乳化异氟醚对缺氧/复氧乳鼠心肌细胞的作用及对caspase-3表达的影响

目的 探讨乳化异氟醚(EI)对原代培养乳鼠心肌细胞的作用及对caspase-3表达的影响.方法 原代培养乳鼠离体心肌细胞,建立缺氧/复氧(H/R)损伤模型.将wister乳鼠随机分为4组,正常组(N组)、缺氧/复氧组(H/R组)、H/R+脂肪乳组(F组)、H/R+0.28 mmol/L EI组(EI组),每组8只乳鼠.4组乳鼠均取细胞培养上清液测定乳酸脱氢酶(LDH)活性与肌钙蛋白(cTnI)含量,心肌细胞匀浆后测定超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量;用倒置显微镜观察心肌细胞生长特性及形态的变化.Western blot检测4组乳鼠的caspase-3表达量. 结果 H/R组、F组、EI组3组乳鼠的LDH活性[分别为:(4 355±445)、(4 411±596)和(3 725±873)U/g]、SOD活性[分别为:(14.55±0.47)、(16.24±1.32)和(21.07±5.73)U/ml ]、MDA含量[分别为:(2.01±0.47)、(2.13±0.51)和(1.32±0.31)μmol/g]、cTnI含量[分别为:(1.417±0.135)、(1.412±0.127)和(1.401±0.521)μg/L]与N组[分别为:(1 562±598) U/g、(23.19±0.59)U/ml、(0.23±0.11)μmol/g和(0.265±0.042)μg/L]比较差异均有统计学意义(P<0.05);F组的SOD活性与H/R组比较差异有统计学意义(P<0.05),但LDH活性、MDA含量、cTnI含量与H/R组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),EI组LDH活性、SOD活性、MDA含量、cTnI含量与H/R组比较差异均有统计学意义(P<0.05);EI组LDH活性、SOD活性、MDA含量、cTnI含量与F组比较差异均有统计学意义(P<0.05).N组、H/R组、F组、EI组4组乳鼠的Caspase-3表达量[分别为:(0.245±0.028)、(0.642±0.032)、(0.601±0.017)和(0.314±0.027)],组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乳化异氟醚对原代培养心肌细胞缺氧/复氧损伤有保护作用,且可能与其抑制caspase-3表达有关.     

缺血后处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的作用

目的探讨缺血后处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的作用。方法24只Wistar大鼠,随机分为3组(n=8):正常对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、缺血后处理组(IPC组)。采用大鼠离体心脏Langendorff灌流模型,C组用K-H液灌注160min;I/R组全心缺血40 min,再灌注120 min; IPC组全心缺血40 min后,再灌注10 s,缺血10 s,反复6次,然后持续再灌注118 min。测定再灌注15、30、120 min时冠脉流量(CF)及冠脉流出液心肌肌钙蛋白I(cTnI)浓度,再灌注120 min时,取心肌组织,测定丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性,电镜下观察心肌细胞超微结构。结果缺血再灌注可导致CF降低,冠脉流出液cTnI浓度升高,心肌SOD活性下降,MDA含量升高,心肌细胞超微结构产生病理学改变,缺血后处理可减弱上述改变。结论缺血后处理减轻脂质过氧化反应,对大鼠离体缺血再灌注心脏产生保护作用。     

异丙酚对大鼠离体心脏缺血再灌注时NF-κB及iNOS的影响

目的 探讨异丙酚对大鼠离体心脏缺血再灌注时核因子κB(NF-κB)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的影响.方法 成年SD大鼠24只,体重200～300 g,雌雄不拘,随机分为3组(n=8):对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和异丙酚组(P组).建立Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡20 min后开始实验.C组灌注K-H液110 min;I/R组灌注K-H液20 min后,全心停灌30 min,再灌注60 min;P组用含50 μmol/L异丙酚的K-H液灌注20 min,全心停灌30 min,再用含50 μmol/L异丙酚的K-H液灌注60 min.于平衡末、再灌注10 min和60 min时测定冠状动脉流出液心肌肌钙蛋白(cTnI)浓度;于再灌注60 min时测定心肌SOD活性、MDA含量、iNOS活性及NF-κB、IκB的表达水平.结果 与C组比较,I/R组再灌注期间冠状动脉流出液cTnI浓度升高,P组再灌注期间60 min时升高(P＜0.05或0.01),I/R组心肌SOD活性降低,MDA含量增多,iNOS活性升高(P＜0.01),I/R组和P组心肌NF-κB表达升高,kB表达降低(P＜0.05或0.01).与I/R组比较,P组再灌注期间冠状动脉流出液cTnI浓度、心肌MDA含量、NF-κB表达、iNOS活性均降低,心肌SOD活性和IκB表达升高(P＜0.01).结论 异丙酚可抑制心肌NF-κB的激活,降低iNOS的活性,从而减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤.     

KATP通道在参附注射液减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的研究KATP通道在参附注射液（SFI）减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用。方法24只SD大鼠,雌雄不拘,体重240～320 g,随机分为4组（n=6）：对照组（C组）、缺血再灌注组（I/ R组）、SFI组和SFI＋KATP通道阻滞剂格列苯脲组（SG组）。C组仅穿线不结扎左冠状动脉前降支,穿线后静脉输注生理盐水8 ml/kg。采用结扎左冠状动脉前降支40 min再灌注120 min制备心肌缺血再灌注损伤模型。SFI组缺血前15 min静脉输注SFI 8 ml/kg,SG组给予格列苯脲0．33 mg/kg和SFI 8 ml/ kg。再灌注120 min后从心尖穿刺抽血,测定血清cTnI与IL-6浓度,抽血后立即取心肌组织,测定心肌组织SOD活性、MDA含量、TNF-α表达,并在电镜下观察心肌超微结构。结果与C组比较,I/R组心肌SOD活性降低,心肌MDA、TNF-α和血清IL-6、cTnI水平升高（P＜0．05）;与I/R组比较,SFI组、SG组心肌SOD活性升高,心肌MDA、TNF-α和血清cTnI、IL-6水平降低（p＜0．05）;SG组与SFI组比较上述指标差异无统计学意义（P＞0．05）。SFI组与SG组心肌超微结构损伤程度明显轻于I/R组。结论参附注射液可以减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其作用机制与KATP通道的激活无关。     

含不同浓度乳化异氟醚的停跳液对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响

Objective To investigate the effects of cardioplegic solution containing different concentrations of emulsified isoflurane on myocardial ischemia-reperfusion injury in isolated rat hearts. Methods Fifty-six male SD rats, weighing 180-250 g, were anesthetized with intraperitoneal 20% urethane 1 g/kg and heparin 1 000 U/kg. Their hearts were excised and perfused in a Langendorff apparatus. Fifty-six isolated hearts were randomly divided into 7 groups ( n = 8 each) : St. Thomas cardioplegic solution group (group C) and St. Thomas cardioplegic solution containing 6 different concentrations of emulsified isoflurane groups (group E1-6 ). After 20 min equilibration, cardiac arrest was induced with St. Thomas cardioplegic solution 20 ml and St. Thomas cardioplegic solution containing 0.28, 0.56, 1.12, 1.68, 2.24 and 2.80 mmol/L emulsified isoflurane 20 ml at 4℃for 45 min followed by 60 min reperfusion in group C and E1-6 respectively. HR, left ventricular developed pressure (LVDP), left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP) and + dp/dtmax were recorded at the end of 20 min equilibration, 20, 40 and 60 min of reperfusion. Coronary effluent 1.5 ml was collected for determination of LDH and SOD activity and the concentration of cTnI. At the end of 60 min reperfusion, the area of myocardial infarction was calculated. Results Compared with group C, HR, LVDP, + dp/dtmax and SOD activity were significantly higher, LVEDP, LDH activity and cTnI concentration lower, and the area of myocardial infarction lower in group E4, and HR, LVDP, + dp/dtmax and SOD activity were significantly lower, LVEDP, LDH activity and cTnI concentration higher, and the area of myocardial infarction higher in group E6 and E6 ( P < 0.05) , but there was no significant difference in the above indices between group E1-3 and group C ( P > 0.05) . HR, LVDP, + dp/dtmax and SOD activity were significantly lower, LVEDP, LDH activity and cTnI concentration higher, and the area of myocardial infarction higher in group E1-3-5-6 than in group E4 (P < 0.05 ). Conclusion St. Thomas cardioplegic solution containing 1.68 mmol/L emulsified isoflurane can attenuate myocardial ischemia-reperfusion injury in isolatede rat hearts.     

得普利麻静脉复合麻醉的临床研究

本研究选择期胆囊切除术５０例，采用得普利麻醉诱导和得普利麻静脉复合麻醉（ＩＳＢＡ），观察其诱导效果，血流动力学变化和术后恢复情况，并与国内普遍应用的硫喷妥钠诱导和普鲁卡因静脉复合麻醉（ＩＰＢＡ）作对比。结果表明，得普利麻具有硫喷妥钠起效快之忧点；得普利麻比硫喷妥钠更能有效地抑制气管插暂时的心血管反应：ＩＤＢＡ比ＩＰＢＡ更能获得理想的麻醉效果；停麻药后患者自主呼吸恢复，呼之脓眼，极管和准确回答的时间明显快于ＩＰＢＡ。     

乳化异氟醚对缺氧复氧乳鼠心肌细胞的保护作用及bcl-2、bax表达的影响

目的观察乳化异氟醚（8％体积分数）对培养乳鼠心肌细胞模拟缺血再灌注损伤后心肌细胞凋亡及凋亡相关基因bcl-2、bax的mRNA与蛋白水平表达的影响。方法利用原代培养的Wistar乳鼠心肌细胞建立模拟心肌缺血再灌注模型，分正常培养组、模型组、脂肪乳组、乳化异氟醚（终浓度0．28mmol／L）。各组心肌细胞做相应分组处理后，利用倒置显微镜观察心肌细胞的生长状态和搏动频率，并用透射电镜观察细胞超微结构改变；流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率；RT-PCR检测心肌细胞凋亡基因bcl-2mRNA、bax mRNA的表达。Western blot定量检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果乳化异氟醚组和脂肪乳组均可显著降低细胞凋亡率（P〈0．05），但乳化异氟醚组与脂肪乳组比较降低更明显（P〈0．05）。乳化异氟醚可显著上调Bcl-2表达（P〈0．05）、下调Bax表达（P〈0．05）；脂肪乳对Bcl-2和Bax表达无影响（P〉0．05）。结论乳化异氟醚及其其中的成分之一脂肪乳可抑制模拟缺血再灌注损伤心肌细胞的凋亡；乳化异氟醚对缺氧复氧损伤的抗凋亡作用与其心肌细胞Bcl-2表达上调和Bax表达下调有关。     

参附注射液影响大鼠缺血再灌注心肌Bcl-2Bax与c-Fos蛋白的表达

背景：研究证实，参附注射液对各种休克．心力衰竭、心肌缺血以及室上性／室性心律失常均有改善治疗作用，对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有良好的保护作用。 目的：观察参附注射液对急性缺血再灌注损伤大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2，Bax和c-Fos蛋白表达的影响。 设计：完全随机分组设计，对照实验。 单位：重庆医科大学附属第二医院麻醉科。 材料：实验于2004—04／12在重庆医科大学附属第二医院麻醉教研室完成。选用健康成年Wistar大鼠35只，由解放军第三军医大学大坪医院实验动物中心提供。参附注射液是中医“回阳救逆”参附汤的中药配方，其主要成分是人参皂甙及乌头类生物碱（雅安三九药业有限公司出品，规格10mL／支，批号：030110）。 方法：采用在体心脏缺血再灌注模型，35只大鼠按随机数字表法分为5组，每组7只。①假手术组：只穿线不结扎，静脉注射生理盐水8mL／kg，观察120min：②参附注射液30min组：结扎前15min静脉注射参附注射液8mL／kg，结扎左冠状动脉前降支40min，再灌注30min。③参附注射液120min组：再灌注120min，余同参附注射液30min组。④生理盐水30min对照组：结扎左冠状动脉前降支前15min静脉注射生理盐水8mL／kg，结扎左冠状动脉前降支40min，再灌注30min。⑤生理盐水120min对照组：再灌注120min，余同生理盐水30rain组。应用免疫组化法检测各组大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2，Bax和c-Fos蛋白的表达量主要观察指标：各组大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2，Bax和c-Fos蛋白的表达量。 结果：35只大鼠全部进入结果分析，无脱失。①与假手术组比较，生理盐水30min组和120min组大鼠心肌Bcl-2，Bax和c-Fos蛋白表达水平显著升高（P＜0．01），Bcl-2／Bax比率显著降低（P＜0．01）。②与相应生理盐水组比较，参附注射液30min组和120minBcl-2蛋白表达水平显著升高（P＜0．01），Bax和c—Fos蛋白表达水平显著降低（P＜0．01），Bcl-2／Bax比率显著升高（P＜0．01）。 结论：参附注射液对缺血再灌注心肌保护效应可能与其促进Bcl-2蛋白高表达、抑制Bax与c-Fos蛋白表达、增加Bcl-2／Bax比率，从而抑制心肌细胞凋亡有关。     

含不同浓度乳化异氟醚的停跳液对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响

Objective To investigate the effects of cardioplegic solution containing different concentrations of emulsified isoflurane on myocardial ischemia-reperfusion injury in isolated rat hearts. Methods Fifty-six male SD rats, weighing 180-250 g, were anesthetized with intraperitoneal 20% urethane 1 g/kg and heparin 1 000 U/kg. Their hearts were excised and perfused in a Langendorff apparatus. Fifty-six isolated hearts were randomly divided into 7 groups ( n = 8 each) : St. Thomas cardioplegic solution group (group C) and St. Thomas cardioplegic solution containing 6 different concentrations of emulsified isoflurane groups (group E1-6 ). After 20 min equilibration, cardiac arrest was induced with St. Thomas cardioplegic solution 20 ml and St. Thomas cardioplegic solution containing 0.28, 0.56, 1.12, 1.68, 2.24 and 2.80 mmol/L emulsified isoflurane 20 ml at 4℃for 45 min followed by 60 min reperfusion in group C and E1-6 respectively. HR, left ventricular developed pressure (LVDP), left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP) and + dp/dtmax were recorded at the end of 20 min equilibration, 20, 40 and 60 min of reperfusion. Coronary effluent 1.5 ml was collected for determination of LDH and SOD activity and the concentration of cTnI. At the end of 60 min reperfusion, the area of myocardial infarction was calculated. Results Compared with group C, HR, LVDP, + dp/dtmax and SOD activity were significantly higher, LVEDP, LDH activity and cTnI concentration lower, and the area of myocardial infarction lower in group E4, and HR, LVDP, + dp/dtmax and SOD activity were significantly lower, LVEDP, LDH activity and cTnI concentration higher, and the area of myocardial infarction higher in group E6 and E6 ( P < 0.05) , but there was no significant difference in the above indices between group E1-3 and group C ( P > 0.05) . HR, LVDP, + dp/dtmax and SOD activity were significantly lower, LVEDP, LDH activity and cTnI concentration higher, and the area of myocardial infarction higher in group E1-3-5-6 than in group E4 (P < 0.05 ). Conclusion St. Thomas cardioplegic solution containing 1.68 mmol/L emulsified isoflurane can attenuate myocardial ischemia-reperfusion injury in isolatede rat hearts.     

乳化异氟醚对乳鼠缺氧/复氧心肌细胞的保护作用及对caspase-3表达的影响

目的 观察乳化异氟醚(8%体积比)对培养乳鼠心肌细胞模拟缺血再灌注损伤后心肌细胞的保护作用并探讨其可能作用机制.方法 利用原代培养的Wistar乳鼠心肌细胞建立模拟心肌缺血再灌注模型,分正常培养组、H/R组、脂肪乳组、乳化异氟醚(终浓度0.28 mmol/L)组.各组心肌细胞作相应分组处理后,利用倒置显微镜观察心肌细胞的生长状态和搏动频率;XTT法测定细胞活力;黄嘌呤氧化酶法测定细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活力,硫代巴比妥酸显色法测定细胞内丙二醛(MDA)含量,并测定缺氧复氧后细胞培养液中乳酸脱氧酶(LDH)活性;Western blot法检测caspase-3蛋白表达.结果 与正常培养组比较H/R组细胞SOD下降,MDA、LDH及caspase-3蛋白表达升高(P<0.05).乳化异氟醚组与H/R组比较,心肌细胞SOD活性提高,MDA、LDH及caspase-3蛋白表达下降(P<0.05),且心肌细胞形态及超微结构改善.结论 乳化异氟醚具有明显的抗缺氧复氧损伤、保护心肌细胞的作用,其作用机制可能与抗自由基损伤及抑制caspase蛋白表达水平有关.