赭朴九味润燥颗粒对小鼠小肠推进功能的实验研究

目的 评价赭朴九味润燥颗粒对小鼠小肠推进功能的影响.方法 观察该药混悬液对阿托品、肾上腺素、盐酸吗啡负荷小鼠以及正常小鼠小肠推进功能的影响,并用t检验分析.结果 该药的3个剂量组与对照组相比,P均＜0.01.结论 赭朴九味润燥颗粒对促进4种不同负荷小鼠的小肠推进功能作用显著,并具有明显的量效关系.     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病20例误诊原因分析

目的 分析慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）的误诊原因。方法 回顾性分析20例早期均被误诊的CIDP患者的临床，脑脊液，电生理及肌活检的资料。结果 本组早期误诊占同期住院患者的76.92%，平均误诊时间10个月，误诊为脊髓肿瘤，腰椎间盘突出症，中毒性周围神经病各5例，颈椎病3例和肌病2例；其误诊原因有起病隐袭，症状不典型，查体不全面及缺乏特殊检查等。结论 CIDP早期诊断较难，对可疑CIDP的病例应及时作有关检查，全面分析，尽早确诊。     

抗生素相关性肠道菌群失调的现状调查

目的 :了解我院菌群失调与抗生素应用情况 ,以增强医护人员合理使用抗生素意识。方法 :采用粪便直接涂片染色法诊断有无菌群失调及菌群失调的程度 ,并采用前瞻性和回顾性相结合的方法 ,调查抗生素应用情况。结果 :老年患者发病率较高 ,抗生素相关性菌群失调的发病率为 6 5 .0 % ,引起菌群失调的药物种类多样化 ,主要是头孢菌素、亚胺培南、青霉素、哌拉西林、克林霉素。结论 :对特殊人群使用抗生素时 ,有必要进行肠道菌群的监测 ,以促进抗生素的合理应用。     

糖脂宁、二甲双胍联合治疗肥胖型糖尿病的临床研究

目前对肥胖型糖尿病的治疗方法很多,但确实具有明显疗效者较少.祖国医学对此有很多研究,我们结合多年临床实践研制了“糖脂宁”.经动物实验和临床观察证明:“糖脂宁”具有明显的降糖、调脂、协同胰岛功能恢复作用,与二甲双胍联合应用治疗肥胖型糖尿病疗效显著,现报告如下.1 临床资料1.1“糖脂宁”方剂组成及配制 分别将人参、黄芪、珍珠、地骨皮、泽泻、首乌等炮炙、粉碎,按比例混匀装入胶囊,每粒0.25g.1.2 动物实验1.2.1 急性毒性试验 小鼠雄雌不拘,体重85±15g,实验动物灌胃剂量分别为464mg/kg、1000mg/kg、150mg/kg、5000mg/kg.一次灌胃后观察7大,观察期间各实验组未见动物出现异常表现或死亡,根据急性毒性分级标准结论为:该药物属实际无毒.1.2.2 蓄积性试验 采用固定剂量染毒法,灌胃剂量为 1250mg/kg,每日1次,小鼠连续灌胃14天后,累积灌胃剂量为17500mg/kg,实验组动物未出现异常     

广州地区产AmpC酶肺炎克雷伯菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因分析

目的调查广州地区临床分离产AmpC酶肺炎克雷伯菌对抗菌药物耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因分布。方法采用纸片扩散法（即K-B法）测定51株产AmpC肺炎克雷伯菌对15种抗菌药物的耐药情况，聚合酶链反应（PCR）分析ampC和氨基糖苛修饰酶基因型。结果51株产AmpC肺炎克雷伯菌呈现多重耐药，对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素和奈替米星的耐药率分别为39.2％、66.7％、58.8％和43.1％，除亚胺培南外其余抗生素耐药率在47.0％-100％；41株（80.3％）检出氨基糖苷修饰酶基因。结论临床分离的产AmpC酶肺炎克雷伯菌多重耐药严重，氨基糖苷修饰酶基因携带率很高。     

中心静脉导管相关性败血症病原菌的临床分析及处理

目的:探讨中心静脉导管相关性败血症(catheter-relatedsepsis,CRS)病人病原菌的分布特点及耐药情况。方法:对40例CRS病人的静脉导管尖端进行培养和药敏试验。结果:CRS常见的致病菌依次为革兰阳性球菌(32/45),真菌(8/45),革兰阴性杆菌(5/45)。革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主,而且多数对苯唑西林耐药,万古霉素敏感率为100%,白色念珠菌为主要的致病真菌(7/8),革兰阴性杆菌常为耐药菌株。结论:CRS病原菌以革兰阳性球菌为主。CRS的有效处理方法是拔除感染的导管。     

广州地区1998～2003年大肠埃希氏和肺炎克雷伯菌耐药性监测

目的：了解广州地区大肠埃希氏和肺炎克雷伯菌的耐药状况。方法：对12家医院1998～2003年从各种临床标本收集的1646株大肠埃希氏菌和1175株肺炎克雷伯菌，用K—B纸片法进行药敏试验，测定这些菌株对21种临床常用抗生素的耐药性。结果：只发现一株大肠埃希氏菌对亚胺培南耐药，对大肠埃希氏菌耐药率在10％以下的抗生素分别为哌拉西林／三唑巴坦（6．2％）、头孢他啶（6．6％）、头孢哌酮／舒巴坦（8．4％）和阿米卡星（8．3％），对肺炎克雷伯菌耐药率在10％以下的抗生素只有头孢舭肟（9．8％）和头孢哌酮／舒巴坦（9．3％）。环丙沙星对大肠埃希氏菌的耐药率在70％左右，而肺炎克雷伯菌只有30％左右，肺炎克雷伯菌对阿米卡星和头孢他啶的耐药率明显高于大肠埃希氏菌，在头孢西丁耐药菌株中这种差异更加突出。结论：5a监测中，两类细菌对临床常用大部分抗生素的耐药性没有明显改变，但对部分抗生素的耐药性各有特性，对本地区细菌进行系统、全面的耐药性监测是很有必要的。     

2003—2008年临床分离病原菌及耐药性的变迁分析

目的：探讨近6年本院临床分离病原菌的构成及耐药性的变化趋势。方法：对2003—2008年住院患者临床标本分离出的29621株病原菌的分布、耐药情况、抗菌药物的用药频度进行统计分析。结果：临床分离的病原菌中革兰阴性（G^-）杆菌,占53．6％（15889／29621）,并有逐年上升趋势;革兰阳性（G^＋）球菌,占31．1％（9221／29621）,呈逐年下降趋势;真菌检出率无明显增加。葡萄球菌中MRSA检出率为从82．2％降至72．2％;MRCNS检出率波动在83．1％～90．4％。革兰阴性（G^-）杆菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌中产ESBLs分离率分别从38．9％上升至53．8％和35．2％上升至55．3％,对多数抗菌药耐药率呈上升趋势。产ESBLs检出率和DDDs相关性分析显示：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌产ESBLs分离率与三代头孢菌素用药频度呈正相关。结论：临床分离菌耐药率较高,需加强抗感染药的规范应用。     

B族溶血性链球菌孕期感染分离株的耐药基因检测

目的了解孕期感染的B族溶血性链球菌（GroupBStreptococci,GBS）的耐药基因谱与耐药的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）方法对分离自孕期感染的92株GBS进行多种红霉素耐药基因的检测;采用K—B法、D试验法方法检测多种抗菌药物及克林霉素诱导型（MLSA）耐药表型。结果孕期感染的GBS未发现对青霉素、氨苄青霉素、替考拉宁、万古霉素耐药菌株,但青霉素、氨苄青霉素的中介率较高,分别是29．7％、26．2％;红霉素、克林霉素耐药率分别为52．2％、50．8％。耐药表型以结构型耐药（红霉素耐药、克林霉素耐药,cMLSa）为主,红霉素耐药基因以ermB为主,未发现ermC、ermM、ermTR基因。结论孕期感染的GBS对红霉素耐药的重要基因是ermB基因。对青霉素、氨苄青霉素仍可作为预防和治疗孕期感染的首选药物;对青霉素过敏的患者,红霉素和克林霉素作为预防和治疗孕期GBS感染的药物应用价值应给予重新评价。