溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ调节HER2促进人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的机制研究

目的探讨溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ调节HER2促进人乳腺癌MCF-7细胞凋亡的机制研究。方法用不同滴度G47(MOI=0.00,MOI=0.01,MOI=0.1)处理乳腺癌MCF-7/HER2过表达组(ER+,HER2-high)、MCF-7/HER2低表达组(ER+,HER2-low)和MCF-7对照组(ER+)细胞,CCK-8法检测检测细胞成活率;流式细胞术检测细胞凋亡率;Hoechst33258染色法检测乳腺癌细胞凋亡形态;Western blot检测溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ作用后乳腺癌细胞中HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达。结果随着溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ给药剂量的增大,MCF-7/HER2过表达组、MCF-7/HER2低表达组和MCF-7对照组细胞存活率明显降低,细胞凋亡率显著上升,HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。与病毒G47ΔMOI=0.01处理MCF-7对照组相比,MCF-7/HER2低表达组细胞存活率显著升高,细胞凋亡率显著下降,HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达明显下降;MCF-7/HER2过表达组存活率显著降低,细胞凋亡率显著上升,HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达明显上升;与病毒G47ΔMOI=0.1处理MCF-7对照组相比,MCF-7/HER2低表达组细胞存活率显著升高,细胞凋亡率显著下降,HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达明显下降;MCF-7/HER2过表达组存活率显著降低,细胞凋亡率显著上升,HER2和Cleaved-caspase-3凋亡蛋白表达明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ有效诱导HER2过表达乳腺癌MCF-7细胞发生细胞凋亡作用;溶瘤性单纯疱疹病毒G47Δ可以呈浓度依赖性地促进HER2蛋白降解,诱导乳腺癌MCF-7细胞发生凋亡。     

极外侧入路腰椎间融合术联合经皮椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳的疗效观察

目的观察极外侧入路腰椎间融合术联合经皮椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳的临床效果。方法纳入自2017-01—2018-04诊治的60例退行性腰椎不稳,采用极外侧入路腰椎间融合术联合经皮椎弓根钉内固定治疗的30例纳入观察组,采用后路椎间融合内固定术治疗的30例纳入对照组。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率、植骨融合率,以及术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数、椎间隙高度、改良MacNab评分。结果 60例均获得至少12个月随访。与对照组相比,观察组术中出血量更少,手术时间、术后住院时间更短,术后并发症发生率更低,术后12个月疼痛VAS评分、ODI指数、改良MacNab评分、植骨融合率更优,差异有统计学意义(P <0.05)。结论极外侧入路腰椎间融合术联合经皮椎弓根钉内固定治疗退行性腰椎不稳具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优势,并且可有效提高植骨融合率。     

张怀亮教授治疗干燥综合征经验

干燥综合征为目前临床上比较复杂的疑难杂症。张怀亮教授深谙中医辨证,善于治疗多种临床疑难杂症,根据多年临床经验,在治疗干燥综合征时,强调以调畅气机为主,疏利三焦,标本同治,临床治疗多获良效。     

重症急性胰腺炎外科引流的观察与护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是外科急腹症中最严重的疾病之一。发病与胆道疾病、酗酒、高脂血症等因素有关。目前，国内外资料显示10％～20％的胰腺炎为重症急性胰腺炎（SAP），该病具有起病急、发展迅猛、病情凶险、并发症多等特点，死亡率高达15％～25％。随着SAP发病率的不断增加，治疗、护理的措施和理念也在不断更新，炎症的控制、各器官功能的维护、适时有效地引流是主要治疗手段。     

低分子肝素治疗不稳定型心绞痛80例疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选择2010-06～2012-04收治的不稳定型心绞痛患者160例,随机分为观察组和对照组各80例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上给予低分子肝素钙0.4 mL腹壁皮下注射,1次/12 h,连用7 d。结果:观察组心绞痛和心电图总有效率均明显高于对照组,差异均比较有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效确切。     

康复护理日常生活活动评定量表的信度和效度研究

背景：在康复医学中有许多种日常生活活动(ADL)能力评定量表，但符合康复护理程序的评定量表甚少。为此，浙江省康复中心从2000年开始研究设计了康复护理ADL(rehabilitative nursing ADL，RNADL)评定量表，并制定了评定内容和评定标准。目的：探讨康复护理ADL评定量表在患者日常生活活动功能评测中的重测信度、内部一致性及量表的有效信度。设计：重复测量设计。单位：浙江省望江山疗养院，浙江省康复中心。对象：2001-04／2003-04浙江省望江山疗养院康复医学科进行康复治疗的ADL功能障碍的40例患者。方法：对40例住院康复患者用RNADL量表进行评测者内部、评测者之间的信度分析；内部一致性用Cronbach α计算；并分别用RNADL和改良的Barthel指数(MBI)进行出、入院各项目评定，用Peanson分析入院、出院及出入院之间的相关性。主要观察指标：RNADL评定量表的信度和效度检测结果。结果：RNADL评测者内部和评测者之间的信度良好，各项组内相关系数(ICC)范围为0．966～0．998，r=0.996-0.997；内部一致性信度系数a=0．822，各项之间a=0．925，RNADL内部一致性较好。RNADL和MBI的比较研究得出：出、入院RNADL与MBI改变值间相关性良好(r=0.89，P&;lt;0．001)。结论：RNADL．具有很高的重测信度，内部一致性较好，与MBI有良好的关联效度，是康复护理日常生活活动能力可信、有效的评测量表。     

吗啡联合二羟丙茶碱缓解晚期肿瘤患者呼吸困难的效果

目的探讨吗啡联合二羟丙茶碱临床缓解晚期肿瘤患者呼吸困难的疗效。方法用随机数字法将晚期肿瘤呼吸困难的186例患者分为2组,每组93例。对照组给予二羟丙茶碱,观察组在此基础上加用吗啡。比较两组呼吸困难情况[视觉模拟量表(VAS)评分、Brog量表]、血气指标[呼吸次数、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)]和临床疗效。结果治疗后两组VAS、Brog评分、呼吸次数、HR显著降低,且观察组VAS、Brog、呼吸次数、HR显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组SpO_2显著升高,且观察组SpO_2[(90.55±22.57)%]显著高于对照组[(79.51±19.57)%],t=3.564,P<0.05。观察组有效率为84.95%,显著高于对照组的34.41%,χ~2=49.354,P<0.05。结论吗啡联合二羟丙茶碱可有效缓晚期肿瘤患者呼吸困难,改善血气指标,治疗效果满意。     

PentaD、PentaE基因座基因频率在军人主、被动攻击行为群体分布的比较

目的通过比较PentaD、PentaE基因座等位基因及基因型频率在军人主、被动攻击行为群体中的分布,来推测与主、被动攻击行为发生相关的遗传因素。方法采用PCR结合毛细管电泳的方法对华东地区273例男性军人主动攻击行为者与163例男性军人被动攻击行为者进行PentaD、PentaE基因座的基因型分析,观察两组在PentaD、PentaE基因座的等位基因及基因型分布差异。结果PentaD、PentaE基因座均符合Hardy-Weinberg平衡;PentaE基因座基因型频率在主、被动军人攻击行为群体分布差异有统计学意义（P〈0．01）;单因素分析显示两组在PentaE基因座的基因型16-18的频率分布差异有统计学意义（P=0．0001）;PentaE基因座等位基因频率及PentaD基因座等位基因频率和基因型频率在两个群体中分布差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论PentaE基因座可能与攻击行为的发生有关;在人攻击行为群体中PentaE基因座的基因型16-18为被动攻击行为的易感因素。     

D6S1043、D12S391基因座与主动攻击行为的关联研究

目的 探讨主动攻击行为与D6S1043、D12S391基因座等位基因或基因型的关联情况.方法 采用PCR结合毛细管电泳的方法对江苏地区103例男性主动攻击行为者(研究组)和159例健康男性(对照组)的外周静脉血样进行D6S1043、D12S391基因座的基因型分析,观察两组在D6S1043、D12S391基因座的等位基因及基因型分布差异,以推测与主动攻击行为相关的易感因素和(或)抗性因素.结果 D6S1043、D12S391基因座均符合遗传平衡定律(Hardy-Weinberg定律)(P＞0.05);在两个群体中D6S1043基因座的基因型12-19的频率分布差异有统计学意义(P =0.000 4,OR=7.511,95％CI:2.084 ～ 27.066),但等位基因频率分布无差异(P ＞0.05/n);在D12S391基因座上未发现分布存在显著差异的等位基因及基因型(P ＞0.05/n).结论 D6S1043基因座的基因型12-19可能为主动攻击行为的易感因素.     

成纤维细胞生长因子系统和精神分裂症相关性研究进展

成纤维细胞生长因子隶属于神经胶质因子家族,可以调节部分脑结构的生长和发育,维护和修复神经组织,并参与了精神分裂症的发病过程。本文就近年来成纤维细胞生长系统与精神分裂症发病的相关研究作一综述。