对口帮扶，基层医院的破题之策

从医生“走穴”说起 在优质人才供求严重失衡的背景下,从上世纪80年代开始,许多高水平的医生开始加入“走穴大军”,利用周末等休息时间外出诊治病人。 一位知情的三甲医院骨科医生在接受记者采访时说,为“周末医生”牵线搭桥的多是曾在大医院短期进修的医生,他们学到了理论却没有太多实践机会,同到原医院后想开展新技术又信心不足,因此希望大医院医生下来带一带。以骨科为例,开始时基层医院大小问题都找大医院医生帮忙,但渐渐地像腰椎问盘突出、内固定植入等一些简单的问题基层医院能够自己解决,如果遇到比较复杂的关节置换、颈椎病等情况才会求助于外援。     

上海四家零差率试点医院收不抵支

12012年,上海市由市（区）两级政府出资在郊区新建4家医院,并将其当做＂试验田＂,探索在新院建立新机制,以医药分开为切入点,推进公立医院补偿从服务收费、药品加成收入和财政补助3个渠道向服务收费和财政补助2个渠道转变。截至2014年3月底的数据显示,4家医院总体收不抵支。评估显示,尽管改革后对4家新院日常运行的财政投入明显增加,但医疗服务价格调整对取消药品加成减少收入的补偿比不高,医院对药品收入仍有一定程度的依赖。     

高糖刺激大鼠肾间质成纤维细胞TGF-β、CTGF及α-SMA作用研究

目的探讨高糖对大鼠肾间质成纤维细胞株NRK49f转化生长因子-β(TGF-β)、结缔组织生长因子(CTGF)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响。方法将处于对数生长期的大鼠肾间质成纤维细胞株NRK49f用无血清高糖DMEM培养12h、24h及48h,同时设空白对照组,用Western Blot及实时定量RT-PCR法检测并分析各组细胞TGF-β、CTGF及α-SMA表达情况。结果高糖DMEM作用于NRK49f12h即可见TGF-β、CTGF蛋白表达均有增加趋势,与正常对照组比较,高糖刺激24h及48h组TGF-β相对表达量均明显增加,差异有统计学意义(P0.05),且与高糖12h组比较,二者相对表达量变化明显增加(P0.05);高糖DMEM作用于NRK49f12h即可见TGF-β、CTGF mRNA表达均增加,至高糖刺激培养细胞24h及48h时,二者相对表达量均明显高于对照组及高糖培养12h组,差异均有统计学意义(P0.05);高糖DMEM作用于NRK49f24h时可见α-SMA表达条带,至高糖DMEM培养48h时,α-SMA相对表达量最高。结论高糖可刺激体外培养的肾间质成纤维细胞表达TGF-β和CTGF的转录和翻译,并可刺激其表达α-SMA。     

TLR9-1486和TLR9-2848基因多态性与胃癌易感性关系

目的 探讨Toll样受体9(TLR9)编码基因TLR9-1486和TLR9-2848位点多态性以及EB病毒(EBV)感染与胃癌易感性的关系。方法 选取131例胃癌病人为研究对象,包括43例EBV相关胃癌(EBVaGC)和88例EBV阴性胃癌(EBVnGC),同时随机抽取66例健康人外周血标本作为对照。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测TLR9基因-1486位点T/C和-2848位点G/A多态性。结果 TLR9-1486T/C位点多态性分析显示,胃癌组和对照组3种基因型分布和等位基因频率比较差异无显著性(P>0.05);EBVaGC组和EBVnGC组中各基因型分布和等位基因频率差异也无显著性(P>0.05);与携带T等位基因者相比较,C等位基因携带者胃癌和EBVaGC发病风险无明显升高趋势。TLR9-2848G/A位点多态性分析显示,胃癌组和对照组3种基因型分布和等位基因频率差异无显著性(P>0.05);EBVaGC组和EBVnGC组中各基因型分布和等位基因频率差异也无显著性(P>0.05);与G等位基因携带者比较,A等位基因携带者胃癌和EBVaGC易感性无明显升高。结论 TLR9-1486和TLR9-2848位点多态性与胃癌易感性无关,且在EBVaGC发生中与EBV感染无协同关系。     

2种微板法用于血型反定型检测的效果比较

20世纪60年代WEGMANN等开始对血型微量化检测进行研究，如今血型自动化分析已形成了2种技术。即卡式凝胶柱（columncard）法和梯型微板法。梯型微板法采用孔壁呈阶梯状的特殊V型微孔板，阶梯级宽相当于1个红细胞的直径．级高大于1个红细胞的直径。发生相应的抗原抗体反应时，红细胞彼此聚集成凝块，挂在阶梯上．均匀分布于孔底。未发生抗原抗体反应时，红细胞沿阶梯滚落于孔底中央，形成实心圆点，再运用数码成像和电脑数据处理系统判断血型。为了全面地评价梯型微板法用于反定型检测的效果，我们做了大量试验并与U型微板法比较，现报告如下。     

甘青宁沙棘植物资源及其综合利用

沙棘植物资源在我国西北地区较为丰富,本文对甘青宁三省区的沙棘资源进行整理,并根据其开发利用现状,提出了综合开发利用的建议,为沙棘植物资源的可持续、合理开发利用提供了参考。     

TLR3和TLR4基因多态性与EBV相关胃癌易感性的关系

目的 探讨TLR3c.1377和TLR4Asp299Gly基因多态性与EBV感染在EBV相关胃癌（EBVassociated gastric carcinoma, EBVaGC）发生中的相关性。方法 选用41例EBVaGC组织、62例EBV阴性胃癌（EBV-negative gastric carcinoma, EBVnGC）组织以及64例健康人群血标本作为研究对象,采用PCR结合限制性长度多态性分析（reaction-restriction fragment length polymorphism, RFLP)技术检测TLR3c.1377 和TLR4 Asp299Gly基因多态性,并对实验结果进行统计分析。结果 （1）胃癌组与对照组比较TLR3c.1377基因型频率差异有统计学意义（P=0.025）,胃癌组T等位基因频率明显高于对照组（45.6% vs. 29.7%,P=0.004),T等位基因携带者的患病风险明显高于非携带者(OR=2.435,P=0.008）;（2）EBVaGC、EBVnGC以及对照组间TLR3c.1377基因型、等位基因频率差异无统计学意义（P>0.05）。（3）EBVaGC组,EBVnGC组以及正常对照组所有个体TLR4 Asp299Gly基因型均为Asp/Asp纯合子（P>0.05）。结论 TLR3c.1377基因多态性与胃癌易感性有关,T等位基因为胃癌的危险因子,而C等位基因为一保护基因;TLR3c.1377基因多态性与EBVaGC易感性无明显相关。     

纳米材料在环境中的应用及其载体选择

21世纪的新材料——纳米材料的理论和应用研究在我国已经取得了一定的进展,对纳米材料的特性及在环境方面的最新应用进行了综述,并且在负载型纳米材料的载体选择方面进行了探讨。     

专家谈县级医院建设规模

在《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》中,“900所三级医院与2000所县级医院建立长期对口协作关系”被纳入十项重点工作之中。2009年暑期,北京大学第一医院专家医疗队重返山西省武乡县,在当地开展了为期8天的医疗下乡活动,并与武乡县人民医院正式签订了对口支援协议。经过实地调研和集中帮扶,北大医院专家团队对县级医院建设提出了一些建议。