角膜地形图引导的传导性角膜成形术治疗兔眼LASEK术后角膜散光的实验研究

目的评估角膜地形图引导的传导性角膜成形术（CK）治疗兔眼准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后的中、低度角膜散光的效果。方法正常新西兰大白兔15只（30眼）制作LASEK术后角膜散光模型。其中的中、低度散光22眼（中度散光组14眼,低度散光组8眼）在角膜地形图引导下行CK治疗。结果经CK治疗后,中、低度散光组的平均角膜散光度较术前明显减少（P〈0．05）;各组术后1周、1月、3月间散光度数无差异（P〉0．05）。结论角膜地形图引导的CK对矫正LASEK术后的中、低度角膜散光是安全、有效的。     

传导性角膜成形术治疗兔眼白内障手术源性角膜散光的实验研究

目的评估传导性（热凝）角膜成形术（CK）治疗兔眼白内障手术源性角膜散光的早期疗效。方法正常新西兰大白兔15只（30眼）制作白内障术后角膜散光模型,待屈光状态稳定后在角膜地形图引导下行CK治疗。结果经CK治疗后角膜散光度减少0．30D～2．80D,平均为（1．33±0．75）D（P〈0．05）;术后1d、1周、1月、3月散光度差异无统计学意义（P〉0．05）。CK术前、术后角膜散光轴位发生变化（P〈O．05）。结论传导性角膜成形术可以减少白内障角膜切口术后的角膜散光,但亦可能产生新的散光,使散光轴位发生变化。     

LASIK手术治疗远视疗效分析

目的：探讨LASIK手术治疗远视的安全性及效果。方法：将25例47眼远视按术前屈光度分为中低度组（≤6．0D）26眼,高度组（〉6．0D）21眼,采用MoriaⅡ角膜板层刀和鹰视准分子激光系统行LASIK手术,术后随访1年,分别检查裸眼远视力、屈光度、最佳矫正视力,记录并分析。结果：中低度组术后3、12个月裸眼视力≥0．8在中低度组分别为20眼（76．9％）、19眼（73．0％）,高度组分别为13眼（61．9％）、11眼（52．3％）;屈光度≤（±0．5）D在中低度组分别为17眼（65.4％）、19眼（73．0％）．高度组2次均为11眼（52．3％）;术后3个月屈光度≥（±1）D在中低度组2眼（7．69％）,在高度组为5眼（23．8％）,术后12个月屈光度≥（±1）D在中低度组仍为2眼（7．69％）,在高度组增加到7眼（33.3％）,两组之间差异无统计学意义,P〈0．01;中低度组在术后12个月无一眼最佳矫正视力下降1行以上,而在高度组有3眼（14％）。结论：LASIK手术治疗中低度远视是安全可行的;而对于高度远视,由于最佳矫正视力下降比例大,而且术后稳定性差．回退比例高,证明LASIK手术在治疗高度远视有一定的局限性。     

不同屈光手术方式术后角膜高阶像差的相关研究

目的：探讨飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)和前弹力层下角膜磨镶术(sub-Bowman keratomileusis,SBK)三种手术方式术后人眼角膜高阶像差(包括彗差、球差及总高阶像差均方根)的变化。方法：近视患者82 例164 眼,其中行飞秒激光制瓣(FSLASIK)手术者31 例62 眼,B 组行SBK 者31 例62 眼,C 组行LASEK 者20 例40 眼,分别记录患者术前;术后1, 15d;1,3mo 彗差(C7,C8)、球差(C12)及高阶相差均方根(RMSh),并进行统计学分析。结果：(1)视力：术后各时段三组患者比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。(2)角膜像差：三种手术方式对患者角膜像差均有显著影响,三组患者角膜彗差(C7,C8)、角膜球差(C12)、高阶相差均方根(RMSh)均于术后1d 开始显著增加(P<0. 05)。术后3mo,患者的C7,C8,C12 和RMSh 均未恢复至术前水平。但FS-LASIK 组患者增幅比其它两组小,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论：与SBK 和LASEK 相比,飞秒做瓣LASIK 在术后早期拥有较好的裸眼视力,且术后角膜高阶像差的增幅相对较小。     

经大粗隆单一入路双孔道减压植骨＋异体腓骨支撑治疗早期股骨头坏死的疗效分析

目的探讨经大粗隆单一入路双孔道减压植骨＋异体腓骨支撑治疗早期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。 方法采用经大粗隆单一入路双孔道减压植骨＋异体腓骨支撑的方法对2011年3月至2017年3月北京积水潭医院矫形骨科收治的30例(41髋)早期ONFH患者进行治疗。所有患者术前均行双髋关节正侧位X线、CT平扫及MRI检查，根据国际骨循环研究会(ARCO)的骨坏死分期标准对其分期，其中ARCO ⅡA期1髋、ARCO ⅡB期1髋、ARCO ⅡC期33髋、ARCO ⅢC期6髋，术前评估患髋Harris评分。术后随访时复查髋关节正侧位X线及CT，评估患者术后髋关节Harris评分，以综合评价术后临床疗效。数据比较采用配对t检验及χ²检验。 结果所有患者平均随访(33.6±13.2)个月，术前Harris评分为(74.2±5.81)分，优良率为12.20%；末次随访Harris评分为(87.7±7.2)分，优良率为80.49%；末次随访时Harris评分及术后优良率均较术前明显提高，差异均有统计学意义(t＝3.129，χ²＝38.45；P值均小于0.05)；其中，1例女性患者术前左髋ARCOⅡ期，因病情进展于术后22个月行左侧全髋关节置换术；2例3髋术前ARCOⅡC期，末次随访时病情已进展到ARCO Ⅲ期，但髋功能良好，末次随访时手术成功率为97.56%。 结论经大粗隆单一入路双孔道减压植骨＋异体腓骨支撑治疗是治疗早期股骨头坏死的有效方法，该术式具有手术创伤小、术后恢复快、并发症少、临床疗效确切等优点。     

近视患者眼高阶像差分析

目的了解近视患者眼高阶像差的分布规律,观察近视度数及年龄对高阶像差的影响。方法使用德国Alle-gretto波前像差仪,随机收集LASIK手术治疗前186眼扩瞳后的波前像差结果,根据近视度数高低和年龄分别分组进行对比研究分析。结果人群整体高阶像差从慧差(R3)至2次球差(R6)依次递减,以慧差(R3)和球差(R4)为最普遍的高阶像差,其他高阶像差近似为0。左、右眼高阶像差分布差别无统计学意义(P>0.05)。低中度近视组和高度近视组的高阶像差差别有统计学意义(P<0.05),主要表现为球差和2次慧差。青年组和中年组高阶像差分别无统计学意义(P>0.05)。结论(1)近视患者群体眼高阶像差以慧差和球差为主,但无年龄、眼别差异;(2)高度近视眼的球差和2次慧差比低中度近视眼大。     

准分子激光原位角膜磨镶术对近视眼高阶像差的影响

目的 :观察并分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对近视患者的波前像差 ,尤其是眼高阶像差的影响 ,探讨术后眼高阶像差与角膜屈光力、角膜厚度的关系。方法 :应用波前像差仪对 33例 ( 6 4只眼 )近视患者LASIK手术前及术后 1个月、1 0个月的眼波前像差进行测量 ;用裂隙扫描式角膜地形图进行手术前后的K1、K2及角膜厚度检查 ,将术前术后的高阶像差、K1、K2及角膜厚度分别进行比较分析。结果 :①LASIK术前的波前像差分布以低阶像差占优势 ,为 81 .7% ,彗差和其他高阶像差分别占 1 3.9%和 4 .4 %。②LASIK术后 1个月高阶像差显著增加 ,差异有显著性(P <0 .0 0 1 ) ,彗差和其他高阶像差分别占 51 .8%和 2 0 .9% ,低阶像差占 2 7.8% ,高阶像差整体平均增加 2 .96倍 ,以二次彗差增加最多 ,达到 3.1 7倍 (P <0 .0 0 1 )。③LASIK术后 1 0个月彗差和其他高阶像差分别占 4 0 .8%和 1 7.0 % ,低阶像差占 38.1 % ,与术后 1个月相比 ,高阶像差均有所减少 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,与术前相比 ,整体高阶像差差异仍有显著性 (P <0 .0 1 ) ,表现为二次彗差和二次球差仍比术前有显著增加 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 1 ) ,但优势高阶像差彗差、球差逐渐恢复到术前水平 ,差异无显著性 (P >0 .0 5)。④术前近视度数与     

CK和LASIK治疗老视的临床效果对比研究

目的:比较分析传导性角膜成形术(conductive keratoplas-ty,CK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ kera-tomileusis,LASIK)应用单眼视治疗老视的临床效果和视觉质量。方法:21例(26眼)及24例(41眼)老视患者分别接受CK和LASIK治疗,术前患者屈光度球镜+0.75~+2.0D,散光≤+0.75D,术后预期目标屈光度主导眼矫正为0~-0.5D,非主导眼矫正为-1.5~-2.5D近视状态且近视力≥0.5(J3),术后随访1a。结果:术后1aCK组和LASIK组双眼裸眼视力≥0.8且近视力≥J3者分别为52.4%、66.7%,近视力≥0.33(J4)者分别为81.0%、87.5%,两组与术前相比均有显著性差异(P<0.01),两组间相比较无显著性差异(P>0.05);术眼等效球镜屈光度与预期目标相差±0.5D以内者分别为42.3%、70.7%,两组相比较差异有显著性(P<0.05);术眼散光度在±0.75D以内者分别为57.7%、92.7%,两组相比较差异有显著性(P<0.05);术眼角膜光学视功能区CK组和LASIK组相比较无显著性差异;两组患者术眼对比敏感度较术前均无明显下降;术后1a患者术眼有干眼症状者CK组为3眼(11.5%),LASIK组为8眼(19.5%),两组相比较无显著性差异(P>0.05)。结论:应用单眼视原理采用CK和LASIK治疗老视均取得了较满意的疗效,两种手术方式的远期疗效和稳定性有待进一步观察。     

传导性角膜成形术治疗老视眼的临床效果观察

目的:探讨应用单眼视原理采用传导性角膜成形术(Conductive keratoplasty,CK)治疗老视的临床效果、安全性及可预测性。方法:选择31例(40眼)有明显老视症状的患者,术前屈光度球镜+0.50~+2.50D,散光≤+0.75D,采用CK进行治疗,术后预期目标屈光度主导眼矫正为0.00~-0.50D,非主导眼术后目标屈光度为-1.50~-2.50D,且近视力≥0.5(J3),术后随访1a以上。结果:术后1a双眼裸眼远视力≥0.8且近视力≥0.5(J3)或近视力≥0.33(J4)者分别为61.3%,74.2%;与术前相比均有显著性差异(P<0.01);术后1a等效球镜屈光度与预期目标差值在±0.50D、±1.00D以内者分别为45.0%,82.5%;术后1a术眼散光度在±1.00D以内者为87.5%;术后双眼各空间频率对比敏感度与术前相比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1a无最佳矫正视力下降,无严重干眼症的发生;术后1a90.3%的患者表示满意。结论:应用单眼视原理采用CK治疗老视取得了较好的临床疗效,但其远期疗效和稳定性有待进一步观察。     

情绪障碍儿童行为与父母教育子女方式的关系

目的探讨情绪障碍儿童的行为问题与情绪障碍儿童的父母教育子女方式特点的关系。方法选用子女教育心理控制源量表（PLOC）、Conners父母症状问卷（PSQ）、父母养育方式问卷（EMBU）,分别对82例情绪障碍儿童和82例正常儿童进行评定。结果情绪障碍儿童的父母在PLOC量表中教育成效、父母的责任、父母对命运/机遇的信念,父母对子女行为控制的评分高于对照组（P〈0.05）。PLOC的某些因素与情绪障碍儿童行为问题存在相关性。情绪障碍儿童父母双方都存在管教过严、惩罚严厉、过度干涉和保护过多,而关心理解和支持不够等消极的养育方式。结论情绪障碍儿童行为问题与父母教育方式有关。