敏感性问题调查方法探讨

在调查工作中,有些问题通常使用的口头询问、开调查会或信访的方式则不是无法调查,就是难以获得真实情况。例如未婚人工流产率,某年某大学的毕业生在大学学习期间有过考试作弊行为的百分比,个体经营者中偷漏税的人的百分比等等。由于这种事情是不光彩的或违     

严重烧伤后肾功能放免联检的临床研究

我们将52例烧伤面积30%以上的病人(平均烧伤面积58.4±18.88)按四个时相期(休克、回收、感染、感染后期),进行了尿白蛋白(ALb)、血清和尿β_2-微球蛋白(β_2-m)、免疫球蛋白 G(IgG)、粘蛋白(THP)肾功能放免七项动态系列联检1106次测定,结果提示伤后尿 ALb、IgG、THP、血清和尿β_2-m 均有明显升高,但血清 IgG 下降。通过联检可以对肾功能损伤的部位、范围、程度、鉴别诊断及预后判断提供有价值的资料,并为测定烧伤后肾功能、滤膜通透性及肾小管功能提供了灵敏的指标。     

孕期贫血与新生儿体格及营养状况的关系

目的探讨孕期贫血与新生儿体格发育及营养状况的关系。方法研究对象为1993年～1996年浙江、江苏、河北27个县市的孕产妇及其生育的新生儿,共535137例。将新生儿按性别和胎龄分层,分析母亲不同程度的贫血与新生儿体格发育及营养不良发生率的关系。采用多元逐步回归分析影响新生儿体格发育的相关因素。结果孕期不同程度的贫血均与新生儿ZLI(张路指数)有关,轻、中度贫血组的差异不显著,重度贫血组新生儿ZLI最低;孕早、中期贫血与早产儿ZLI有关,孕中、晚期贫血与过熟儿ZLI有关,妊娠各期贫血均与足月儿ZLI及营养不良有关,孕晚期贫血与早产儿及过熟儿营养不良有关;所有影响因素中母亲孕早期体重对ZLI的影响最大,其次是胎龄和母亲孕期增重程度;孕中期Hb值与ZLI呈正相关。结论孕期贫血与新生儿体格发育有关。     

医学科研中的统计学处理及应注意避免的错误(三)

根据统计分析的结果怎样下结论及主要应避免哪些错误。在医学科研中应用最多的统计分析方法就是假设检验，为能正确理解假设检验的结果，作出恰当的解释与结论，需先复习一下假设检验的一般原理。假设检验方法很多，但绝大多数的原理都是相同的，以由一组资料计算出来的样本均数与一已知总体均数的比较为例，我们知道，样本均数与一已知总体均数的差别可能是由于抽样误差的原因造成的，也     

婚检政策对妇女婚前、孕前及孕期保健行为影响

目的 评价婚检政策变化对妇女婚前、孕前及孕期保健行为的影响.方法 研究对象为浙江省、江苏省22个县市2001年1月～2005年12月分娩的孕产妇,共467 019人.采用单变量统计分析方法,比较2003年前后孕产妇围产保健册建册时间、产前检查率、孕早期产前检查率,平均产前检查次数及初次产前检查的平均孕周.结果 围产保健册婚前建册的比例由2003年的71.3%降至2005年的14.6%;产前建册的比例则由2003年的23.6%增长至2005年的75.4%.产时和产后建册的比例也有所上升.孕早期产前检查率由2003年的64%下降至2005年的50.0%.平均产前检查次数2005年较2003年人均减少0.4次以上.初次产前检查孕周2005年较2003年平均推迟2周.结论 强制婚检的取消对妇女婚前、孕前及孕产期的保健行为有不利影响.     

妊娠高血压综合征与小于胎龄儿的相关性研究

目的 探讨妊娠高血压综合征(PIH)与小于胎龄儿(SGA)之间的关系.方法 研究对象为浙江省和江苏省4个县(市)1995-2000年期间单胎分娩且孕周在28～42周的93 743名妇女.首先计算并比较PIH组(包括不同程度PIH组)与非PIH组孕妇的SGA发生率;采用logistic回归控制孕妇年龄、产次、职业、文化程度、体重指数、孕期贫血严重程度、胎膜早破和新生儿性别等可能的混杂因素后,估计PIH与SGA的关联程度;并按照早产和足月分娩进行分层分析.结果 PIH组孕妇SGA的发生率(6.0%)高于非PIH组(4.5%)(P＜0.001),且随PIH病情的加重,SGA的发生率升高(趋势x2=119.30,P＜0.001).调整可能的混杂因素后,PIH组SGA的发生率是非PIH组的1.37倍(RR=1.37,95%CI:1.22～1.54),轻、中和重度PIH组的RR值(95%CI)分别为1.17(1.01～1.34)、1.69(1.33～2.14)、3.50(2.57～4.77).以早产及足月分娩分层分析后,上述结论基本不变,但早产孕妇中PIH组SGA的RR值大于足月分娩孕妇中PIH组SGA的RR值.结论 PIH与SGA的发生之间存在统计学关联,PIH组SGA的发生率高于非PIH组.     

妊娠晚期血红蛋白浓度与早产和低出生体重关系的研究

目的分析妊娠晚期血红蛋白(Hb)浓度与早产和低出生体重之间的关系。方法研究对象为江苏和浙江省4个县(市)在1995—2000年间分娩的102 489名妇女。按妊娠晚期Hb浓度分四组比较各组早产和低出生体重的发生率;采用logistic回归模型控制年龄、职业、文化程度、孕次、产检次数和妊高征等因素后,估计Hb与早产和低出生体重的关联程度。结果妊娠晚期贫血患病率为48.2%,以轻度和中度贫血为主。轻、中度贫血不增加早产和低出生体重的风险。当Hb为90～99 g/L时,早产和低出生体重的发生率最低;当Hb升高或降低时,早产和低出生体重的风险均呈增加趋势。Hb为70～119 g/L时,早产和低出生体重的风险变化不大,但重度贫血和高血红蛋白则显著增加早产和低出生体重的风险:Hb<70 g/L组早产和低出生体重的OR(95%CI)分别为1.8(1.0～3.3)和4.0(2.1～7.5);Hb≥130 g/L组的早产和低出生体重的OR(95%CI)为1.2(1.0～1.4)和1.5 (1.2～1.9)。结论妊娠晚期Hb水平与早产和低出生体重的风险之间均呈"U"形趋势,妊娠晚期重度贫血以及高血红蛋白均是早产和低出生体重的危险因素。     

中国10县(市)1993-2005年单胎儿早产流行状况研究

目的描述中国10县（市）单胎儿早产流行状况及长期变化趋势。方法资料来源于“中美预防出生缺陷和残疾合作项目”中的围产保健监测数据库。研究对象为3省10县（市）在1993—2005年间所有孕满28周且分娩单胎儿（包括死胎死产）的孕产妇542923名，计算早产率并描述其分布特征。结果1993—2005年间在10县（市）共发生早产25784例（其中死胎死产1530例），早产率为4，75％（95％CI：4.69～4.81），活产儿早产率为4．49％（95％CI：4．44～4．55）。单胎早产率呈逐年下降趋势，无明显季节倾向；南方城市、南方农村和北方农村的早产率依次降低；分娩年龄与早产率呈“U”型关系；文化程度低、孕产次多、有早产史或自然流产史者早产率较高。结论10县（市）单胎早产率呈逐年下降趋势，不同地区差别显著。     

产时胎儿宫内窘迫的相关因素分析

胎儿宫内窘迫是孕产妇产时发生率最高的疾病之一,与新生儿窒息、围产儿死亡密切相关.探索胎儿宫内窘迫发生的相关因素,有助于采取积极的预防措施,对降低新生儿窒息和围产儿死亡具有重要意义.以往对胎儿宫内窘迫的原因的研究多以医院为基础进行,样本量往往较小,而且有些因素无法研究.以医院为基础的研究多是回顾性的收集资料,难以克服回忆偏倚.本研究以围产保健监测资料为基础,分析产时胎儿宫内窘迫发生的相关因素,以期为产时胎儿宫内窘迫的预防提供参考依据.     

浙江省嘉兴地区妊娠高血压综合征发病状况研究

目的描述妊娠高血压综合征（妊高征）的流行病学分布特征。方法资料来源于“中美预防出生缺陷和残疾合作项目”围产保健监测的常规报告。研究对象为浙江省嘉兴地区1995-2000年分娩的所有孕满20周的孕产妇136070名。结果共诊断妊高征15127例，总发病率为11．1％，轻、中、重度妊高征构成比依次为71．4％、22．3％和6．3％，孕中期、孕晚期和产时发病的妊高征构成比依次为42％、344％和61，4％。在分布特征方面，妊高征年均发病率呈下降趋势，即由1995年的10．7％下降至2000年的8．6％，下降了19．6％；城市、年龄（〈20岁或〉35岁）、农民、低文化程度、双（多）胎、春夏季受孕和冬春季分娩者高发。与1988年的调查相比，妊高征发病率比全国水平高18．1％，而重度的构成比较全国水平低68．8％。城乡发病率差异较小，但农村重度妊高征构成比显著高于城市。结论妊高征发病率存在分布特征，其发病率比1988年全国调查的结果高，但以轻度为主。