组织多普勒对不同QRS时限心力衰竭患者心室收缩同步性的研究

目的应用组织多普勒技术评价不同QRS时限心力衰竭患者的心室收缩的不同步性。方法选择33例心衰患者，其中QRS时限〈120ms者17例，QRS时限≥120ms者16例，以及15名正常人，测量左、右心室射血前间期，并用组织多普勒技术测量12节段心肌收缩达峰时间。结果QRS〈120ms和≥120ms的心力衰竭患者中均存在收缩不同步，12节段心肌收缩达峰时间心衰组较对照组长，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。未发现QRS时限与心肌收缩不同步间存在相关性（r=0．305）。结论QRS时限正常的心衰患者中也存在一定比例的收缩不同步，QRS时限增宽的心衰患者的不同步比例更高。     

超声心动描记术在先天性心脏病封堵治疗中的应用

目的:探讨超声心动描记术在先心病房间隔缺损、室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法:对20例房间隔缺损、6例室间隔缺损患者,术前经超声心动描记术确定缺损大小、位置、形态后,行介入封堵治疗,在超声引导下,植入封堵器,术后即刻、3d、1个月随访,最长1例随访4年。结果:术后1例出现轻度二尖瓣返流,1例轻度三尖瓣返流,1例出现室性早搏,1例主动脉瓣返流,所有并发症均于调整封堵器的位置、方向后消失。封堵全部成功。超声心动描记术随访显示封堵器位置稳定、正常,无其他并发症出现。结论:超声心动描记术在介入封堵术前、术中、术后均起着非常重要的作用。     

血管超声与踝肱指数对糖尿病患者下肢动脉病变的对比研究

目的：应用血管超声评价并比较不同踝肱指数（ABI）值糖尿病患者下肢动脉粥样硬化斑块形成的情况。方法：测量140例共280支糖尿病患者下肢动脉的ABI。根据ABI值将患者分为3组：正常ABI组（179支血管,0.9≤ABI≤1.3）、低ABI组（71支血管,ABI〈0.9）、高ABI组（30支血管,ABI〉1.3）。应用血管超声评价下肢动脉粥样硬化斑块形成情况,计算和比较各组下肢动脉有斑块与无斑块的百分比。结果：正常ABI组下肢动脉中有斑块与无斑块的分别为92支（51.4%）与87支（48.6%）,低ABI组下肢动脉中有斑块和无斑块的分别为70支（98.6%）与1支（1.4%）,高ABI组下肢动脉中有斑块和无斑块的分别为12支（40.0%）与18支（60.0%）。正常ABI组和高ABI组下肢动脉的斑块率比较,差异无统计学意义（P=0.338）,但均明显低于低ABI组（P〈0.05）。结论：在ABI正常和增高的糖尿病患者中下肢动脉存在粥样硬化斑块的比例也较高,评价下肢动脉病变应将ABI与血管超声相结合。     

斑点追踪显像联合心肌造影评价兔急性心肌缺血早期左室心肌功能的变化

目的：联合应用斑点追踪显像（speckle tracking imaging,STI）技术与心肌造影（myocardial contrast echocardiography,MCE）技术测量左室应变值及心肌灌注参数,评价兔急性心肌缺血早期心肌功能的变化。方法：新西兰大白兔36只,麻醉后开胸行冠状动脉左室支结扎以构建兔急性心肌缺血模型。开胸前及关胸后10 min均在造影模式（Low MI模式）下采集胸骨旁左室长轴及心尖两腔、三腔、四腔心切面各15个心动周期的动态二维图像。应用STI技术分析左室整体及局部纵向收缩期峰值应变;应用MCE技术分析左室心肌灌注参数：局部微血管血容量（A）、局部血流速度（β）、局部心肌血流量（myocardial blood flow,MBF）。结果：左室整体收缩期峰值应变术后较术前显著降低（P＜0.05）;左室前壁、前间隔、侧壁、后壁、中间段下壁及整个心尖部纵向收缩期峰值应变术后均降低（P＜0.05）外。整个左室心肌灌注参数A、β、MBF术后与术前相比均降低,除下壁及后间隔的A值差异无统计学意义（P＞0.05）外,其余差异均有统计学意义（P＜0.05）。结扎前后左室各壁纵向收缩期峰值应变变化率与局部心肌血流量变化率均呈正相关（r=0.58、0.56、0.65、0.62、0.56、0.36,P均＜0.05）。结论：STI技术联合MCE技术能敏感地评价急性心肌缺血早期心肌功能的变化。     

三维超声心动图对右心功能的研究

对离体心脏和在体心脏进行了维超声心动图对左心功能评价的研究。发现：三维超声心动图所测离体心室容量与实测值高度相关；对８例肺心病病人用三维超声心动图和单光子计算机断层仪测定ＲＶＥＦ。两者相关亦较好；对９４名正常人，２１例肺心病人及５例房缺病人的研究发现，肺心病的的收缩末期容量增大，每搏输出量及左室射血分数降低，房缺病人的舒张末期容量’收缩末期容量、左室射血分数均降低，认为三维超声心动图是研究右心功能     

超声心动图评价右心室功能的进展

右心室功能日益为临床关注,但由于右心室具有不对称、不规则的独特解剖特点,评估左心室功能的技术无法完全适用于右心室,因此选择更敏感、特异的技术、指标来量化右心室功能正是目前国内外研究的热点。超声心动图在心血管诊断中应用最为广泛,从传统的M型超声、二维超声心动图,到组织多普勒技术、应变、应变率及实时三维超声心动图,评估右心室功能的超声心动图技术正日益完善及多样化,本文对上述方面的进展进行综述。     

尿毒症患者血液透析后心脏结构功能的改变及相关因素分析

目的探讨尿毒症患者血液透析后心脏结构功能的改变及其相关因素。方法回顾性分析64例维持性血液透析患者透析前、透析1年后的超声心动图资料,研究血红蛋白、血清白蛋白、血肌酐等对心脏结构功能的影响。结果透析前与透析1年后相比,左心室舒张末内径、室间隔厚度、左心室壁厚度、左室射血分数的变化无显著性差异。结论维持性血液透析对尿毒症患者的舒张功能无明显改善。控制干体重、血压及改善贫血、营养状况、微炎症状态有利于心脏结构功能的改变。     

放射性核素心室造影在评估右室收缩功能的实验研究

目的:探讨放射性核素心室造影在评估右心室收缩功能准确性的应用价值。方法:选择30例本院住院病人,其中包括冠心病12例,高血压病8例,心肌病4例,肺动脉高压6例。分别经核磁共振(MRI)和放射性核素心室造影(SPECT)测量其右心室舒张末期容量(RVEDV),RVESV和右心室射血分数(RVEF),比较SPECT和MRI的相关性。结果 SPECT测得RVEDV数值(106.01±51.40)ml与MRI组(128.60±64.05)ml相比较,差异有统计学意义(t=3.36,P<0.05);SPECT测得RVESV和RVEF值与MRI组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SPECT与MRI测得的RVEDV、RVESV和RVEF具有相关性(rEDV=0.622,rESV=0.570,rEF=0.538)。结论:SPECT核素心室造影可更为准确评估右心室收缩功能。     

N-端B型钠尿肽前体在左室舒张功能减退时的变化

目的 探讨心脏疾病患者左室舒张功能减退时血清N-端B型钠尿肽前体(NTproBNP)的变化.方法 应用脉冲波多普勒测量左室功能正常组(30例)、二尖端血流频谱"假性正常"组(36例)和左事舒张功能减退对照组(32例)患者二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度(E)、晚期最大血流速度(A)及二者比值(E/A);同时应用多普勒组织成像(DTI)测量平均舒张早期峰值速度(Ve)、平均舒张晚期峰值速度(Va),并计算二者比值(Ve/Va),并同期测定血清N-proBNP.结果 血清NT-proBNP浓度随左室舒张功能减低而升高,NT-proBNP浓度与Ve/Va呈负相关r=-0.62(P＜0.01).结论 血清NT-proBNP可为无症状性左室舒张功能异常提供一种无创性估测的新方法.