纸塑包装袋在手术室物品灭菌保存中应用的现实意义

目的有效保存无菌物品，节省人力和物力资源。方法应用纸塑包装袋包装手术室部分备用物品，进行蒸汽和气体灭菌后保存。结果有效监测灭菌效果，灭菌质量得以保证，能有效长期保存无菌手术物品。结论纸塑袋在手术室物品灭菌保存中应用具有现实意义。     

饮酒所致血糖、血脂及心电图改变226例临床分析

随着长期大量饮酒的人群逐年增加,酒精对人体的危害也成为健康的重要问题[1,2]。我们对226例饮酒者心电图、肝功能、血脂和B超肝脏检查结果进行了分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:226例长期饮酒者为门诊体检者,均为男性,年龄35～60岁。长期饮酒的标准为每周饮酒3次以上,每次饮白酒>100 ml,或啤酒>1000ml,或葡萄酒>250 ml,时间持续3年以上。1.2方法:生化全项检查;腹部彩色B型超声波检查,24 h动态心电图。     

长期深低温保存对骨库异体半关节主要生物学特性的影响

目的通过对本骨库长期冷冻保存的异体半关节各主要生物学性质的检测,评价骨库储骨的质量。方法取分别储存1、3、5年的异体股骨上半关节,采用三点抗弯曲试验测量其皮质骨最大载荷和抗弯强度;组织形态学和组织化学方法观察其关节软骨、软骨下骨和松质骨形态以及关节软骨基质成分的变化情况;细菌培养的方法检测其有无污染情况。结果各储存年限的皮质骨抗弯强度无显著性差异;骨与软骨组织结构及软骨基质特异性染色无明显改变;细菌培养结果阴性。结论在外包装无破损的情况下,深低温保存的异体骨其主要生物学特性不随储存年限的增加而发生明显改变,其使用是安全有效的。     

雷贝拉唑在预防长期服用小剂量阿司匹林引起胃粘膜损伤中的作用

小剂量阿司匹林是世界范围内使用最广泛的药物之一,目前已经确立长期服用小剂量阿司匹林可预防心脑血管疾病。常规推荐的剂量为75～150mg/d,其主要的不良反应为胃肠道粘膜损伤,严重者可出现消化道出血。文献报道质子泵抑制剂（PPI）和H：受体拮抗剂可降低其发生率。我们选择长期应用小剂量阿司匹林的患者作为研究,比较了雷贝拉唑（商品名：丁齐尔）、法莫替丁两种药物在预防阿司匹林引起胃粘膜损伤中的疗效。现报道如下。     

长期医嘱执行签字单中存在的缺陷及其改进对策

长期医嘱是指有效时间在24h以上、要求护士定期执行的医嘱，也包括需要时执行的长期备用医嘱(P．R.N)。长期医嘱执行单可用表格式、粘贴式等方式进行。记录内容包括姓名、床号等一般项目和医嘱内容、执行时间、执行者签名。护理文书书写主要包括体温单、医嘱单的记录等。因此长期医嘱执行单签字是护理文书书写的一部分，是贯彻执行浙江省卫生厅颁发的《病历书写规范》(以下简称规范)的依据，     

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图结合多普勒组织成像评价存活心肌的研究

目的：研究多普勒组织成像（DTI）结合小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图评价心肌活性的可行性，并研究其与^99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像在评价存活心肌方面的一致性。方法：对30例经冠状动脉造影确冠心病的患者行超声心动图及心脏核素检查，超声心动图检查使用DTI速度模式，采用两级多巴酚丁胺超声心动图试验，所有患者均行静息显像及硝酸甘油介入后显像，结果：（1）30例冠心病患者用超声心动图静息DTI检测480个室壁节段，检出166个运动常节段，运动减弱节段108个，运动消失节段58个。（2）对患者行超声心动图小剂量多巴酚丁胺负荷试验DTI检测480个室壁节段，检出166个运动异常节段中89个节段运动改善，提示为存活心肌节段（A组）；余77个节段无变化，为坏死心肌（B组）。A组静息及负荷超声心动图DTI差异有显著性意义（P＜0．05），B组静息及负荷超声心动图DTI差异无显著性意义（P＞0．05）。A组与B组静息超心动图DTI差异无显著性意义（P＞0．05）。（3）30例冠心病患者用^99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像检测480个室壁节段，检出185个病变节段，其中97个为存活心肌节段，小剂量多巴酚丁胺结合超声心动图DTI诊断存活心肌的敏感性达83％，特异性达86％，结论：DTI结合小剂量多巴酚丁胺是评心肌活性的一项超声新技术，其结果与^99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌显像进行对照分析显示良好的一致性，应用前景较为乐观。     

溃疡期压疮的综合治疗与护理进展

压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。压疮是临床常见的并发症，多发生于长期卧床和强迫体位的患者中。患者一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长康复时间，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此，必须加强护理，降低压疮的发生率。近年来，有关其治疗与护理等方面的研究迅速，现报道如下。     

动静脉内瘘的穿刺与护理

长期维持血液透折的患者需有很好的血管通路，动静脉内瘘穿刺是血液净化疗法中最基本的操作技术。掌握动静脉内瘘穿刺技术是血液透析护理最基本的操作技术，动静脉内瘘穿刺成功，可以减少患者穿刺时的疼痛。从而得以保证患者透析时充足的血流量达到理想的透析，是保证长期血液透析患者顺利进行透析时必备重要条件。在近20年血液净化治疗中，对动静脉穿刺及护理体会如下：     

延伸护理服务结合自护模式对长期卧床患者压疮的影响研究

目的探讨延伸护理服务结合自护模式对长期卧床患者压疮的影响。方法选择在本院接受治疗出院的175例行动不便需长期卧床的患者,根据患者出院后护理方式的不同分为实验组与对照组,实验组在患者出院后实施延伸护理服务结合自护模式,在患者出院前制定相应的出院计划,定期上门随访,指导患者及家属注意事项并予以健康宣教,比较2组患者健康知识、自我护理能力及压疮发生率。结果实验组防治知识、用药知识、自我管理、运动、心理、饮食、按时复查的健康知识评分显著优于对照组(P0.05);实验组自我概念、自我责任感、自我护理技能的自护能力评分显著优于对照组(P0.05)。实验组压疮发生率为15.91%,显著低于对照组的压疮发生率57.47%(P0.05);实验组患者访问门诊次数显著低于对照组(P0.05)。实验组患者压疮愈合率显著高于对照组,压疮再次发生率显著低于对照组(P0.05)。结论延伸护理服务结合自护模式应用于长期卧床患者,不仅能提高患者健康知识水平、自护能力,还能有效降低压疮的发生率。     

股静脉置管换药间隔时间与感染的探讨

随着医学的发展，股静脉置管已广泛应用于临床，它满足了重症病人长期输液、静脉高营养及使用多种抢救药物的需要，具有操作技术易被掌握，病人痛苦少、用药奏效快等优点。但股静脉穿刺置管易污染，其感染率比锁骨下静脉和颈内静脉高。因股静脉位置刚好在腹股沟处，卫生清洁方面较差，如大小便处理不当，导致穿刺点及导管污染而致感染。为了预防感染，国外对股静脉置管的使用情况及护理，特别是穿刺点的换药方法及换药间隔进行大量研究，国内对此方面的研究则较少，但就换药时间间隔方面国内尚没有统一标准。为了解不同时问问隔对导管感染率的影响，延长置管穿刺点敷料的更换时间。本研究针对不同的换药时间间隔对导管感染率的影响进行探讨。