阿立哌唑联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效观察

目的观察阿立哌唑联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效。方法选取我院收治的青少年抑郁症患者100例为对象进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各50例。单纯采用舍曲林治疗对照组,基于此联合阿立哌唑治疗观察组。比较两组治疗前后HAMD评分变化以及不良反应。结果两组治疗前HAMD评分对比差异不显著,且P>0.05;而治疗后观察组HAMD评分较对照组显著降低对,且P<0.05。观察组不良反应率6.0%较对照组18.0%显著较低,且P<0.05。结论阿立哌唑联合舍曲林治疗青少年抑郁症的临床疗效非常显著,既能有效改善患者抑郁症状,又能减少各种不良反应,因而安全性较高,值得临床应用推广。     

舍曲林联合认知行为干预治疗青少年抑郁症的临床效果观察

目的 评价青少年抑郁症患儿采取舍曲林联合认知行为干预治疗的积极意义,为青少年抑郁症患儿的临床康复治疗工作提供参考。方法 80例青少年抑郁症患儿,随机分为对照组及联合组,各40例。对照组患儿采取舍曲林治疗,联合组患儿采取舍曲林联合认知行为干预治疗。对比两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况以及抑郁评分、生活质量评分。结果 联合组患儿的总有效率为95.0%,高于对照组的75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿的不良反应发生率为7.5%,与对照组的10.0%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患儿的抑郁及生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的抑郁及生活质量评分均较本组治疗前改善,且联合组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 对比舍曲林单一用药治疗,联合认知行为干预治疗青少年抑郁症在改善患儿抑郁症状、生活质量等方面效果显著,且未增加用药后不良反应,具有安全性、有效性价值。     

青少年L5滑脱患者脊柱-骨盆矢状面形态的特征及临床意义

目的:研究青少年L5滑脱患者的脊柱-骨盆矢状面形态,分析不同类型滑脱的矢状面参数特征及临床意义。方法:回顾性分析2010年1月～2019年12月在我院就诊的资料完整的青少年L5滑脱患者36例,男、女各18例,平均年龄14.1±2.5岁(10～18岁);按照Wiltse滑脱分型分为峡部裂组28例和发育不良组8例;按照Meyerding分度标准分为轻度滑脱组32例(Ⅰ度29例、Ⅱ度3例)和重度滑脱组4例(Ⅲ度2例、Ⅳ度2例)。在站立位全长脊柱侧位片上测量脊柱-骨盆矢状面参数。其中滑移参数包括:滑脱率(slip rate,SR)、滑脱角(slip angle,SA);骨盆矢状面参数包括:骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、腰骶角(lumbosacral angle,LSA)、骶骨平台角(sacral table angle,STA);脊柱矢状面参数包括:胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和矢状垂直偏距(sagittal vertical axis,SVA)。对比研究峡部裂组和发育不良组以及轻度和重度滑脱患者的脊柱-骨盆矢状面参数特点和相关临床意义。结果:峡部裂组SR=(13.7±8.1)%,PT=15.7°±8.3°,LSA=105.9°±11.8°,STA=102.8°±6.5°;发育不良组SR=(42.4±27.8)%,PT=34.2°±9.6°,LSA=78.7°±11.2°,STA=76.4°±9.5°;两组相比具有显著的统计学差异(P0.05)。轻度滑脱组SR=(14.4±7.8)%,PT=18.1°±10.4°,LSA=102.1°±15.5°,STA=99.9°±10.8°;重度滑脱组SR=(65.0±19.6)%,PT=33.9°±11.1°,LSA=77.4°±6.7°,STA=77.7°±8.8°,两组相比具有显著的统计学差异(P0.05)。峡部裂组SA=2.6°±13.1°,PI=54.6°±9.0°,TK=23.5°±15.5°,LL=-53.0°±18.3°;发育不良组SA=11.2°±10.5°,PI=60.8°±14.5°,TK=21.5°±14.3°,LL=-45.3°±15.9°;两组相比无统计学差异(P0.05)。轻度滑脱组SA=3.3°±12.6°,PI=55.3°±10.4°,TK=24.0°±13.1°,LL=-52.7°±17.4°;重度滑脱组SA=14.5°±12.8°,PI=61.0°±12.2°,TK=14.8°±3.7°,LL=-40.0°±20.0°,两组相比无统计学差异(P0.05)。结论:青少年L5滑脱中,发育不良性多为重度滑脱,而峡部裂性多为轻度滑脱。发育不良性重度滑脱容易出现矢状面失衡和滑脱进展,其脊柱-骨盆矢状面呈现躯干前倾,骶骨垂直和骨盆后倾的形态。     

短杠杆复位联合四维牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯临床观察

目的研究短杠杆复位联合以宗四维牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯临床疗效。方法选取符合诊断标准的青少年特发性脊柱侧弯患者60例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组采用短杠杆手法复位联合以宗四维牵引,对照组采用传统推拿理筋正骨手法治疗。每天1次,疗程为1个月,观察2组治疗前后VAS评分、Cobb角的变化,评估各组临床疗效。结果治疗组治疗后在Cobb角及VAS评分方面均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短杠杆复位联合以宗四维牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯能有效缓解疼痛,纠正脊柱侧弯畸形,起效快,无不良反应,极大地减轻了患者的经济和心理负担,适宜临床推广。     

青少年网络游戏成瘾越轨同伴交往师生关系与父母网络监管的关系

网络游戏成瘾指个体不能控制地、过度地和/或强迫性地玩网络游戏而造成生理、心理及社会功能受损[1].过度使用网络游戏会对青少年的身心健康、学业适应以及其他社会功能产生消极影响[2-3].家庭是青少年成长过程中最核心的场所[4],作为家庭系统的一个重要方面,父母网络监管与青少年网络游戏成瘾密切相关[5],社会化主体(如父母、老师)的控制可以减少青少年的偏差行为[6],父母网络监管可有效减少青少年网络使用[7-9].