上海市医养整合系统的人力与床位供需仿真模拟——因果关系模型构建

上海市的医疗卫生服务和长期照护服务体系长期分离的状态使得老年人的医养整合性需求难以被满足。 本研究以系统动力学为理论基础，对上海市医养整合人力与床位供需系统进行了系统性因果分析。围绕模型目标，对服务的供需双方进行分析，并结合数据的可获得性和完整程度，筛选得到供需两方面的主要变量。根据主要变量将总系统细分为相互联结的六个子系统，同时，明确了各子系统主要变量间的关系及各主要变量的来源及流向。本研究为进一步建立该系统的SD模型和揭示医养整合系统的人力与床位供需特征提供理论支撑，为上海市医养系统的试点与应用，切实解决健康老龄化需求无法满足的现实问题提供科学依据。     

癫痫患者需要终身服药吗

几天前,晓琳和男友争吵,没想到男友癫痫突然发作,口吐白沫,倒地抽搐,把晓琳吓了一跳。男友告诉晓琳,他之前就有癫痫,但发作次数不多,因此没有长期服药的习惯。晓琳很担忧,不知道癫痫病史者是否需要长期服药?服药过程有哪些注意事项呢?     

长期住院精神分裂症应用无陪护的护理措施研究

目的研究分析长期住院精神分裂症患者使用无陪护护理措施的效果。方法 63例长期住院的精神分裂症患者,实施无陪护护理,比较实施无陪护护理前后护理风险事故的发生率。结果护理后患者的护理风险事故发生率明显低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在长期住院精神分裂症患者的护理过程中,无陪护护理能够有效降低护理风险事故的发生率,有助于降低护患纠纷,并提高患者的生活质量,值得推广应用。     

大株红景天注射液用于重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察大株红景天注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法选取本院收治的SAP患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予禁食、胃肠减压、H2受体阻滞剂和胰酶抑制剂、预防性应用抗生素、解痉止痛、营养支持、补液等基础治疗,观察组在此基础上给予大株红景天注射液10 m L,iv gtt,qd治疗,治疗2周。比较两组患者的临床疗效和两组患者腹痛消失、腹胀缓解、血清淀粉酶(AMS)恢复及平均住院时间,检测血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,观察治疗前后急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分变化,记录不良反应的发生情况。结果治疗2周后,观察组总有效率(88%)显著高于对照组(81%)(P<0.05);观察组腹痛消失、腹胀缓解、AMS恢复及平均时间均较对照组缩短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3 d后两组CRP、IL-6均显著下降(P<0.05),观察组TNF-α显著下降(P<0.05),IL-10显著升高(P<0.05);观察组与对照组相比各指标均有显著差异(P<0.05)。治疗7 d后,两组CRP、IL-6和TNF-α均较治疗前显著下降(P<0.05),而IL-10显著升高(P<0.05);与对照组相比,观察组改变均更为显著(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05)。结论应用大株红景天注射液治疗SAP能显著缓解临床症状,可通过改善炎性状态而发挥治疗作用,且不良反应少。     

长期饮酒对老年脑萎缩发生的影响及头颅CT特征

目的观察长期饮酒对老年脑萎缩发生的影响并分析头颅CT特征。方法接受检查或治疗的长期饮酒患者75例作为观察组;无长期饮酒史的受试者80例作为对照组。结果观察组脑萎缩发生率显著高于对照组(84.0%,63/75 vs 45.0%,36/80;χ~2=25.510,P0.001)。Logistics回归分析显示:每日饮酒次数、每日饮酒量及饮酒年限均为老年长期饮酒人群发生脑萎缩的独立危险因素(P0.05)。观察组第三脑室宽度及哈氏值显著高于对照组(P0.05);观察组侧脑室体部指数、侧脑室体部宽度指数及前角指数均显著低于对照组(P0.05)。结论长期饮酒是导致老年脑萎缩的独立危险因素,应当劝导老年酗酒者戒酒。     

肝癌组织LncRNA TINCR表达水平对术后长期生存的影响

目的 探讨肝癌组织中LncRNA TINCR 表达水平对术后长期生存的影响。方法 回顾性分析2013 年4 月～2016 年2 月间在本院接受手术治疗的157 例肝细胞肝癌患者的临床资料。RT-PCR 法检测肝癌标本内LncRNA TINCR 表达水平，采用ROC 曲线和Kaplan-Meier 法分析LncRNA TINCR 表达水平对肝癌术后长期生存的影响。结果 肝癌组织LncRNA TINCR 表达水平对术后长期生存预测的曲线下面积（AUC）为0.812，特异度为73.77%，灵敏度为79.17%，最佳判读值为1.89（P＜0.0001）。根据ROC 曲线分析结果，将肝癌组织LncRNA TINCR 相对表达水平大于1.89 的93 例（59.24%）患者纳入高表达组，而肝癌组织LncRNA TINCR 相对表达水平小于或等于1.89的64 例（40.76%）患者纳入低表达组。Kaplan－Meier 法生存分析发现高表达组术后3 年内有76 例患者死亡，3 年总生存率为18.28%（17/93）；低表达组术后3 年内有20 例患者死亡，3 年总生存率为68.75%（44/64），低表达组3 年总生存率明显优于高表达组（P＜0.0001，两组间死亡风险比为3.7534，95%可信区间为2.5158～5.6000）。结论 肝癌组织LncRNA TINCR 表达水平与肝癌术后长期生存显著相关，LncRNA TINCR 表达水平升高则预示着预后不佳。     

台湾美和科技大学长期照护人才培训就业课程介绍

介绍台湾美和科技大学护理专业长期照护人才培训就业课程,为大陆开设相关课程提供参考。该课程无固定教材,教学内容实时更新,采用多学科背景成员协作教学,主要介绍长期照护相关理论与实践技能,探讨影响台湾长期照护发展的社会文化、环境、政策等相关因素,培养学生长期照护的正确照护观念,促进学生建立完整的长期照护资源。     

长期肝气郁结遗忘型轻度认知功能障碍的静息态功能磁共振研究

目的?寻找肝气郁结型遗忘型轻度认知功能障碍（肝郁aMCI）患者认知功能损伤的神经影像学特征，探讨长期负性情绪积累肝郁aMCI患者认知功能下降的神经影像学机制。方法?筛选6个月及以上符合肝气郁结标准的aMCI 患者39例，另选取健康体检人员19名为对照组。通过病例对照研究，采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估两组被试的认知功能；运用静息态功能磁共振技术，选取左、右海马、扣带回、内侧前额叶为种子区做基于全脑体素功能连接（FC）分析，评价大脑差异功能连接；对认知行学数据与神经影像学差异结果进行相关性及多因素分析，阐释肝郁aMCI发生的神经机制。结果?行为学方面，与正常组比较，除命名认知域差异无统计学意义外，肝郁aMCI患者总体认知功能、视空间/执行功能、注意、抽象、延迟回忆能力明显下降（P<0.05），语言与定向认知域下降呈现边缘显著（0.05相似文献   

预见性干预对居家长期照护老年人压疮发生风险影响的研究

目的探讨预见性干预对居家长期照护老年人压疮发生风险的影响。方法采用调查问卷对909例老年人进行调查,了解压疮发生情况、分析压疮发生影响因素。在此基础上将老年人随机分为观察组453例和对照组454例。对照组采取常规护理,观察组采取预见性预防干预措施,并观察干预效果。结果干预6个月、12个月后,观察组老年人照顾者的压疮相关知识掌握程度明显高于对照组,两组压疮相关知识知晓率差异有统计学意义(P0.001)。6个月、12个月Norton量表各维度得分观察组均高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.001);观察组老年人6个月后压疮发生率16.34%,12个月后10.38%,显著低于对照组同期的27.81%和30.02%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论居家长期照护老年人压疮发生率较高,采取预见性干预措施可以有效预防压疮发生,降低压疮发生率。