肺结核患者支气管肺泡灌洗液中T淋巴细胞亚群的检测及其临床意义

目的　探讨肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中T淋巴细胞亚群的特点及其临床意义。方法 采用酶联免疫分析法同时检测48例活动性肺结核及19例非活动性肺结核患者BALF及外周血中T淋巴细胞亚群。结果 活动性肺结核组BALF及外周血中CD₄T细胞、CD₄/CD₈T细胞比值均明显低于非活动性肺结核组(P<0.01)。活动性肺结核患者BALF中CD₈T细胞水平明显高于外周血(P<0.05)。空洞性肺结核组BALF及外周血中CD₄/CD₈T细胞比值明显低于非空洞组。抗结核治疗2个月末BALF及外周血中CD₄T细胞、CD₄/CD₈T细胞比值均明显升高,而BALF中CD₈T细胞水平较治疗前降低(P<0.05)。结论 BALF及外周血中T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后。     

胸膜间皮瘤43例诊断分析

胸膜间皮瘤病死率高 ,诊断较困难 ,误诊率高 ,国外报道 2 4例中 ,无 1例术前确诊 ,国内报道 13 2例中 85例误诊 ,足以说明其诊断困难[1] 。现报告并分析我院 1974年至 1999年收治并经病理证实的胸膜间皮瘤 43例 ,旨在进一步提高对胸膜间皮瘤的诊断水平。1　资料与方法1.1　病例选择　 1974年至 1999年住院胸膜间皮瘤患者 43例 ,均经病理证实 ,其中男性 2 4例 ,女性 19例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 40 .6岁 ,均无石棉接触史的记载。1.2　临床症状　 43例胸膜间皮瘤患者的首发症状主要为胸痛 ,其次为咳嗽、气急等 ,见表 1。表 1　 43例胸膜间皮瘤…     

天地欣治疗晚期肺癌疗效观察

天地欣治疗晚期肺癌疗效观察蔡月娥范以虎姜洪斌毛彦华上海市第一肺科医院（２００４３３）天地欣（注射用香菇多糖）是以香菇子实体中提取分离纯化的一种以β－（１－３）结合为主链的葡聚糖，是一种免疫增强剂。１９７８年日本国吴桢吉等将其作为生物反应调节剂首先投入...     

肺结核患者支气管肺泡灌洗液中某些细胞因子与受体的检测及其临床意义

目的 研究肺结核患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α及受体、IL-1β及受体的特征及其临床意义,并探讨其在结核病免疫发病中的作用.方法 采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测46例活动性肺结核患者、21例非活动性肺结核患者BALF及血清和20例健康者血清TNF-α、可溶性TNF受体(sTNF-R)Ⅰ、IL-1β、IL-1受体水平,对其中19例活动性肺结核患者抗结核治疗后的上述细胞因子水平进行随访.组间比较采用t检验.结果 活动性肺结核组BALF中TNF-α、sTNF-R Ⅰ、IL-1β、IL-1受体水平及TNF-α/sTNF-R Ⅰ比值分别为(286.2±96.3)、(2 431.5±1 124.6)、(58.6±3.2)、(162.4±17.1)pg/L和0.06±0.01,显著高于非活动性肺结核组(t值分别为3.36、3.25、2.95、2.27和3.12,均P<0.05).空洞组BALF中TNF-α、sTNF-R Ⅰ、IL-1β、IL-1受体水平及TNF-α/sTNF-R Ⅰ比值分别为(381.4±106.4)、(2 824.7±1 318.5)、(66.4±4.6)、(176.4±18.7)pg/L和0.07±0.01,均显著高于无空洞组(t值分别为3.46、2.37、3.19、2.99和3.22,均P<0.05).抗结核治疗2个月末,19例患者中有16例患者BALF中TNF-α、sTNF-RI、IL-1β、IL-1受体水平及TNF-α/sTNF-R Ⅰ比值较治疗前明显降低(t值分别为3.26、3.17、3.28、2.92和3.12,均P<0.01),且上述患者临床症状改善,痰菌阴转,胸部X线片病灶吸收、空洞缩小或闭合.结论 TNF-α、sTNF-R Ⅰ、IL-1β、IL-1受体等均参与结核病免疫发病过程.肺结核患者BALF中TNF-α、sTNF-R Ⅰ、IL-1β、IL-1受体水平的检测可作为了解疾病活动性、判断病情及预后、监测抗结核疗效的参考.     

N-乙酰半胱氨酸和慢性阻塞性肺疾病

本文就近年来NAC(N-乙酰半胱氨酸)的抗氧化和细胞保护活性作用在慢性阻塞性肺疾病的治疗方面的研究进展作一概述。     

胸腔内注射短小棒状杆菌(CP)治疗恶性胸水41例报告

恶性胸水常是晚期肿瘤病人一个严峻的临床问题,随着胸水量的不断增多,常需要作紧急或反复的胸穿抽液,因而导致一些严重的并发症,如气胸、胸膜休克、急性肺水肿、心衰等.以往文献报告曾试用氮芥、四环素等胸腔内注射控制恶性胸水,疗效并不十分满意.近年来,我们采用CP胸腔内注射,获得较好效果,现将41例治疗结果报告如下:1 临床资料     

长春地辛(VDS)治疗晚期肺癌34例近期疗效观察

长春地辛（Vindesine．VDS）是一种新的半合成的抗肿瘤植物药，其结构与长春花碱类似，抗癌措较广，作用比VLB及VCR均强，且与这两种药无交叉耐药性，我院于1993年10月～1994年6月应用杭州民生制药厂研制的西艾克（VDS）治疗晚期肺癌55例，现将可评价的34例临床结果报道如下。1临床资料1．1年龄与性别年龄31岁～82岁，平均61岁。男性27例，女性7例。男女之比为4。1．2病理类型及分期肺鳞癌16例，腺癌17例，鳞腺混合癌1例。巨．期10例，豆。期15例，IV期9例。癌性胸水匕例，脑转移2例，肾上腺转移1例，骨转移4例，喉返神经麻痹1例，锁…     

16S～23S rDNA内转录间隔区序列分析及其在分支杆菌鉴定中的应用价值

目的：研究16S－23SrDNA内转录间隔区（internal transcribed spacr,ITS)序列在分支杆菌鉴定中的应用价值。方法：应用PCR－直接测序法对22例30株分支杆菌参考菌株和16株分支杆菌临床分离菌株16S－23SrDNA ITS测序。对所测定序列以及GenBank所报道的有关序列用Clustal程序（MegAlign Package[Windows Version4.01]；DNASTAR，Madson,Wis)处理分析，计算种间相似性，用PHYLIP Package构建分支杆菌菌种聚类分析树状谱。结果：除结核分支杆菌复合群（MTC）菌种（结核分支杆菌、牛分支杆菌、非洲分支杆菌和田鼠分支杆菌）16S－23SrDNA ITS序列完全一致外，其它分支杆菌菌种间核苷酸排列顺序及长度变异较大，种间相似性为30．4％－86．5％，聚类分析树状谱能将各分支杆菌菌种相分离，结果表明16S－23SrDNA ITS序列分析能将MTC与非结核分支杆菌（NTM）相鉴别，能将NTM鉴定至种的水平。结论：16S－23SrDNA ITS可做为分支杆菌鉴定的靶基因。     

肺结核患者血清前炎细胞因子及其受体的变化

目的 探讨肺结核患者血清TNF－α及受体、IL－1β及受体、IL－6及受体的特征及其临床意义，并明确其在结核病免疫发病中的作用。方法 采用双抗体夹心ABC－ELISA法检测41例活动性肺结核患者、21例非活动性肺结核患者和20名正常人血清TNF－α、sTNF-RⅠ、IL－1β、IL－1R、IL－6、IL－6R的水平，同时对17例活动性肺结核患者抗结核治疗后上述CK水平进行了随访。结果 活动性肺结核组和非活动性肺结核组血清TNF－α、sTNF-RⅠ、IL－1β、IL－1R、IL－6、IL－6R水平及TNF－α/sTNF-RⅠ比值均显著高于正常对照组（P＜0.01-0.05)。活动性肺结核组血清TNF-α、sTNF-RⅠ、IL－1β、IL－1R、IL－6、IL－6R水平及TNF－α／sTNF-RⅠ比值显著高于非活动性肺结核组（P＜0.01-0.05)。空洞组血清TNF－α、sTNF-RⅠ、IL－1β、IL-6水平及TNF－α/sTNF-RⅠ比值低于无空洞组（P＜0.01-0.05)。抗结核治疗2月末，17例患者中有15例患者血清TNF－α、sTNF-RⅠ、IL－1β、IL－1R、IL－6、IL－6R水平及TNF－α／sTNF-RⅠ比值均较治疗前明显降低（P＜0.01-0.05)，且上述患者临床症状改善，痰菌阴转，胸片病灶吸收好转、空洞缩小或闭合。但有2例患者血清上述CK水平较治疗前未明显降低，痰菌未阴转。结论 TNF－α、sTNF-R、IL－1β、IL-1R、IL－6、IL－6R等均参与结核病免疫发病过程。肺结核患者血清前炎细胞因子及受体水平的检测有助于了解疾病的活动性，判断病情及预后，监测抗结核治疗的效果。     

原发性恶性纤维组织细胞瘤15例

原发性恶性纤维组织细胞瘤１５例蔡月娥范以虎张捷吴红宇姜洪斌上海市第一肺科医院（上海２００４３３）肺原发性恶性纤维组织细胞瘤（ＰＭＦＨＬ）是一种非常罕见的肺部恶性肿瘤，我院自１９７３～１９９５年共收治１５例，男性１２例，女性３例，作肺叶切除７例，全肺切...