使用核心讨论组方法研究肺结核病人生存质量的构成领域和方面

[目的]目前国内外尚未发现成熟的肺结核病人生存质量专用量表,本研究采用核心讨论组方法,探讨肺结核病人生存质量的构成领域和方面.[方法]深圳市龙岗区和宝安区41名肺结核病人、家属及医务人员按照不同类型分为6个核心讨论组,使用半结构化的形式开展核心讨论.讨论过程进行书面记录和录音,并采用定性分析方法对讨论结果进行分析.[结果]肺结核病人的生存质量主要由4个领域、8个方面构成,分剔为:生理机能(包含一般生理、疾病生理)、心理机能(包含消极心理、治疗心理、歧视感)、社会机能(包含治疗经济、社会支持与环境)及健康教育领域.[结论]肺结核病人生存质量的构成领域和方面除了普适性问题外,还包含了体现肺结核病人特异性的问题,诸如疾病的心理负担、被歧视感、治疗的经济负担及健康教育的需求等.核心讨论组方法有助于构建肺结核病人生存质量测定量表的领域和方面.     

机场工作环境噪声对心血管疾病危险因素的影响

目的研究机场工作环境噪声、个体对噪声的烦恼性对心血管疾病危险因素的影响,探讨噪声对心血管疾病的影响机制。方法采用横断面研究方法,调查广州飞机维修工程有限公司工作人员的一般情况、噪声接触水平以及血脂、血压等生理生化指标。采用协方差分析等方法分析噪声接触水平、个体对噪声的烦恼性与心血管疾病危险因素之间的关系。结果在校正年龄、体重指数、吸烟、饮酒、家族史等因素后,发现工作环境噪声水平<50dB(A)、70～85dB(A)和>85dB(A)组调查对象的舒张压(DBP)分别为74.52、75.45和76.35mmHg,动脉粥样硬化指数(AI)分别为4.55、4.80和4.97,其差异有显著性(P<0.05)。进一步分析揭示噪声和烦恼性的交互作用对高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、空腹血糖的影响具有统计学意义。结论机场工作环境噪声、个体对噪声的烦恼性与心血管疾病危险因素存在不同程度的相关及交互作用。     

空调公共汽车与普通公共汽车空气质量的对比研究

了解空调、普通公共汽车内空气质量现状,探索公共汽车空气质量的影响因素。[方法]随机抽取空调、普通公共汽车各100辆,应用先进的检测技术对车内可吸入颗粒物、CO、等效噪声等项目进行检测,运用统计软件SPSS13.0进行分析。[结果]空调车内的可吸入颗粒物、CO、等效噪音均在正常值范围之内;普通车的噪音超标。普通车内的可吸入颗粒物、等效噪音、CO等均高于空调车。可吸入颗粒物与乘车人数呈正相关关系。[结论]空调车内的空气质量在可吸入颗粒物、等效噪音、CO等指标上优于普通车。     

广州市中青年市民健康相关行为调查

[目的]了解广州市中青年市民吸烟、饮酒、睡眠、体育锻炼等健康相关行为，为健康教育提供客观依据，[方法]采取多阶段整群随机抽样，对3723名广州市中青年市民进行了问卷调查。[结果]中青年市民的现在吸烟率为17．7％，经常饮酒率为9．3％，两者均为男性高于女性（P≤0．001）。18．4％的被调查对象每天睡眠时间在6h以下．8h以上者占11．0％。53．4％的市民缺乏锻炼。[结论]广州市中青年市民的饮酒和体育锻炼状况不合理．应加强卫生宣教以增进健康。     

儿童生存质量测定量表PedsQL4．0中文版的信度和效度分析

【目的】考察儿童生存质量自评式测定量表PedsQL4．0中文版的信度和效度。【方法】采用国际通用的量表翻译改造程序，将英文版的儿童生存质量测定量表PedsQL4．0翻译改造成中文。在广州市区用PedsQL4．0中文版调查普通儿童和白血病患儿共335人，其中正常儿童291人，白血病儿童44人。分析量表的可行性、内部一致性、内容效度、区分效度、结构效度等。【结果】350名被调查儿童中335名完成了问卷，答卷的条目缺失率低于1％：量表各个方面的Cronbach’sα系数介于0．74～0．82之间：普通儿童在量表各方面的得分和总表得分均高于白血病儿童。差别均有统计学意义（P〈0．001）；量表的各条目与其所属方面和领域之间相关较强．而与其它方面和领域相关较弱：证实性因子分析结果表明量表的内在结构与原量表构造基本一致。【结论】自评式PedsQL4．0中文版量表的信度和效度良好，可以应用于中国儿童生存质量的研究。     

生存质量研究的设计与实施

从生存质量研究的设计与实施方面讲座了有关选题、量表的选取、样本含量、研究时间跨度、依从性和研究对象的代理者等的基本原则,意在帮助实际工作者提高科研设计水平。     

Logistic逐步回归分析方法在模拟专家辩证诊断中的应用研究

目的：模拟专家辩证诊断的经验,便于编制电脑专家诊断系统。方法：运用现代多元统计Logistic逐步回归分析方法,按照诊断树的步骤计算出诊断树各枝杈和尾端各证型的诊断指数和Logistic回归方程。按诊断树各枝杈证型出现的概率连乘求出尾端证型（总的辩证分型）的概率。结果:Logistic逐步回归分析预测虚和实的结果与专家诊断的总符合率为88％;主证的总的符合率为93．8％;兼证的总符合率为79．7％。结论：Logistic逐步回归分析方法充分考虑了每一个变量和诊断树每一个枝杈对证的贡献度,符合专家临床逻辑思维过程和接近临床实际。     

影响糖尿病视网膜病变患者生存质量主要因素的研究

目的 探讨我国糖尿病视网膜病变患者生存质量的主要影响因素,为提高患者的卫生保健水平和生存质量提供依据。 方法 应用健康状况调查问卷(SF-36)和世界卫生组织生存质量测量简表(WHOQOL-BREF)测量179例不同分期的糖尿病视网膜病变患者及30例健康对照组的生存质量情况,然后对资料进行相应的统计分析,筛选出有关的影响因素。 结果 筛出影响糖尿病视网膜病变患者相关性生存质量的主要因素有：性格、医疗照顾、经济状况、眼底病变程度、年龄及双眼综合视力等。 结论 实现生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变对改善糖尿病视网膜病变患者的生存质量有重要的意义。 (中华眼底病杂志,2000,16:141-143)     

新ART策略下不同感染时长HIV感染者治疗意愿及影响因素

目的探讨新抗艾滋病病毒治疗(ART)策略下不同感染时长艾滋病病毒(HIV)感染者接受ART的意愿及影响因素,为新ART策略下促进治疗提供科学的依据。方法 2016年6月至2017年6月,在广州市6个区对尚未参与ART的HIV感染者进行横断面调查,收集其人口学特征、HIV相关健康状况、ART相关认知(基于健康信念模型)、抑郁及焦虑情况信息,采用单因素、多因素Logistic回归进行统计分析。结果 439例HIV感染者中≤1个月250例(56.9%),1～12个月组72例(16.4%),12个月组117例(26.7%)。有315例(71.8%)愿意立即接受ART,感染时长在≤1个月、1～12个月和12个月3个亚组的HIV感染者中,分别有208例(83.2%)、51例(70.8%)和56例(47.9%)愿意立即接受ART。多因素Logistic回归分析结果显示:感染时长≤1个月组中,感知障碍[比值比(OR)=0.91,95%可信区间(CI)=0.83～0.99]、自我效能(OR=1.28,95%CI=1.14～1.43)与有轻/中度焦虑者(OR=4.41,95%CI=1.90～10.27)会影响ART接受意愿;感染时长1～12个月组中,感知严重性(OR=1.49,95%CI=1.13～1.97)和自我效能(OR=1.38,95%CI=1.13～1.69)会影响ART接受意愿;感染时长12个月组中,自我效能(OR=1.41,95%CI=1.23～1.61)会影响ART接受意愿。结论不同感染时长的HIV感染者ART的接受意愿不同,且ART相关认知对HIV感染者的接受意愿有重要的影响作用。在促进治疗行为中需要对不同感染时长的HIV感染者提供针对性干预措施,并侧重干预感染时长较长的感染者。     

肺结核病人健康行为量表初步编制与评价

目的研究肺结核病人健康行为量表并测量评价。方法用编制的《量表》对100例初诊肺结核病人和40例健康者进行试验,量表条目编制及信、效度检验,并对影响因素进行分析。结果信度检查Cronbach’α系数为0.6253,分半信度系数为0.775。效度评价以提取特征值大于1的因子有12个,可解释总变异量的72.44%。用负荷量≥0.50作为标准选择因子构成。病例组综合评分与各因子得分分别为39.97±11.01、2.79±0.44、1.87±0.63、2.40±0.46、3.72±0.57,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论量表的效度、条目及因子初步表明,医务人员应关注患者的心理、社会机能,加强心理护理和人性化关怀,引导健康行为。