隐匿性交界区早搏类似窦房阻滞1例

隐匿性交界区早搏(CNP)易误为房室传导阻滞,酷似窦房阻滞(SAB)之CNP则较少见,现报告l例.     

COPD合并肺间质纤维化的列线图预测模型构建

目的 分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的影响因素,构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2019年1月至2021年2月该院接诊的195例COPD患者的临床资料,收集可能影响COPD患者合并肺间质纤维化的因素,根据有无肺间质纤维化将患者分为两组。多因素logistic回归分析筛选独立影响因素,并构建列线图预测模型。结果 本研究纳入的195例COPD患者中共有50例(25.64%)合并肺间质纤维化。单因素和多因素logistic回归分析显示：吸烟史、COPD病程、急性加重发作频率、血清转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)为COPD合并肺间质纤维化的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素分析结果构建列线图预测模型,其受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.956(95%CI:0.930～0.983),Bootstrap法进行内部验证显示平均绝对误差为0.025,预测模型表现与理想模型基本拟合。结论 该研究构建的列线图模型预测COPD合并肺间质纤维化风险具有较高的准确度与区分度。     

亚健康量表中医生和护士的测量不变性

目的检验亚健康量表在医生和护士人群调查中的测量不变性,并比较两组职业人群的亚健康状态。方法采用多阶段分层整群抽样方法对1832名医护人员进行亚健康量表测量。采用多组验证性因子分析检验量表在两组间的测量不变性。结果亚健康量表在医生和护士两组间具有严格不变性(ΔCFI0.01),条目的均数和变异的组间差异将可以完全反映亚健康各维度的均数和变异的组间差异。护士的亚健康得分略高于医生,但差异无统计学意义(4个潜因子均值分别为0.029、0.050、0.054和0.010,P值分别为0.385、0.168、0.092和0.753)。结论亚健康量表对医护人员亚健康状态的测量有着普遍适用性。     

预激综合征合并并行心律2例

预激综合征(WPW)并不少见,并行心律(PSR)报告也日益增多,但两者并存较少,现报告2例。例1,女性,35岁。主诉阵发心悸。图1示Ⅱ导联连续记录。P波顺序出现,P—P0.56s(107次/min),P—R0.08s,有δ波,QRS0.12s。V_1导QRS主波向下(未刊出),T波直立,为B型WPW。长Ⅱ导R_(3、6、12、19、22)前无P波,提前出现,外形和呈WPW者不     

福建省部分地区居民的高血压病流行现状及其影响因素研究

目的：评价福建省慢性病综合防控示范区长乐市、福清市和南安市居民的高血压病现状,分析影响高血压病患病的环境因素,并提出防治对策。方法2014年4－9月,笔者科室对福建省长乐市、福清市和南安市的部分居民进行现场问卷调查,并对高血压病的主要影响因素进行综合评价。结果福建省长乐市、福清市和南安市的部分居民高血压病总患病率为20．9％,且男女性患病率差别有统计学意义。居民高血压病患病率随年龄的增长而逐渐增高,≥60岁组的患病率最高。多因素Logistic回归分析结果显示,经性别、年龄、文化程度和婚姻状况调整后,居民患高血压病的环境危险因素为经常饮酒、体质量指数偏高和向心性肥胖。结论福建省长乐市、福清市和南安市的部分居民高血压病是由多种因素共同作用的结果,需要加大健康生活方式的宣传力度。     

金黄色葡萄球菌血流感染112例临床特征及预后分析

目的探讨金黄色葡萄球菌(金葡菌)血流感染临床特征和影响预后的危险因素。方法回顾性分析2013年1月-2017年1月四川大学华西医院诊断为金葡菌血流感染的病例,分析其临床资料以及相关实验室数据,并应用多因素logistic回归分析预后不良及90d死亡的危险因素。结果 4年间共收集2067例血培养阳性病例,其中112例为金葡菌感染,90d死亡14例(12.5%)。logistic多因素回归分析显示死亡的危险因素为烧伤(OR=53.54,95%CI:3.91～732.23,P=0.003),降钙素原(PCT)水平升高(OR=1.29,95%CI:1.06～1.57,P=0.011),C反应蛋白(CRP)水平升高(OR=1.01,95%CI:1.00～1.02,P=0.047)。logistic多因素回归分析显示预后不良的危险因素为耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染(OR=6.36,95%CI:1.95～20.70,P=0.002),PCT水平升高(OR=1.50,95%CI:1.20～1.87,P0.001),白介素6(IL-6)水平升高(OR=1.01, 95%CI:1.00～1.01,P=0.035)。结论金葡菌血流感染有较高的病死率,烧伤、PCT水平升高和CRP水平升高作为预测患者死亡的独立危险因子。MRSA感染、PCT水平升高和IL-6水平升高可作为预测患者预后不良的危险因子。     

ST37型艰难梭菌分子流行病学研究

目的 应用全基因组分析方法对艰难梭菌感染可能的暴发流行进行识别和调查，为艰难梭菌感染防控提供可靠的分子流行病学基础。方法 对8株ST37型艰难梭菌进行第二代高通量测序，并完成序列的拼接和注释。通过对其核心基因组进行SNP分析，根据SNP数量以及相关临床资料分析有无院内暴发流行。同时将Genbank中公布了全基因组序列的艰难梭菌，进行MLST分析，对其分析结果为ST37的菌株与本研究中的8株菌株进行SNP分析比较，了解这8株菌的可能来源。结果 以最早收集的菌株WCHCD770作为参照，其他7株菌株的SNP值，最大为59，最小为38，提示它们并不是近期发生的传播事件。而这8株菌两两相互进行SNP计算，其中WCHCD1577、WCHCD1641仅为10，提示它们可能来源于一个克隆，可能存在院内传播。通过分析比较这8株菌与Genbank中的其他ST37型艰难梭菌发现，它们的致病决定区(PaLoc)序列完全相同，证实了ST37型艰难梭菌的PaLoc在世界范围克隆传播，同时对它们的SNP比较分析，发现WCHCD1577、WCHCD1641、WCHCD1216、WCHCD109、WCHCD159与2...