额颞叶痴呆1例报告并文献复习

额颞叶痴呆(FTD)是一组由前额叶和颞叶变性引起的进行性神经退行性疾病。FTD病理表现与阿尔茨海默病(AD)不同,占所有痴呆患者的10%-20%。通过18 F-FDG-PET、11 C-PIB-PET联合显像明确FTD的报道较少,现将本科诊治的1例FTD报道如下。1临床资料1.1一般资料患者,女,64岁,主诉:"行为异常、记忆力减退3年,言语困难17个月,吞咽困难1个月,发热1天"于2018年1月入院。病人于2015年3月出现3次外出后遗忘携带钥匙,经常易怒。     

永存原始玻璃体增生症二例

病例1,女,39岁。自小右眼视力极差;左眼视力4.7。右眼结膜睫状充血,角膜雾状水肿,前房浅,瞳孔约4mm,晶状体虹膜隔前移,晶状体后囊下混浊,晶状体后颞下方可见白色膜样增生物,表面有血管爬行,眼底见视网膜血管走行陡直,视盘下方视网膜呈灰白色,余视网膜见萎缩及色素沉着。非接触眼压计检查:右眼/左眼=67/13.7mmHg(1mmHg=0.133kPa)。B型超声可见晶状体后倒三角形中等回声光团,尖端指向颞侧周边部球壁,后极部视盘前可探及中等回声的局限性隆起。UBM示前房浅,睫状体前移,将虹膜根部顶起,与角膜内皮完全相贴,遮挡巩膜突,后房消失。颞侧周边部玻…     

自体带角膜缘干细胞的结膜瓣移位术治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见外眼疾病,临床上以手术治疗为主。但手术的复发率高达20%~30%〔1〕。多次手术造成睑球粘连等并发症,预后较差。近年来有报道采用角膜缘干细胞移植术、或联合羊膜移植、或联合应用免疫抑制剂治疗翼状胬肉取得了较好的效果,但这些方法手术过程复杂、创伤大、且对正常角结膜组织可能产生损伤而限制其广泛应用。我科应用带角膜缘干细胞的结膜瓣移位术治疗翼状胬肉,方法简便,对组织损伤小,取得了较好的效果,报道如下。1资料和方法2003年5月~2005年5月在本院眼科门诊的初发翼状胬肉患者46例(54眼),男19例(22只眼),女27例(32只眼…     

hBMP7基因转染对兔骨髓间充质干细胞增殖及胶原合成的影响

使用含hBMP7基因的重组逆转录病毒液感染兔骨髓间充质干细胞（BMSc）,MTT法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞周期,^3H脯氨酸掺故法检测I型胶原合成和表达情况。结果显示,经hBMP7基因转染的BMSc与空载体转染及未转染的BMSc在细胞增殖、细胞周期表现方面无显著性差异,经转染的BMSc合成胶原显著高于空载体转染和未转染者。提示采用逆转录病毒介导转染BMSc后能促进细胞的胶原合成,对BMSc增殖和细胞周期无显著影响,有利于进一步 应用于构建组织工程化骨组织。     

组织工程骨修复山羊负重骨大段骨缺损的长期观察

目的 探讨组织工程骨修复山羊大段负重骨骨缺损的长期效果及所用支架材料珊瑚羟基磷灰石的体内最终转归情况。方法 中国青山羊15只，制备单侧胫骨2cm的骨膜与骨缺损，缺损内植入组织工程骨（珊瑚羟基磷灰石＋经诱导分化的骨髓基质干细胞）。术后早期行ECT、X线、组织学等手段检测，评价骨缺损修复情况。远期在术后6、12、18、24月行X线及组织学检查，评价骨缺损修复情况及珊瑚羟基磷灰石的体内转归。结果 早期ECT显示在术后2个月内骨再生和再血管化进展顺利，X线和组织学显示术后组织工程骨成骨呈渐进性和偏心性：远期X线和组织学显示组织工程骨与山羊胫骨牢固愈合，并开始塑形且出现髓腔再通，珊瑚羟基磷灰石在体内逐渐成为骨基质的组成成分，自身架构消失。结论 组织工程骨可以完全修复山羊大段负重骨骨缺损，形成正常骨组织并发挥功能；珊瑚羟基磷灰石最终被降解转化成骨基质。     

原发性闭角型青光眼毛果芸香碱脂质体治疗的研究

目的研究1%毛果芸香碱脂质体对原发性闭角型青光眼的疗效和不良反应。方法原发性闭角型青光眼60例60只眼,其中对照组30例,30只眼;试验组30例,30只眼。用药前后,测量眼压及瞳孔直径,检查房角以及视力、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶体、眼底,A型超声测量前房深度、晶体厚度、眼轴,同时记录患者的自觉症状。1%毛果芸香碱滴眼液(对照组):每次滴眼1滴,约50μL,1d 4次;1%毛果芸香碱脂质体滴眼液(试验组):每次滴眼1滴,约50μL,1d 2次。结果2组患者性别、年龄、用药前眼压、瞳孔直径经统计学检验P>0.05,差异无显著性。2组患者滴药后各时间段的眼压均下降与用药前相比,差异有显著性(配对t检验,P<0.05);滴药后各时间段2组患者眼压相比,试验组眼压下降明显,差异有显著性(独立样本t检验,P<0.05)。2组患者滴药后各时间段的瞳孔值与用药前相比,瞳孔均有缩小,差异有显著性(配对t检验,P<0.05);滴药后各时间段2组瞳孔值相比,试验组瞳孔值小,差异有显著性(独立样本t检验,P<0.05)。每组用药前后以及2组患者用药前后前房深度、晶体厚度及眼轴长度,经统计学检验,无差异。脂质体组有7例发生滴药后短暂的表面刺痛感,2组未发现其他眼部和全身的不良反应。结论毛果芸香碱脂质体滴眼液应用于原发性闭角型青光眼的治疗,能减少滴眼次数,有效地控制眼压。     

1%毛果芸香碱脂质体滴眼剂在兔眼房水中的药代动力学

目的对1%毛果芸香碱滴眼剂的两种不同剂型:1%毛果芸香碱水溶液和1%毛果芸香碱脂质体在兔眼房水中的药代动力学进行对比研究。方法 RP-HPLC 法采用 ODS—C_(18)柱,流动相:0.5%三乙胺的 KH_2PO_4(10 mmol/L)缓冲液(pH2.5)-乙腈(98:2,v/v);流速:1.0 ml/min,检测波长:215 nm;60只兔随机分为实验组和对照组,每组30只兔(60只眼),分别给实验组和对照组兔眼结膜囊滴入1%毛果芸香碱脂质体和1%毛果芸香碱水溶液各50μl,并于给药后5、10、30、40、60、90、120、180、240及360 min 时抽取3只兔(6眼)房水,用二氯甲烷提取房水中药物,用 RP-HPLC 法测定房水中的药物浓度。结果 RP-HPLC 法可以用于眼房水中毛果芸香碱的含量测定,毛果芸香碱浓度在0.1～20μg/ml 范围内线性良好,提取回收率68.10±1.9%。两种不同剂型毛果芸香碱滴眼后,不同时间点1%脂质体的房水药物浓度明显高于1%水溶液滴眼液的房水浓度(P=0.000～0.002),前者的药时曲线下面积是溶液的2.86倍,且1%脂质体滴眼剂在用药后6h 房水中仍可测出毛果芸香碱。结论毛果芸香碱脂质体可以明显提高毛果芸香碱的生物利用度,从而可能增强疗效,减少用药频率,值得进一步研究开发。     

构建员工培训体系强化医院队伍建设

人力资源是组织内最重要的资源，也是潜力最大的资源。而培训则是组织进行人力资源开发、帮助人才成长的重要方法。有计划、有目的地进行员工培训，可以使员工在思想上、观念上、信念上和每一个行动上都与医院的总目标保持一致，提高员工对医院的认同感和向心力，提升团队的凝聚力，满足员工的自尊心和自我实现，激发员工努力学习、积极工作的热情，使员工在工作中充分释放潜能，发挥创造性，提高素质修养，最终形成统一、和谐、勤奋工作的集体。然而，在医疗市场激烈竞争的今天，医疗机构人力资源培训还处于初级阶段，     

肌瓣复合骨形态发生蛋白修复骨缺损中骨骼肌的转归

目的 探讨带血供肌瓣作为骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein，BMP)载体修复骨缺损成骨过程中骨骼肌的转归，方法 制作兔桡骨下段15mm骨缺损，将指深屈肌肌瓣去神经后，转位至缺损区，作为BMP载体来修复骨缺损。通过大体观察、组织学、原位末端标记(TUNEL)及电镜等方法观察骨骼肌的转归。结果 骨骼肌逐渐发生萎缩，8周时肌纤维几乎完全消失，新生骨组织呈条索状桥接两断端；组织学显示骨骼肌萎缩的同时，部分细胞核出现崩解，并有凋亡小体出现；TUNEL染色呈阳性；电镜观察显示骨骼肌肌丝随时间延长逐渐消失，细胞核出现染色质边集、固缩、碎裂，呈典型的凋亡改变。结论 带血供肌瓣复合BMP修复骨缺损成骨过程中，肌纤维逐渐发生萎缩、凋亡，最终被骨组织所替代。     

内镜监视支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉76例

2006年6～12月,我院采用内镜监视支撑喉镜下电动切削器切除声带息肉76例,效果较好,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 患者76例,男43例,女33例;年龄21～68岁,平均39.2岁;病程2个月～7年.双侧声带息肉25例,单侧51例,均以发声嘶哑为主要症状.