胰腺微循环研究进展

胰腺是人体重要的实质器官，兼具内、外分泌功能，胰腺功能的正常发挥与胰腺微循环密切相关，本文就近年来胰腺微循环的研究进展综述如下。     

动物实验期问抓取大鼠的技巧

实验动物包括大鼠、小鼠、豚鼠、家兔及狗等，抓取和固定时，小鼠挣扎力小，豚鼠及家兔性情温顺，一般不会咬伤实验人员，狗通人性，在实验前受过驯养调教，抓取固定就比较容易。而大鼠在抓取过程中如抓取不当，可能会咬伤实验人员，     

大鼠经颅高压电烧伤后CD11b/CD18表达对白细胞黏附的影响及乌司他丁干预作用

目的观察经颅高压电烧伤后大鼠CD11b/CD18的表达对白细胞黏附的影响,探讨乌司他丁对CD11b/CD18表达和白细胞黏附的干预作用。方法将144只大鼠分为对照组、电伤组和干预组,每组48只。用TC-30-20kVA型调压器和YDJ-10kVA型实验变压器复制大鼠经颅高压电烧伤动物模型,用Epics-XLⅡ型流式细胞仪检测3组伤前15min、伤后5min、1h、2h、4h、8h大鼠白细胞CD11b/CD18的变化,用BVPM-15型布莱德多项投影显微镜系统观测以上各时相肠系膜微静脉白细胞黏附数,用LISCA激光多普勒微循环图像仪检测以上各时相胸部皮肤微循环灌流量。结果电伤组和干预组伤后各时相CD11b/CD18表达量高于伤前15min,也高于对照组同时相,两组CD11b/CD18表达量于伤后5min达高峰,之后呈下降趋势;干预组伤后各时相的CD11b/CD18的表达量均低于电伤组各相同时相,但高于对照组各相同时相。两组白细胞黏附数及微循环灌流量与CD11b/CD18有相似的变化趋势。结论经颅高压电烧伤导致大鼠白细胞CD11b/CD18表达增强、白细胞黏附数增加及微循环灌流量下降,乌司他丁可降低白细胞CD11b/CD18表达、减少白细胞黏附及增加微循环灌流量。     

局部温度变化对人体足甲襞微循环的影响

目的探讨足趾局部温度变化对足甲襞微循环（FNM）的影响。方法将受试者左足分别浸入温度为5℃、15℃、25℃、35℃、45℃的自来水内各5min,用WX．9B型微循环显微镜和LISCA激光多普勒微循环血流图像仪（LDPI）检测不同温度下FNM变化,观测对象为20名健康成人,观察指标包括管襻数目、管襻长度、管襻直径、血液灌流量。结果管襻数量在15℃-35℃范围内变化不大,当温度为5℃时,管襻数量明显减少,当温度为45℃时,管襻数量则明显增加;管襻长度和直径以25℃为准,低温时（5℃、15℃）时管襻缩短、管径变细,高温时（45℃）襻长伸长、管径变粗;灌流量主要表现为低温时灌流减少（5℃、15℃）,高温时（45℃）灌流增多。结论足趾局部温度的变化对FNM有影响,临床检测FNM时,应控制检查室的温度。     

青春期青少年足甲襞微循环观测方法及结果

目的 探讨青春期青少年足甲襞微循环（FNM）的观测方法、指标及正常参考值.方法 采用WX-9B型多部位微循环显微镜及微循环图像分析系统,观测200名青春期青少年FNM的形态、血流动态及管周状态,并计算FNM各项指标的正常值,同时对观测前准备、观测体位、观测方法进行探讨.结果 观测指标及正常值：清晰度（清晰）、管襻数目（7.00±3.74条/mm）、输入枝长度（89.57±46.20μm）、输出枝长度（106.45±62.30μm）、输入枝直径（6.74±4.08μm）、输出枝直径（8.69±4.26μm）、襻顶直径（10.89±4.02μm）、管襻形状（发卡型和交叉型）、血流速度（线流、线粒流及粒线流）、红细胞聚集（无）、血色（玫瑰红）、白细胞计数（1～30个/15s）、血管运动性（0～1次/min）、白微栓（无）、渗出（无）、出血（无）、乳头下静脉丛（11%可见）、皮肤乳头（波纹状及浅波纹状）、汗腺导管（0～2个/1趾甲襞）.结论 足甲襞是青春期青少年活体微循环观测的良好部位,其各项指标与成人和儿童有所不同,建立青春期青少年FNM正常参考值,对规范FNM检测标准有重要意义.     

严重烧伤并发脑出血及脑梗死1例

患者,男性,36岁。因火焰烧伤4 h入院。既往体健。患者入院时神志清楚,T 36.5℃,P 103,R 26,Bp 116/82mm Hg。面部伤面肿胀,鼻毛烧焦,声音嘶哑,双肺可闻及干性啰音,心脏及腹部检查未见异常,神经系统检查未见异常。入院诊断:①80%Ⅱ°、Ⅲ°全身火焰烧伤(Ⅲ°59%TBSA);②吸入性损伤。入院后给予抗休克补液、吸氧、气管切开插管、纠正酸中毒、防治感染等治疗及特殊护理,创面外涂磺胺嘧啶银糊剂,采取暴露疗法,辅以大型烧伤治疗仪治疗。伤后第2 d出现呼吸困难,血气分析pH 7.426,PCO247 mmHg,PO255.8 mmHg,给予呼吸机辅助呼吸,之后症状明显…     

乌司他丁对梗阻性黄疸肠粘膜屏障功能影响的实验研究

目的 探讨梗阻性黄疸对肠粘膜屏障功能的影响及乌司他丁(UTI)的保护作用.方法 取雄性SD大鼠72只,随机均分为假手术组(A组)、梗阻性黄疸组(B组)、UTI干预组(C组),每组又分术后3、5、7、10 d4个时相.采用胆总管结扎法建立梗阻性黄疸模型.C组从术后第1天始每天腹腔注射UTI 40 000IU/kg,A组和B组用等量生理盐水作对照.检测各时相肝功能,血浆内毒素,取肠系膜淋巴结、肝、脾组织行细菌培养,光镜观察末端回肠粘膜形态改变,并用病理图像分析系统测量肠绒毛高度及粘膜厚度.结果 各时相肝功能指标、血浆内毒素B组较A组升高(P＜0.01);C组较B组降低(P＜0.01);血浆内毒素C组较A组术后3 d时相差异无统计学意义(P＞0.05).细菌移位率B组较A组升高(P＜0.01);C组较B组降低(P＜0.05);C组与A组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).B组术后第3天即见肠粘膜受损改变,随时间推移进行性加重;C组较B组肠粘膜损害明显减轻.B组各时相小肠绒毛高度、粘膜厚度均低于A组(P＜0.01);C组则较B组升高(P＜0.01或P＜0.05);C组较A组术后3 d时相差异无统计学意义(P＞0.05).结论 梗阻性黄疸早期即可导致肠粘膜屏障功能受损,且随时间延长进行性加重;UTI对梗阻性黄疸时受损的肠粘膜屏障功能具有保护作用,对早期病变效果更好.     

急性肺栓塞的研究进展

肺动脉栓塞是指血液中出现不溶的栓子,随血流阻塞了肺动脉管腔,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)[1].     

烧伤患者29例死亡原因分析

在临床烧伤救治过程中,提高患者的治愈率和降低患者的病死率是我们不断追求的目标.为此,对我院自2002年1月-2008年12月所收治的烧伤患者中的29例死亡病例进行分析,报告如下.