C肽联合胰岛素干预治疗对大鼠早期糖尿病肾病的干预

临床试验证实严格控制血糖、血压可减少和延缓糖尿病肾病的发生发展 ,但具体实施困难 ,尚需寻找其他非依赖于血糖血压的防治途径。本研究观察Ｃ肽联合胰岛素治疗对大鼠早期糖尿病肾病的作用。一、材料和方法1.糖尿病大鼠模型的建立 :采用雄性ＳＤ大鼠 ,2月龄 ,体重 2 0 0～ 2 2 0克。留取正常对照组 ,其余大鼠禁食过夜后 ,按 5 0ｍｇ/ｋｇ经尾静脉注射 10 %链脲佐菌素 (ＳＴＺ ,购自Ｓｉｇｍａ公司 )柠檬酸缓冲液 (ｐＨ 4 .5 ) ,7天后用Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ .Ｐ .Ｉ.Ｄ血糖仪 (美国雅培公司 )测尾静脉血糖 ,血糖大于 16 .5ｍｍｏｌ/Ｌ确认为…     

RIA测定尿ALb、IgG和β_2 mG对糖尿病、高血压病的诊断价值

用放射免疫分析(RIA)法检测68例糖尿病、44例高血压病患者及30名正常人的24小时尿白蛋白(ALb)、免疫球蛋白G(IgG)和β_2微球蛋白(β_2mG)排泄量。结果表明,糖尿病肾病和高血压肾病的尿ALb、IgG、β_2mG均增高;糖尿病和高血压病并发肾脏病变时常伴有肾小管病变,病程与其肾损害的发生、发展及严重程度有关;糖尿病较高血压病患者发生紧损害早、进展快,后者肾小管病变早于肾小球。提示用RIA法检测糖尿病和高血压病患者的尿ALb、IgG、β_2mG,有助于早期判定其并发肾病时的病变部位及病损程度。     

经脐水平测定腹围与腹内脂肪体积关系的研究

目的 比较临床常用的3种腹围测量方法与CT测定的腹内脂肪体积的关系,探讨最能反映腹内脂肪堆积程度的腹围测量方法和临床应用价值.方法 对147例18岁以上经年龄和性别匹配的成年人进行身高、体重和臀围测量,分别采用髂嵴上缘水平(WC1)、肋骨下缘和髂嵴上缘连线中点水平(WC2)和脐水平( WC3)测量腹围,与CT测量的腹内脂肪体积进行比较.结果 男性腹内脂肪体积高于女性[(1 236.0±608.4对931.0±665.0)cm3,P＜0.01].相关性分析显示WC1 (r=0.634),WC2(r =0.677)和WC3(r=0.712)均与腹内脂肪体积呈正相关(均P＜0.01),经性别、体重或体重指数校正后,WC3(r分别为0.488和0.432)与腹内脂肪体积的相关性优于WC1(r分别为0.347和0.293)和WC2(r分别为0.424和0.365).多元逐步线性回归分析显示WC2和WC3均与腹内脂肪体积独立相关,其中以WC3相关性最强(β=0.270,R2C=0.504,P＜0.01).结论 经髂嵴上缘水平、肋骨下缘与髂嵴上缘连线中点水平以及经脐水平腹围均能反映腹内脂肪含量,其中经脐水平测量腹围是简便易行、更好地反映腹内脂肪体积的方法.     

曲美他嗪对病毒性心肌炎小鼠的保护作用及其机制

目的:观察曲美他嗪对M株柯萨奇病毒B3(CVB3m)感染的病毒性心肌炎小鼠的保护作用并探讨其可能作用机制。方法:以CVB3m诱导的病毒性心肌炎Balb/c小鼠模型为研究对象。201只清洁级近交系4～6周龄雄性Balb/c小鼠随机分成5组。正常对照小鼠20只(正常组);病毒性心肌炎小鼠55只(心肌炎组);喂养曲美他嗪10 mg/(kg.d)的正常小鼠20只(药物对照组);喂养曲美他嗪10 mg/(kg.d)的病毒性心肌炎小鼠53只(低剂量治疗组);喂养曲美他嗪20 mg/(kg.d)的病毒性心肌炎小鼠53只(高剂量治疗组)。观察各组血清中肌钙蛋白I(cTnI)水平、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化以及心肌组织中Fas mRNA表达水平的变化。结果:小鼠感染CVB3m后第7天及第14天,与正常组及药物对照组比较,心肌炎组、低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著升高,SOD含量显著降低,Fas mRNA的表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。小鼠感染CVB3m后第7天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平显著降低,MDA含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),与心肌炎组及低剂量组比较,高剂量治疗组SOD含量显著升高,Fas mRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。感染CVB3m后第14天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著降低,SOD含量显著升高,Fas mRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),与低剂量治疗组比较,高剂量治疗组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪能够减少病毒性心肌炎中心肌细胞的损害。其机制可能与其抗氧化作用以及通过下调Fas mRNA水平抑制心肌细胞凋亡有关。     

慢性血栓栓塞性疾病的临床特征及危险因素分析

目的：探究慢性血栓栓塞性疾病（CTED）的临床特征及危险因素。方法：回顾性纳入2013年5月至2020年5月在本中心确诊为急性肺栓塞（APE）的120例患者。根据患者基线与充分抗凝至少3个月后的肺通气/灌注扫描检查,在超声心动图检查排除肺动脉高压后,将患者分为CTED组及非CTED组。收集患者的基线人口学资料、体征、辅助检查和合并症等临床资料并进行比较,采用Logistic回归模型探索CTED的危险因素。结果：120例患者中,CTED组72例（60.0%）,平均年龄（62.0±13.0）岁;非CTED组48例（40.0%）,平均年龄（60.9±12.8）岁。CTED组女性患者（75.0%vs. 54.2%,P=0.018）和简化肺栓塞严重程度指数（sPESI）≥1的患者（37.7%vs. 16.7%,P=0.012）比例均高于非CTED组,血栓累及肺段数也显著多于非CTED组（中位值：7.0个vs. 4.5个,P<0.001）。APE患者左右肺血栓累及肺段比例相似（48.1%vs. 51.9%,P=0.299）,下肺血栓累及肺段比例明显高于上肺（46.1%vs. 34.4%,P&...     

肺CT在诊断和治疗小儿气管、支气管异物中的价值

Objective The purpose of this study was to investigate the value of chest CT in the evaluation ofchildren with suspected foreign body aspiration. Methods Chest CT was performed in 45consecutive children with suspected foreign body aspiration. The patients were examined with 16-slice Multidetector CT (MDCT) using 100 ～ 150 kV,30 ～ 50 mA, 1 mm section thickness. 1.2 pitch ratio, and 0.6 ～1.0 mm reconstruction interval. multiplanar reformatted (MPR) imaging were carried out after MDCT examinations. Results Chest CT revealed all foreign bodies in 42 of the 45 patients. Three patients with suspected foreign body aspiration did not show evidence of foreign body on CT,and they were treated with antibiotics for one week. These patients avoided unnecessary operations and recovered completely. The other 42 patients had evidence of foreign bodies in their bronchi. We designed the surgerical plan and selected appropriate foreign body forceps based on the CT scans. All of the foreign bodies were removed successfully, and no severe complications were observed. The location, shape, and volume of the foreign bodies found at surgery were consistent with the CT images. Conclusion The diagnosis of foreign body aspiration of the airwayin children can be accomplished by using chest CT. It is often useful in delineating the exact shape, location, volume and form of a bronchial foreign body and can help the surgeon plan for operative bronchoscopy and safe removal of the foreign body.     

胆道出血患者的外科护理

目的 讨论胆道出血外科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 密切观察病人的呼吸、体温、脉搏、血压变化,如病人出现呕血、便血或引流管有血性液体流出,每小时达100ml,连续3小时,且血压进行性下降,提示有活动性出血;意识状态的观察,病人若出现意识不清、烦躁、淡漠,甚至昏迷,提示休克;腹部体征的观察,如病人出现腹痛加剧,并扩散为全腹疼痛,出现腹肌紧张、反跳痛,提示病情加重.     

多发性肌炎并横纹肌溶解1例分析

多发性肌炎是主要累及横纹肌的非化脓性炎性疾病，属自身免疫病，合并横纹肌溶解非常罕见，很易误诊。现将我们收治的1例分析如下。