孕妇麻疹抗体水平监测及婴儿麻疹疫苗效果观察研究

麻疹是一种严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病。卫生部规定儿童免疫程序 ,婴儿满 8个月进行麻疹基础免疫 ,根据是婴儿在 8个月前能受到母体胎传特异性抗体的保护。但从中山市近3年麻疹发病年龄构成比看 ,1岁以下儿童麻疹发病占总发病数的 1 0 80 % ,而 8月龄以下麻疹发病占总发病数的 8 2 0 %。因此 ,控制小月龄麻疹发病情况影响到消除麻疹总目标的实现。下面拟通过对中山市孕妇麻疹抗体水平、婴儿胎传抗体衰减情况 ,及 6月龄和 8月龄麻疹疫苗免疫应答对比研究 ,探讨最佳免疫月龄 ,为降低小月龄儿童麻疹发病率提供科学依据。材料与方…     

肺炎链球菌的耐药性及其血清型分布调查

目的 了解中山市肺炎链球菌的耐药性及其血清型分布情况，比较正常人群肺炎链球携带株与临床分离株的耐药性与血清型分布关系，探讨肺炎链球菌的耐药性和血清型分布特点。方法 肺炎链球菌的培养、分离和鉴定按《全国临床检验操作规程》进行；药敏试验根据美国临床实验室标准委员会(NCCLS)有关抗生素敏感性试验法规进行试验并对结果进行判定；肺炎链球菌分型使用Quellung反应方法。结果 266株肺炎链球菌中耐青霉素肺炎链球菌占26．7％；耐青霉素肺炎链球菌对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素、利福平和复方新诺明的耐药率高达97．1％、100％、56．3％、84．5％、42．5％、78．9％；在所有菌株中排在前9位(占所有血清型的65．9％)的常见血清型是23F(13．2％)、6A(12．4％)、19F、(10．9％)、6B(7．1％)、14(6．4％)、1．5B(5．3％)、NT(5．3％)、19A(3．0％)、22F(2．3％)。而71株对青霉素不敏感的菌株中排在前9位的常见血清型分别为19F、23F、14型、不能分型、6B、22F、、9V、19B和33F。目前推荐使用的23价肺炎球菌多糖疫苗(1，2，3，4，5，6B，7F，8，9N，9V，10A，11A，12F，14，15B，17F，18C，19A，19F，20，22F，23F，33F、)能覆盖所有分离菌株血清型71．9％。结论 在携带者中，肺炎链球菌对青霉素耐药率已处于较高水平，耐青霉素肺炎链球菌同时对其它常用抗生素普遍耐药，且已发现对三代头孢菌素耐药菌株，对红霉素、四环素、氯霉素、克林霉素材复方新诺明耐药已非常严重；建议对小儿和体弱老人使用23价肺炎球菌多糖疫苗预防接种以减少抗生素的使用和降低耐药菌株出现的压力。     

中山市人群及流动人口麻疹抗体水平监测分析

自从使用麻疹疫苗后 ,我市麻疹发病率大幅度下降 ,证明常规免疫辅以强化免疫是阻断麻疹病毒传播的有效措施之一。但近年来仍不断有麻疹散发病例及暴发点。据我市统计资料显示 ,流动人口麻疹的发病率占发病例数的 70 %左右。为了解我市人群及流动人口麻疹免疫水平状况 ,制定控制     

特殊人群感染标志物血清学分析

艾滋病、梅毒、肝炎在中国已造成巨大的社会危害 ,是我国严重的公共卫生问题。中山市自 1 996年首次在吸毒人员中检出 HIV抗体以来 ,HIV感染人数在迅速增加 ,为了解中山市感染现状 ,笔者于2 0 0 1年 1 0月至 2 0 0 3年 2月对 342 0名特殊人群和6380名普通人群进行了人类免疫缺陷病毒抗体( HIV抗体 )、梅毒螺旋体抗体 ( TP抗体 )、乙型肝炎病毒表面抗原 ( HBs Ag)及丙型肝炎病毒抗体 ( HCV抗体 )检测 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　某戒毒所 682名吸毒人员 ;特殊职业工作者 (公共娱乐场所从事桑拿、按摩、足浴等工作人…     

中山市健康人群麻疹抗体水平监测分析

目的了解中山市健康人群麻疹免疫状况。方法对242人(其中常住人群155人,外来流动人群87人,按防疫人群监测共分三组(2～4岁、6～8岁、13～15岁),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测麻疹IgG抗体滴度。结果中山市健康人群麻疹抗体总阳性率为92.1%,其中中山市常住人群麻疹抗体阳性率为98.1%,外来流动人群阳性率为81.6%,麻疹抗体阳性率相差有极显著性意义(!2=31.00,P<0.001)。本地常住人群和外来流动人群麻疹抗体免疫水平抗体滴度分别为1181.1、270.2,相差也有极显著性意义(t=5.54,P<0.01)。结论中山市健康常住人群麻疹抗体阳性率和免疫水平均处于较理想状态,已形成较牢固的免疫屏障,而外来流动人群情况较差,应加强外来流动人群规范管理,及时按计划接种疫苗,防止麻疹的暴发流行。     

中山市2004～2005年登革热血清学监测

目的加强登革热的监测，调查疫区内登革热的感染状况。方法采集曾发生登革热流行疫区内健康人群血清，应用间接免疫荧光试验检测血清中特异性抗登革热IgG抗体。结果埒西一四村登革热IgG抗体阳性率占5．02％（11／219），人群分布以老年人为主，各年龄组抗体阳性率差别有极显著统计学意义（r=45．071，P〈0．001）；西区长洲村IgG抗体阳性率占3．00％（3／100）。结论健康人群中存在登革热隐性感染者，是引起登革热流行的重要隐患。     

306名健康人群乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染血清学调查

目的 了解中山市健康人群乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染状况。方法 随机抽样调查中山市3～5岁、7～9岁、12～18岁、50～70岁年龄组的健康人群肝炎病毒感染标志物携带情况，检测采用ELISA法。结果 中山市健康人群乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染率分别为7．47％、0．65％、0、1．62％，四型肝炎病毒感染均无性别差别，不同年龄组乙、丙、戊型肝炎病毒感染率均有显著性差异；乙型肝炎病毒感染以青少年为主，显著高于其它人群。结论 以乙型肝炎病毒感染为主，由于近10年来本市乙肝疫苗接种率较高，保护效果较好，因此幼儿感染率非常低，但青少年感染率较高，是今后一段时期内乙肝防治的重点对象。     

一起家庭聚集性麻疹爆发的病原基因型鉴定与分析

目的:对2014年4月中山市一起麻疹家庭聚集性爆发的病原,进行基因型别鉴定与分子特征分析,了解中山市流行麻疹野病毒的基因型.方法:采集了3份病人的急性期咽拭子,通过RT-PCR和基因测序技术获取麻疹核蛋白基因碳末端450个核苷酸片段,分析基因型别及分子特征,并与WHO建议的参考株及沪191疫苗株进行比对,采用Neighbor-Joining方法构建麻疹核蛋白核苷酸序列系统发育树.结果:3份病例样本的核蛋白碳末端序列核苷酸同源性为100%,均为H1型.样本序列与沪疫苗株191的核苷酸同源性为92%,氨基酸同源性为88%;与WHO参考株(Hunan,CH/93/7-AF045212)同源性为97%,氨基酸同源性为95%,且产生6个氨基酸替换,其中第84个位点由丙氨酸替代为丝氨酸,蛋白质极性发生改变.结论:引起此次家庭聚集性爆发的麻疹病毒为同一来源,基因型别为H1型;病毒出现了新的氨基酸位点突变,需进一步监测与跟踪.     

2 468名中山市吸毒者HIV感染状况调查分析

目的对中山市某强制戒毒所2 468名吸毒人员HIV感染状况进行调查,探讨吸毒人员的不同吸毒方式感染艾滋病毒危险度的状况,为制定艾滋病预防控制措施提供科学依据。方法采用调查表对吸毒人员进行问卷调查,同时采血用ELISA法进行HIV抗体检测,初筛试验阳性者采用WB法确认,并对吸毒人员HIV感染的危险因素进行分析。结果2 468名吸毒人员HIV抗体检测阳性85人,阳性率3.44%。吸毒行为中单纯口吸吸毒者占31.7%(783/2 468),有5名HIV抗体检测阳性,阳性率0.64%(5/783);静脉注射吸毒者占68.3%(1 685/2 468),有80名HIV抗体检测阳性,阳性率为4.75%(80/1 685),经χ2检验,两者有统计学意义(χ2=27.144,P<0.001);1 685名静脉注射吸毒者有701名有共用注射针具史,共用针具史占41.6%,有67名HIV抗体阳性,阳性率9.56%,984名无共用针具静脉吸毒者,有13名HIV抗体阳性,阳性率为1.32%,经χ2检验,两者有统计学意义(χ2=61.411,P<0.001);而单纯口吸吸毒者与不共用针具静脉吸毒者HIV感染情况比较,经χ2检验,两者无统计学意义(χ2=2.015,P=0.156>0.05)。结论静脉注射吸毒特别是共用针具静脉注射吸毒是HIV感染的主要因素,应在吸毒人群中持续开展艾滋病预防知识的宣传和干预措施。     

中山市流行性脑脊髓膜炎流行特征分析

目的对中山市2004~2005年流行性脑脊髓膜炎病例进行流行病学的分析,为预防和控制流行性脑脊髓膜炎提供科学的依据。方法采用统一个案调查表,对辖区内流行性脑脊髓膜炎病例进行调查,并采集脑脊液用乳胶凝集法进行特异性抗原的检测,采集咽拭子标本进行细菌的培养;用Excel录入每例个案资料,运用描述流行病学方法对病例进行综合分析。结果全市报告8例流行性脑脊髓膜炎散发病例,其中1例为输入性病例,余均为本地感染病例,散发于该市4个镇区,除1例为本市籍的患者外,余均为外来流动人员;脑膜炎奈瑟菌特异性抗原的检测均为阳性,血清分型以A群为主,同时发现A B群、B群和C群。结论应加强冬春季卫生知识的宣传教育,特别是预防流行性脑脊髓膜炎知识的教育,加强菌群监测及疫情预测预报,切实做好流脑多糖体菌苗的预防接种和应急免疫工作,定期在外来人员和易感者中开展流脑疫苗的接种。