经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用

目的 探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床应用价值.方法 回顾分析2009年8月～2012年7月52例经胸乳入路腔镜甲状腺手术的临床资料.结果 52例手术均成功,其中甲状腺腺瘤切除术11例,单侧甲状腺部分或大部分切除术33例,双侧甲状腺大部分切除术8例.平均手术时间95m in(75～130m in),术中出血量25 mL(15～40 mL),术后住院时间6d(5～7d).术后无严重并发症.52例随访1～6个月,无复发,所有患者对美体效果满意.结论 胸乳入路腔镜甲状腺手术安全、可行,值得临床推广.     

CXCR7-shRNA慢病毒表达载体对人结肠癌细胞生物学特性的影响

目的 探讨CXCR7-shRNA慢病毒表达载体靶向抑制CXCR7的表达对人结肠癌细胞增殖、迁移活性的影响.方法 将人结肠癌细胞HT-29分为实验组、阴性对照组和空白对照组;实验组加入CXCR7-shRNA慢病毒表达载体;阴性对照组加入CXCR7-shRNA慢病毒阴性对照;空白对照组不做任何处理.Westrn blot方...     

Ki67表达在乳腺癌新辅助化疗中的临床意义

目的探讨Ki67表达与乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）疗效的关系。方法我院2009年6月至2011年3月收治的接受NACT、化疗后可手术的52例乳腺癌患者,采用免疫组化方法检测NACT前后乳腺癌组织中Ki67的表达情况,采用Miler and Payne（MP）治疗反应评价方法评价术后乳腺癌组织的病理治疗反应水平,统计学分析二者间关系。结果Ki67高表达组NACT后病理有效率（67．74％）高于低表达组（23．81％）,Ki67表达明显下降组（65．52％）病理有效率高于轻度下降组（26．09％）,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论Ki67表达水平可以作为乳腺癌NACT的敏感性预测指标,NACT前后Ki67表达下降水平可作为评价化疗效果的重要指标。     

超声在乳腺病灶行麦默通微创旋切术中的临床价值

目的探讨超声引导下麦默通微创旋切术对乳腺病灶的诊断及治疗价值。方法对220例312个乳腺病灶术前超声定位,麻醉进针引导,术中引导旋切刀刺入并监测切割过程,直至病灶完全切除,术后定期追踪复查。结果 312个乳腺病灶完全切除,病理结果显示,乳腺纤维瘤168个,不典型增生75个,乳腺囊肿54个,乳腺导管内瘤7个,乳腺炎性改变5个,浸润性导管癌3个,病理结果阳性率100%。术后3、6个月复查,除2例乳腺囊肿复发外,其余未发现病灶复发。结论超声在麦默通微创旋切术中对穿刺点的选择、麻醉进针引导、术中引导监测旋切、病灶的固定、确定病灶完全切除及术后是否复发等具有重要的价值。     

腹部严重创伤病人术后早期肠内营养的临床应用

目的研究术后早期肠内营养对腹部严重创伤病人的临床疗效及安全性、可行性。方法将30例腹部严重创伤的病人随机分为两组,肠内营养(EN组)和肠外营养(PN组),PN组术后行TPN支持。EN组术后第一天起经鼻饲管输注能全力,剂量由500mL/天递增至1500mL/天。分别于术前及术后2、8天测定血生化、血清蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白,临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果①术后患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及免疫球蛋白均有不同程度的下降;②经PN和EN支持后,各项指标恢复到术前水平,EN组部分升高明显,对比有显著差异(P<0.05),③EN组肛门排气时间较PN组显著缩短(P<0. 05)。结论腹部严重创伤病人术后早期肠内营养安全、可行;在改善机体的营养状态及免疫功能方面,其作用优于肠外营养;同时可促进胃肠道功能的恢复。     

手术后胃肠道出血16例诊治体会

1984～1989年,我院经治非胃肠道手术后急性胃肠道出血16例,占同期因胃肠道病变引起的上消化道出血的5.3%。现报告如下。临床资料男性11例,女性5例。年龄13～71岁,平均42岁。原发病变及手术:胆囊摘除术5例,乳癌根治术3例,开心探查术1例,右肾切开取石术1例,颅脑神经手术后4例,巨大甲状腺肿瘤切除术后1例,截肢     

慢病毒介导双自杀基因对乳腺癌细胞的体内杀伤作用

目的:研究慢病毒介导的KDR启动子驱动的胞嘧啶脱氨酶(CD)/胸苷激酶(TK)融合基因系统(FGW-KDRP-CD/TK)对乳腺癌细胞的体内杀伤作用.方法:培养乳腺癌MCF-7细胞,建立裸鼠荷瘤模型.荷瘤后将裸鼠随机分为4组.Ⅰ组:空白对照,荷瘤但不施加任何处理;Ⅱ组:注射慢病毒与前药(5-FC+GCV);Ⅲ组:仅注射慢病毒;Ⅳ组:仅注射前药.观察肿瘤生长速度,测量瘤体大小及重量;用RT-PCR法鉴定双自杀基因在转基因瘤组织中的表达;取肿瘤组织进行HE及PCNA免疫组化染色;流式细胞技术进行细胞周期检测.结果:第Ⅱ组裸鼠移植瘤的生长显著受到抑制,第Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ组肿瘤生长情况无明显差异.经RT-PCR检测发现转基因瘤组织有目的基因的表达.与第Ⅰ组(空白对照组)相比,第Ⅱ组瘤组织的PCNA表达明显下调.流式细胞仪检测细胞周期分析显示治疗后G1期细胞比率增多,G2/M期细胞减少.结论:FGW-KDRP-CD/TK联合前药5-FC及GCV在体内可明显抑制移植瘤的生长,细胞周期阻滞,该作用可能与抑制PCNA表达有关.     

梗阻性结肠癌的外科处理

目的：对近年来收治梗阻性结肠癌21例患者的外科临床资料进行分析总结。结果：除5例患者经保守治疗后限期手术外,其余16例急诊手术。病理症实,其中行根治性一期切除吻合14例,术后发生吻合口瘘1例,并发肺部感染及尿路感染2例,切口感染1例,结论：结肠癌致肠梗阻的临床症状及体征不典型,应力求早期诊断,及时手术治疗。     

EnCor真空辅助旋切技术对不可触及的可疑乳腺癌微小病灶的诊治分析

目的探讨EnCor真空辅助旋切技术诊治乳腺不可触及可疑微小癌的可行性。方法选取37例乳腺高频超声或钼靶X线摄片发现的单发可疑乳腺癌微小病灶患者,在高频超声实时引导下使用EnCor真空辅助旋切技术将病灶完全切除,继续扇形扩大切除周围超过1 cm边缘的乳腺组织送检。结果病理确诊为原位癌8例,浸润性导管癌4例。行保乳手术9例,乳腺癌改良根治术3例,11例获阴性切缘,1例为阳性切缘。术后穿刺创道及微创切口均未发现癌细胞残留。12例恶性病灶者平均随访18（2～34）个月,25例良性病灶患者术后平均随访7（3～12）个月,彩超随访无肿瘤残留或复发。结论超声引导下的EnCor真空辅助旋切技术准确、可靠,可作为切检临床不可触及可疑乳腺癌微小病灶的首选方法之一。     

TopoⅡα和Ki67表达与HER2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效的关系

目的探讨TopoⅡα、Ki67表达与HER2阳性乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)疗效的关系。方法回顾性分析收治的接受含蒽环类药物方案NACT的113例HER2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化方法检测NACT前乳腺癌空心针穿刺组织中TopoⅡα、Ki67的表达状态,采用Miler and Pay-ne(MP)治疗反应评价系统评价术后乳腺癌组织的病理治疗反应水平,统计学分析两者间关系。结果 NACT后病理治疗反应水平:MP分级:1级9例(8.0%),2级24例(21.2%),3级66例(58.4%),4级10例(8.8%),5级4例(3.5%)。TopoⅡα阳性组NACT后临床病理有效率高于TopoⅡα阴性组,Ki67阳性组高于Ki67阴性组,但差异均无统计学意义(P>0.05),而TopoⅡα-Ki67共表达组高于非共表达组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TopoⅡα-Ki67共表达可以作为HER2阳性乳腺癌含蒽环类药物方案NACT的疗效预测指标,为临床乳腺癌患者的个性化治疗方案的选择提供参考。