针刀恢复膝周韧带功能治疗膝骨关节炎机制浅析

从膝部经筋、韧带变化分析膝骨关节炎的发病，从膝骨关节炎认识韧带的愈合，以及内外源性愈合、TGF-β 信号转导通路、Smad 2/Smad 3 蛋白、骨形态发生蛋白（BMP）、针刀作用优势等在膝骨关节炎愈合时韧带相关信号通路中的多因子作用。膝骨关节炎的产生与韧带的损伤、粘连关系密切，针刀的松解不仅分离了周围组织的的外源性入侵性增长，也使得损伤处的组织其自身的再生长得以激发，通过对相关表达因子的刺激调控，使疾病得以防治，这可能是一种全新的思路，可以为针刀治疗多组织的损伤提供全新的理论。     

膝骨关节炎模型内侧副韧带的生物力学特性

背景：膝骨关节炎多由力学和理化因素导致软骨基质退变而引起。目前对发病的理化因素和软骨基质的退变研究较多,力学研究较少。 目的：观察兔膝骨关节炎模型内侧副韧带拉伸力学性质的改变。 方法：左后肢伸直位石膏固定制动法建立兔模型。在Bose Electro Force 3300疲劳试验机上对正常对照组和模型组各6个试样进行拉伸实验。拉伸实验的速度为5 mm/min,计算机每0.1 s自动记录一个数据,直到将试样拉断。 结果与结论：正常对照组最大应力为(17.92±3.18) MPa,最大应变为(10.7±2.07)%,最大位移为(2.76±0.37) mm,弹性模量(316.19±74.55) MPa;模型组最大应力为(11.34±1.05) MPa,最大应变为(7.97±1.65)%,最大位移为(2.08±0.31) mm,弹性模量(279.77±33.91) MPa。正常对照组各项拉伸性能指标显著大于模型组(P < 0.05)。提示膝骨关节炎对膝关节韧带的生物力学特性具有一定影响。     

旷惠桃教授诊疗痹证验案2则

痹,即痹阻不通,是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病症。现代医学认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。旷惠桃教授有40多年的临床经验,长期专攻风湿类疾病,善于活用经方治疗各种顽痹。自创独步汤、养血通痹汤、上中下痛痹方等经验方,治疗风湿类疾病疗效显著。     

不同种竹沥的化学组分分析及其药效研究

目的:定性分析不同种竹沥的主要化学组分,同时进行药效研究,旨在进一步明确不同种竹沥间化学组分差异及其发挥特定药效的主要活性成分。方法:采用GC-MS实验、小鼠氨水引咳诱喘实验和小鼠酚红排泌实验进行考察。结果:在不同竹沥样品中,共有包括愈创木酚和苯酚在内的13种相同成分。结论:愈创木酚和苯酚为竹沥发挥止咳化痰药效的主要活性成分。     

电针保护大鼠急性胃黏膜损伤基本腧穴配伍“胃病方”的筛选

目的:通过对临床治疗胃病最常用的3个腧穴不同组合配伍的效应比较,选出最优的穴位组合。方法:将48只清洁级Wistar大鼠按析因设计随机分为8组,即模型组、足三里组、中脘组、内关组、足三里+中脘组、足三里+内关组、中脘+内关组、足三里+中脘+内关组。采用无水乙醇灌胃法制作急性胃黏膜损伤模型。除模型组外,其它组大鼠在相应穴位施以电针。电针治疗结束1 h后,取大鼠的胃黏膜组织,分别进行胃溃疡指数的计算、组织学观察,并运用透射电镜进行超微结构观察。结果:7个电针组与模型组相比,胃黏膜损伤指数和病理损伤积分显著降低(P<0.05)。足三里+中脘+内关组与其它6个电针组相比,两项指标降低更显著(P<0.05)。超微结构观察见模型组胃黏膜壁细胞、主细胞内线粒体肿胀,嵴排列紊乱、断裂,甚至溶解;各电针组胃黏膜细胞损伤程度减轻,足三里+中脘+内关组更为明显。结论:同时电针"足三里"内关"和"中脘"减轻胃黏膜损伤的作用优于其单穴或双穴使用,因而可作为治疗胃病的基本处方。     

电针腧穴“胃病方”对急性胃黏膜损伤模型大鼠延髓和下丘脑c-fos表达的影响

目的:观察腧穴"胃病方"的针刺信号在急性胃黏膜损伤模型大鼠延髓和下丘脑中的传导途径。方法:将40只清洁级Wistar大鼠随机分为空白组、假模型组、模型组、胃病方组4组,每组10只。造模采用无水乙醇灌胃法。胃病方组取内关、中脘和足三里,针刺入穴位后施以疏密波,频率10 Hz～30 Hz,电流强度以大鼠肢体微颤为宜。电针20 min,电针治疗结束1 h后,以免疫组织化学检测延髓和下丘脑的c-fos表达。结果:与模型组比较,经电针胃病方治疗后,延髓和下丘脑中c-fos阳性细胞个数明显增多。结论:腧穴"胃病方"在针灸刺激后,c-fos阳性细胞在延髓的孤束核、三叉神经背核及背侧网状亚核等核团和下丘脑背外侧区表达较多。     

3种大宗中药材中二氧化硫残留量的测定

目的:了解目前几种大宗中药材中药材中二氧化硫残留情况。方法:采用酸蒸馏碘滴定法,对河南、山东、广西产山药;甘肃兰州、湖南长沙、湖南龙山产百合及湖南邵东产玉竹进行了二氧化硫残留量的测定。结果:二氧化硫含量在200-500μg/g的样品有4个批次,二氧化硫含量在501-1 000μg/g的样品有2个批次,其中超过国际食品法典委员会规定的1 000μg/g限度的有2个批次,最高可达1 466.9μg/g。结论:目前中药材硫磺熏蒸非常普遍、程度不一,应引起重视。     

隔药饼灸结合围刺疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎25例临床观察

目的评价隔药饼灸结合围刺疗法治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将50例桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组予局部隔药饼灸及围刺疗法,隔日1次,连续治疗7次;对照组予扶他林乳胶剂适量外用涂擦,每日3次,两组均治疗2周,随访3个月。治疗前后及随访时进行视觉模拟量表(VAS)评分和Cooney腕关节量表评分。治疗后评价临床疗效。结果治疗组治愈22例(88.0%),好转3例(12.0%),无效0例;对照组治愈15例(60.0%),好转3例(12.0%),无效7例(28.0%)。治疗组临床疗效总有效率为100%,明显高于对照组的72%(P<0.05)。两组患者治疗后及随访时VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组的VAS评分在治疗后和随访时均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后及随访时Cooney腕关节量表中的疼痛、功能、握力、活动范围、活动度评分及总积分均较治疗前明显升高(P<0.05);随访时治疗组各指标明显高于对照组(P<0.05)。结论隔药饼灸结合围刺疗法与单纯扶他林乳胶剂外用相比,可明显改善桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的疼痛症状及腕关节活动度,临床疗效较理想。     

正交设计法优选跌打促愈片的水提工艺

目的:优选跌打促愈片的提取工艺。方法:以丹酚酸B含量、川续断皂苷Ⅵ含量和水溶性浸出物为评价指标,采用正交设计法优选跌打促愈片的提取工艺。结果:丹酚酸B在0.37~2.96 μg之间,线性关系良好,其回归方程为:Y=407.34X-17.824,r=0.999 8;川续断皂苷Ⅵ在0.8~6.4 μg之间,线性关系良好,其回归方程为:Y=255.94X+5.095 1,r=0.999 5。跌打促愈片的最佳提取工艺为:浸泡2 h,加水煎煮2次,第1次加10倍量水提取1.5 h,第2次加8倍量水提取1.0 h。结论:优选出的工艺可行,重复性好,可用于该制剂的提取。     

黄芪多糖提取物TLC/UPLC杂糖组分鉴定及其生物活性研究

目的:对黄芪多糖提取物中存在的杂糖和可能被人为添加的多种杂糖如葡萄糖、蔗糖、果糖、阿拉伯糖、鼠李糖、麦芽糖、乳糖进行鉴别;对黄芪多糖提取物的生物活性进行初步探究。方法:采用薄层色谱法、液相色谱、小鼠脾指数影响实验方法进行黄芪多糖提取物杂糖鉴别和生物活性试验。结果:两种杂糖检查法实验结果明确,黄芪多糖提取物可显著提高ICR小鼠脾指数。结论:薄层色谱检查法简单易行,斑点显色清晰,系统耐用性较好;液相色谱法灵敏度高,可定性定量,两种方法相互辅助,可精准识别黄芪多糖提取物中的多种杂糖成分,并辅助验证了中药黄芪在提高动物机体免疫力方面的生物活性。