30例断指再植术的护理体会

自1994年～1996年6月我们对30例患者行断指再植手术，指体全部成活，且大部分指体恢复了原有功能。在治疗中良好的护理起到了相当重要的作用，现将体会报告如下。1临床资料男20例，女10例，年龄最大60岁，最小8岁。30例患者共41个断指，其中拇指14指，示指16指，中指9指，环指2指。一手3指以上3例，完全断离18例，不完全断离23例。致伤原因：刀切割伤11例，铡刀伤13例，机器挤压伤3例，电锯伤3例。缺血时间最长25小时，最短3小时50分钟。再植后指体全部成活，功能满意。2术前准备及护理2．1控制出血断高指体的残端首先控制出血，一般用敷料…     

曲美他嗪对病毒性心肌炎小鼠的保护作用及其机制

目的:观察曲美他嗪对M株柯萨奇病毒B3(CVB3m)感染的病毒性心肌炎小鼠的保护作用并探讨其可能作用机制。方法:以CVB3m诱导的病毒性心肌炎Balb/c小鼠模型为研究对象。201只清洁级近交系4～6周龄雄性Balb/c小鼠随机分成5组。正常对照小鼠20只(正常组);病毒性心肌炎小鼠55只(心肌炎组);喂养曲美他嗪10 mg/(kg.d)的正常小鼠20只(药物对照组);喂养曲美他嗪10 mg/(kg.d)的病毒性心肌炎小鼠53只(低剂量治疗组);喂养曲美他嗪20 mg/(kg.d)的病毒性心肌炎小鼠53只(高剂量治疗组)。观察各组血清中肌钙蛋白I(cTnI)水平、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量的变化以及心肌组织中Fas mRNA表达水平的变化。结果:小鼠感染CVB3m后第7天及第14天,与正常组及药物对照组比较,心肌炎组、低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著升高,SOD含量显著降低,Fas mRNA的表达显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。小鼠感染CVB3m后第7天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平显著降低,MDA含量显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),与心肌炎组及低剂量组比较,高剂量治疗组SOD含量显著升高,Fas mRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。感染CVB3m后第14天,与心肌炎组比较,低剂量治疗组和高剂量治疗组血清cTnI水平、MDA含量显著降低,SOD含量显著升高,Fas mRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),与低剂量治疗组比较,高剂量治疗组上述指标变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲美他嗪能够减少病毒性心肌炎中心肌细胞的损害。其机制可能与其抗氧化作用以及通过下调Fas mRNA水平抑制心肌细胞凋亡有关。     

自制利尿餐在老年患者膀胱充盈准备中的应用

B超检查是老年人疾病诊断、治疗和和健康体检的常规检查项目之一.妇科、盆腔及泌尿系B超检查前,患者需大量饮水、长时间等待憋尿,使膀胱充盈.而老年患者由于尿道括约肌松弛、前列腺肥大、对膀胱充盈满意憋尿时的不适较明显等原因,常憋尿困难,使膀胱充盈不满意而影响其检查诊治时间.2008年10月～2009年10月,我们用热豆浆分别加入布美他尼0.5 mg或50%葡萄糖注射液40 ml,用于老年患者B超检查前膀胱充盈准备,效果满意.现报告如下.     

接种天花疫苗对猴痘病毒感染的保护作用研究进展

2022年,猴痘疫情从区域的地方性流行扩大至全球暴发,并被WHO列为国际关注的突发公共卫生事件。由于正痘病毒之间的基因序列具有高度相似性且正痘病毒可诱发交叉反应型抗体,接种天花疫苗可能会影响猴痘病毒感染诱导的免疫应答水平及感染者的健康结局。分析天花疫苗接种对猴痘病毒感染的保护作用将有助于确定疫情防控策略和措施。因此,本文通过了解既往猴痘疫情中天花疫苗的接种情况及其健康结局,综述天花疫苗接种、免疫应答情况和临床数据之间的关联性,为猴痘疫情的预防控制策略提供科学证据。     

丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死疗效观察

目的观察丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐与奥扎格雷钠注射液静脉滴注。2组疗程均为14d。观察2组神经功能缺损评分（NDS）情况和疗效。结果 2组治疗后NDS均低于治疗前,且治疗组NDS改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。治疗组总有效率为90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠是进展型脑梗死的有效治疗方法之一,值得临床推广。     

梯队式培养模式在新上岗护士临床培训中的应用

目的:探讨梯队式培养模式在新上岗护士临床培训中的应用效果。方法:采用梯队式培养模式对新上岗护士进行规范化临床培训,丰富培训内容,改进培训方式和考核方法,从培训时间、培训6个月后院级考核结果及患者对护理工作意度调查情况与传统模式进行比较。结果:梯队式培养模式培训时间、培训6个月后院级理论与操作成绩及患者对新护士满意度与传统模式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:梯队式培养模式可提高新上岗护士的综合能力、科室护理质量和护理人员综合素质,值得临床推广应用。     

痔疮术后的护理及调养

目的探讨痔疮患者术后的护理及调养,防止引起并发症及复发。方法回顾我科2011年7月—2011年12月收治的62例痔疮患者术后护理及保健指导的过程。结果 62例患者无1例出现并发症及复发。结论正确的护理和科学的保健调养是预防痔疮术后并发症及复发的关键。     

不明原因长期发热食管癌1例

患者男，74岁，因反复发热2月余，以“发热原因待查”入院。其热型不规则，体温多波动在37．2～38．5℃，最高达38．9℃，时有畏寒、寒战，伴有乏力、纳差，无腹痛、腹泻，无咳嗽、咳痰，无心慌、胸闷胸疼，无呕血、黑便，无咯血、盗汗。曾在当地诊所应用抗生素及激素治疗，体温一度降至正常，后反复出现发热，又在当地一矿务局医院住院治疗，未愈出院。患者发病2月来体重减轻7．5Kg，既往无高血压病、糖尿病、冠心病及肝炎、结核病史，有嗜烟酒史20余年，每天吸烟约20支，饮用白酒约150g。     

丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死疗效观察

目的 观察丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的临床疗效.方法 80例患者随机分为治疗组和对照组各40例.对照组采用内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐与奥扎格雷钠注射液静脉滴注.2组疗程均为14d.观察2组神经功能缺损评分(NDS)情况和疗效.结果 2组治疗后NDS均低于治疗前,且治疗组NDS改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组总有效率为90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐联合奥扎格雷钠是进展型脑梗死的有效治疗方法之一,值得临床推广.     

性别对非阻塞性冠状动脉疾病患者冠状动脉微血管功能障碍的影响

目的 分析非阻塞性冠状动脉疾病患者冠状动脉微血管功能障碍(CMD)的影响因素。方法 根据左心室整体冠状动脉血流储备(LV-CFR)界值，经冠状动脉造影证实不存在任何冠状动脉直径狭窄≥50%病变的408例患者分为CMD组(LV-CFR<2,139例)和对照组(LV-CFR≥2,269例)。分析CMD发生以及LV-CFR的影响因素。结果 男性和女性患者CMD发病率相仿(32.5%vs.35.0%)(P>0.05)。CMD组BMI和LDL-C较对照组升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示，相对于男性患者，女性CMD发生风险并未增加(P>0.05),而高LDL-C和高BMI是CMD发生的独立危险因素(P<0.05)。多重线性回归分析显示，LV-CFR与LDL-C呈负相关(P<0.05),而与性别没有明显相关性(P>0.05)。结论 性别对CMD的发生和LV-CFR无明显影响。