股骨头缺血性坏死的骨内压改变(中心减压术治疗Legg-Perthes病17例分析)

本文报告采用我院协作研制的PTM-I型生理压力测试仪,测量34个股骨头缺血坏死患者股骨颈骨内压(Perthes病18个髋,成人特发性股骨头缺血坏死16个髋),平均压力分别为40.5±15.5mmHg和33.6±11.35mmHg。对照组检查42个正常髋的股骨颈骨内压(成人23个髋,儿童19个髋),平均压力分别为17.48±7.63mmHg和22.79±6.81mmHg,P值<0.01,差异显著。认为股骨头缺血坏死存在股骨颈内压力升高,骨内压测量可早期提示股骨头缺血坏死的可能,以便早期治疗。作者还对16例Perthes病(20个髋)作了中心减压治疗,有效率为81.3％。     

血栓闭塞性脉管炎的研究现状

自 190 8年ＬｅｏＢｕｅｒｇｅｒ确定血栓闭塞性脉管炎 (ＴＡＯ)为独立性疾病以来 ,对这一病因不清且被认为是男性青年特有的疾病 ,国内外有 1个共识的诊断标准[1 3 ] ,但近年来此病的发病及诊治情况在发生变化。Ｓｔｖｒｔｉｎｏｒａ等[2 ] 总结为 :女性和 4 0岁以上患者在增多 ;上肢常受累 ;诊断更确切 ;治疗更有效 ,截肢率减少。而病因仍不清楚 ,戒烟为首要防治措施。在此就其发病概况、机制研究和治疗现状作简要的叙述。一、ＴＡＯ的发病概况1.发病率减少 :自 195 0年以后 ,西方国家的总发病率在明显下降 ,每 10万人的发病率 194 7年是 …     

肝癌手术治疗营养护理的探讨

目的探讨肝癌患者手术前后营养支持的护理方案。方法对50例原发性肝癌患者按照住院号末位数字奇偶分成普通组及实验组,奇数为普通组,偶数为实验组。普通组按卫生宣教方法于术前及术后进行饮食指导,实验组术前及术后按患者营养状况、营养需求、经济状况进行分别指导。结果两组患者术后康复情况、并发症发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论减少影响食欲的因素,预防并发症的发生,对保证手术成功起到了重要作用,是提高患者的生存质量,促进康复的重要手段之一。     

人工关节磨损微粒对体外培养外周血单核细胞的影响

目的：研究人工关节磨损微粒诱发骨溶解的机理，探讨不同微粒物质倡导骨溶解能力的差异。方法：通过体外培养人外周血单核细胞对超高分子聚乙烯微粒入钛合金（Ｔｉ６Ａ１４Ｖ）微粒反应，检测培养上清液中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）含量。结果：超高分子聚乙烯微粒和钛合金微粒均可刺激单核细胞，使之产生更多的ＴＮＦ－α，与对照组相比样差异有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。但超高分子聚乙烯组与钛合金组的ＴＮＦ－α含量比较差异     

四种股骨转子间骨折内固定物的力学对比及疗效评价

作者对Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉（滑动加压螺纹钉）、Ｊｅｗｅｔｔ钉、斯氏针和麦氏鹅头钉进行了力学测试，结果经方差分析显示，Ｊｅｗｅｔ钉的强度最大，Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉次之，麦氏鹅头钉最弱（Ｐ值＜０．００１）。同时发现Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉的抗旋转强度仅３．３ｋｇ·ｍ。临床资料显示，Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉疗效最佳，而麦氏鹅头钉，Ｊｅｗｅｔ钉和斯氏针欠理想。作者认为，Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉有动力性和静力性加压作用，它结构牢固，固定效果可靠，患者可早期下地活动，是当今治疗股骨转子间骨折比较理想的内固定物。其不足之处是无有效的抗旋转作用。Ｊｅｗｅｔｔ钉和麦氏鹅头钉的结构不够合理，并发症较多。虽然斯氏针的强度不足，但其手术创伤小，故对不能耐受大手术的患者可以考虑使用。     

直肠异物的特点及其诊治和预防(附3例报告并文献复习)

直肠异物临床上并不鲜见,近年来有逐渐增多的趋势.现将本院所遇3例及1986年以来公开发表的56篇文献共403例患者进行总结. 1临床资料 1.1我院病例病例1:男,30岁,因吞服窗钩4 d,下腹胀痛1 d入院.查体:下腹轻压痛,无腹肌紧张及反跳痛.腹部X线片示"窗钩嵌顿于直肠乙状结肠处".肠镜检查见一长13cm铁制窗钩嵌顿于直乙交界处,深入黏膜下.活检钳夹住远心端,稍回推取出.病例2:男,58岁,因肛门疼痛3 h就诊.肛门指诊齿线上触火柴棒样物.肛窥检查见10点齿线上有一1.3cm×0.4 cm×0.3cm骨刺刺入黏膜下,止血钳取出.追问病史4 d前啃过鸭骨头.病例3:男,50岁,诉用玻璃杯还纳痔疮致下腹胀痛24 h.肛门指诊可触玻璃杯口于齿线上4cm,周围黏膜水肿.骶麻下充分扩肛,持物钳套上胶套缓慢将异物取出,玻璃杯直径6.2cm,高12cm.     

一款多功能便巧艾灸辅助器

为了解决临床治疗与家庭保健应用中因艾灸器具占地空间大、性能单一、不便调节艾条角度和高度等使用不便问题,研制一款多功能便巧艾灸辅助器十分必要。该文主要介绍一款多功能便巧艾灸辅助器,其设计新颖独到,结构合理简单,简便易操作,安全性高,实用性强,适用于大部分穴位灸治,对部分双穴治疗更具优势,灸治针对性强,极大提高了灸疗效果和灸治效率,有利于艾灸器具的发展与推广。     

一例家族性Camey综合征临床及分子生物学研究

目的对原发性色素性结节样肾上腺病(primary pigmented nodular adernal disease，PPNAD)所致的库欣综合征患者进行家系调查及分子生物学研究。方法患者入院后例行病史询问及各项相关检查。采集患者及其家系成员共8份全血DNA样本。对PRKAR1A基因各外显子PcR扩增，ABI 3700测序。手术切除患者右侧肾上腺，部分液氮保存以备抽提RNA／DNA，部分送病理。结果患者临床表现为不典型库欣综合征，其父有心脏黏液瘤病史。患者地塞米松抑制试验结果显示皮质醇不受抑制，影像学检查发现肾上腺结节样增生。手术切除肾上腺组织呈现色素结节样病变，结合病理所见为PPNAD。测序发现患者及其父亲的PRKAR1A基因有一个新的杂合突变——S147N。结论先证者及其父因分别患有PPNAD及心房黏液瘤并共同携带PRKAR1A的基因突变，最终共同确诊为家族性Carney综合征。     

云南省瑞丽市边境地区部分村民艾滋病知信行问卷调查

目的 了解姐勒乡与边境经济合作区村民艾滋病知识、态度及行为,为健康教育及项目干预活动提供依据. 方法 2003年12月在姐勒乡与边境经济合作区选定10个自然村,以15～50岁村民为调查对象,用问卷调查表收集有关艾滋病知识,态度及行为方面资料. 结果 共调查400人,其中277人听说过艾滋病,占69.3%,在听说过的人中42.6%的人认为艾滋病是可怕的疾病, 76.4%的人认为自己不会感染艾滋病;三种传播途径的正确回答率为51.4%～65.3%,60.8%的未婚者有婚前性行为;对待艾滋病感染者和病人的正向态度回答率35.5%～70.5%. 结论 村民对艾滋病的认识比较低,应尽快进行健康教育及项目干预活动,以预防艾滋病从高危人群向一般人群传播.