137人中合格98人,合格率71.53%;3组间比较,差异有统计学意义(P<0.01),A组与B、C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与热风干手器和毛巾干手方法相比,干手纸巾的干手效果较为理想,推荐医务人员进行手卫生时使用一次性擦手纸巾干手。     

Graves病患者Th1/Th2细胞因子的变化及临床意义

目的测定Graves病患者干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4和IL-10的水平,探讨Th1/Th2细胞平衡在Graves病发病中的作用。方法对照组、Graves病组各80例,共160例。采用化学发光免疫法测定甲状腺功能。采用酶联免疫吸附法检测血清IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10水平。结果 Graves病组血清IL-4和IL-10水平分别为(22.64±10.25)ng/ml和(26.51±11.08)ng/ml,显著高于对照组(P<0.05);Graves病组血清IFN-γ水平为(83.44±11.17)ng/ml,显著低于对照组(P<0.05);但Graves病组IL-2水平为(79.38±10.54)ng/ml,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Graves病组患者IFN-γ/IL-4、IFN-γ/IL-10、IL-2/IL-4和IL-2/IL-10分别为(3.74±0.13)、(3.19±0.10)、(3.44±0.15)、(2.82±0.09),比值均显著低于对照组(P<0.05)。结论 Graves病患者Th1/Th2免疫平衡以Th2细胞的体液免疫占优势为主,IL-4/IL-10可作为Graves病患者治疗中新型的药物靶点。