心肌组织超声背向散射定量评价Graves''病心肌病变

目的：应用心肌组织超声背向散射定量新技术评价Graves'病患者心肌病变的特点和应用价值。方法：研究对象为新诊断的Graves'病的患者26例。另设17位正常人为对照组。每个切面分成室间隔、前壁、侧壁及后壁4个节段，分别测量两组平均组织整合后散射积分（integrated backscatter,IB)及其周期性变化曲线的形态和幅度（characteristics curve of IB,CVIB）。结果：正常组心肌组织整合后散射积分周期性变化曲线为随心动周期呈周期性变化的正弦波，舒张末期为最高值，收缩末期为最低值，形态较规则。病例组心肌组织整合后散射积分周期性变化曲线也为随心动周期呈周期性变化的正弦波。病例组所有节段的CVIB均高正常人（P＜0．05），而所有节段的IB与正常人无差异（P＞0．05）。结论：Graves'病患者心肌所有节段心肌组织密度与正常人无显著差别，而心肌组织密度在心动周期中的变化均高于正常人。     

2型糖尿病患者认知功能相关因素的初步分析

目的探讨与2型糖尿病患者认知功能有关的因素。方法用中国临床记忆量表、中国智力量表以及连线测验A对81例2型糖尿病患者的认知功能进行评定。用相关分析及逐步回归分析的方法探讨与2型糖尿病患者认知功能有关的因素。结果使用胰岛素、伴有糖尿病性微血管并发症以及伴有抑郁与2型糖尿病患者的认知关系显著负相关。使用胰岛素与病程、血糖水平显著正相关。结论是否使用胰岛素、是否伴有抑郁以及糖尿病性微血管并发症是2型糖尿病患者认知功能的相关因素。     

重症监护病房病人院内感染68例病因分析

重症监护病房(ICU)自1998年1月-2000年12月共收治重症监护病人736例.其中68例发生院内感染,感染率为9.24%.现将发生院内感染之病因分析报告如下. 1 临床资料 1.1 68例病人中男56例,女12例;年龄最大者86岁,最小者11岁,平均年龄(58.3±18.6)岁.其中慢支并发呼吸衰竭18例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)8例,重度复合外伤5例,外科术后14例,多脏器功能衰竭(MOF)6例,药物中毒5例,重症肌无力2例,脑出血8例,病毒性脑炎1例,氨气中毒1例.住院时间为3～422 d,平均(24.3±12.1)d.     

甲状腺功能亢进症患者糖代谢异常患病率调查

甲状腺功能亢进症和糖尿病都是常见的内分泌代谢疾病，二者相互影响，密切关联。早在1975年，就有研究者指出，甲状腺功能亢进症患者可以合并不同程度的糖代谢异常，每例确诊的甲状腺功能亢进症患者均需进行糖代谢评估。     

急性胰腺炎患者外科护理

目的 讨论急性胰腺炎患者外科护理.方法 配合治疗进行护理.结论 协助患者变换卧位,可弯曲膝盖靠近胸部,以缓解疼痛,放松腹部肌肉,减轻患者对疼痛的敏感性.疼痛较轻时,尽量多与患者交流和沟通,解释疼痛原因,如有可能,告知疼痛维持的大概时间,转移其对疼痛的注意力.     

浅谈上尿路结石的处理

目的讨论上尿路结石的处理.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并处理.结论结石<0.6cm,光滑,无尿路梗阻、感染,纯尿酸石及胱氨酸结石可先采用排石治疗.体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL),与腔内技术相结合已可以治疗大部分上尿路结石.     

糖尿病,如何做到早防早治

通过健康查体,往往可以检出以下几种不同的糖代谢异常:1.刚刚达到糖尿病标准如果空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,或餐后血糖≥11.1毫摩尔/升就达到诊断糖尿病的标准.其中一部分人已经出现“三多一少”症状(多食、多饮、多尿、体重减轻)的表现,血糖达到这一水平,基本可以明确已经患有糖尿病.但是,相当数量的人并没有“三多一少”的表...     

随意尿和晨尿白蛋白／肌酐比值在社区中老年糖尿病高危人群白蛋白尿筛查中的应用评价

目的比较随意尿和晨尿中自蛋白与肌酐比值（ACR）在社区糖尿病高危人群白蛋白尿筛查中的应用价值。方法选取参加糖尿病高危人群筛查的社区人群共443名（男234例,女209例）,平均年龄（59±8）岁。收集筛查当日的随意尿和晨尿以及随后2次晨尿,每次间隔2周以上,测定尿ACR。以3次晨尿中2次或2次以上尿ACR≥30mg／g为白蛋白尿诊断标准。结果根据白蛋白尿诊断标准,白蛋白尿患病率为6．3％（28／443）。筛查当日的随意尿ACR水平高于晨尿（7．1mg,／g与3．2mg／g,P〈0．01）;随意尿筛查白蛋白尿的阳性率高于晨尿（14．9％与5．9％,P〈0．05）;敏感度和阴性预测值（NPV）与晨尿相似（96．4％与92．9％;99．7％与99．5％,均P〉0．05）,特异度和阳性预测值（PPV）低于晨尿（90．6％与100．0％;40．9％与100．0％,均P〈0,05）。根据受试者工作特征（ROC）曲线,随意尿ACR筛查白蛋白尿的适宜切点为40．0mg／g,其敏感度96．4％,特异度95．2％,PPV57．5％,NPV99．8％。与晨尿和随意尿白蛋白均阴性者相比,晨尿白蛋白阴性而随意尿阳性者具有更多的心血管病和慢性肾脏病危险因素。结论社区中老年糖尿病高危人群筛查白蛋白尿以晨尿为佳,但作为筛查手段,随意尿也有其优势,建议将尿ACR40．0mg／g作为该人群随意尿筛查白蛋白尿的适宜切点。