MDS 发展为急性淋巴细胞白血病 5 例分析

在某些急性淋巴细胞白血病发病前期 ,初始表现为一过性全血细胞减少 ,伴有骨髓再生障碍 ,数日或数周后发生自发性缓解或由肾上腺皮质激素诱导后症状缓解 ,但在数周或数月后发展为典型的急性淋巴细胞白血病。此种情况 ,在国内外均有陆续报道。我院儿科自１９７６～１９９８年共收治此类患儿５例。现就其发展过程 ,临床特点 ,分析如下。１资料与方法１ １临床资料自１９７６至１９９８年共收治此类患儿５例 ,年龄在５～１０岁 ,其中男性１例 ,女性４例 ,就诊前病程均在３０ｄ以上 ,最长为７０ｄ ,最短为３３ｄ。１ ２临床症状及体征５例全部存…     

专家警告干细胞疗法的“旅游陷阱”

全世界有很多诊所正在向患绝症的患者提供一种未经证实，且有潜在危险的干细胞疗法，这些患者将为成功治疗的希望而旅行数千英里。     

电针配合穴位注射阿是穴治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是临床常见病、多发病。我们采用电针配合穴位注射阿是穴治疗该病，报道如下。     

针刺内关穴与非穴的fMRI脑功能成像研究

目的:观察针刺健康志愿者右侧内关穴和非穴时不同脑区的激活情况,探讨针刺穴位对脑中枢的激活效应。方法:将14例健康志愿者随机分为内关穴组和非穴组,分别针刺右侧内关穴和非穴;同时,运用GE公司1.5T超导核磁共振系统完成脑部fMRI扫描,获得局部脑组织激活与否的试验数据,采用感兴趣区(ROI)法进行处理和分析。结果:针刺内关穴和非穴,对双侧顶叶、额叶、枕叶、颞叶、基底节区、扣带回、小脑、脑桥、脑岛等多个脑区分别有不同程度的激活;从激活几率、激活数量和激活强度上看,针刺右侧内关穴以激活左侧顶叶、额叶、颞叶、枕叶为主,并且特异性激活左侧海马和双侧桥脑;尽管在脑区的激活上,有上述趋势,但是在统计学上无显著性意义(P>0.05)。结论:针刺内关穴和非穴激活的脑区有相对的差异性,针刺外周穴位能特异性的激活脑中枢。     

少泽放血为主配合针刺治疗乳腺小叶增生临床观察

目的观察少泽放血配合针刺治疗乳腺小叶增生的疗效。方法30例乳腺小叶增生患者接受双侧少泽放血配合针剌辨证治疗，为期6星期。观察临床疗效、症状、体征变化、治疗过程中患者的不适。结果少泽放血配合针刺治疗后，患者各类临床症状均有不同程度的改善。30例患者中，痊愈16例。总有效率为90．0％：有趋势表明，中度增生者疗效较好，情绪变化的改善较为显著，外上、下限包块疗效较好，肝气郁滞型疗效较好：针刺治疗过程中所有患者均未有特殊不适。结论少泽放血配合针刺治疗对乳腺小叶增生患者有很好的治疗作用，在改善情绪、经前乳房胀痛、胸部胀闷不舒等方面有一定优势。     

热休克蛋白70减轻帕金森病细胞模型中α-突触核蛋白毒性的作用

目的 探讨HSP70在因α-突触核蛋白过表达或突变所致的帕金森病(PD)细胞模型中的作用及其机制.方法 构建过表达野生型和PD相关突变型(A53T)α-突触核蛋白质粒,转染人神经母细胞瘤细胞(SH-SY5Y)细胞后得PD细胞模型;然后在细胞模型中转染表达HSP70的质粒.采用免疫印迹检测转染HSP70细胞模型中α-突触核蛋白表达量的改变;采用MTT法检测转染HSP70后细胞模型活力的变化.结果 转染HSP70后,细胞模型α-突触核蛋白表达减少,细胞活性增加.结论 HSP70通过降低α-突触核蛋白表达水平对PD细胞模型发挥保护作用.     

56例显微镜下多血管炎肺损害患者临床特点分析

目的：探讨显微镜下多血管炎（microscopic polyangitis,MPA）肺损害的临床特点。方法：回顾分析56例临床确诊的显微镜下多血管炎患者病史、实验室检查、影像学检查等资料,并依据伯明翰系统性血管炎活动评分分为疾病活动组和稳定组,比较分析显微镜下多血管炎的肺损害特点。结果：56例患者中P-ANCA阳性率和C-ANCA阳性率分别为58.9%和18.7%。共有31例患者存在肺部损害,占55.4%;其中27例（87.1%）表现为咳嗽、咯痰;23例（74.2%）存在胸闷气短、活动耐力下降;22.6%（7例）患者出现过咯血或痰中带血。本组患者肺部CT可见肺实变、磨玻璃样改变、散在斑片影、纤维条状及网格影、蜂窝状改变、胸腔积液等影像学表现。依据伯明翰系统性血管炎活动评分后分组显示：疾病活动组患者肺部CT表现为磨玻璃影和实变影比例显著高于稳定组患者（47.1%vs 18.2%,χ^24.810,P=0.033;23.5%vs 4.5%,χ^26.635,P=0.010）;疾病活动组患者胸腔积液的发生比例亦显著高于稳定组患者（P〈0.05）,但胸膜增厚的发生率低于稳定组患者（P〈0.05）。结论：MPA常累及肺部,临床表现为咳嗽咳痰、咯血和痰中带血,肺部以实变常见,在临床中应注意防治。     

乳腺癌患者术后的心理护理与功能锻炼

乳腺癌是威胁人类健康和生命的主要恶性肿瘤之一,目前外科手术是治疗乳腺癌的主要方法[1].但手术治疗并不是乳腺癌患者治疗的结束,而是一系列治疗的开始.针对乳腺癌患者术后存在的心理问题,做好患者的心理护理及功能锻炼对其提高生活质量及减少复发率,使患者主动地适应社会极其重要.现报道如下.     

外关穴和阳陵泉穴区不同层次针刺激活脑区的fMRI比较研究

目的：运用fMR I脑功能成像技术,研究外关穴配伍阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺对不同脑功能区的激活异同。方法：8例青年志愿者分别接受外关穴配伍阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺的2次针刺刺激,分别进行fMR I脑部扫描。统计皮部浅刺和常规针刺状态下,脑部各感兴趣区（ROIs）的激活几率、激活点数、激活强度,并进行比较。结果：外关穴配伍阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺,对不同脑区的激活数量、激活强度均没有显著性差异,但有皮部浅刺多激活各浅表脑区,而常规针刺还能激活较为内在的某些核团和小脑的趋势。结论：外关穴配伍阳陵泉穴皮部浅刺和常规针刺均能激活脑部不同功能区,有趋势表明,皮部浅刺和常规针刺主要激活的脑区有所不同。     

社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施应用研究

目的探讨有效的社区相关性多重耐药菌在院内传播防控措施。方法根据临床常规送检微生物培养结果,对发现的社区相关性多重耐药菌感染患者采取如下院内传播防控措施,①加强监测：由专人负责,每天针对临床常规微生物培养结果进行目标性监控;②临床干预：以“多重耐药临床通知单”内容进行临床干预,同时展开以相关患者为中心的培训;③全程监控：医院感染管理科专职人员监测到目标菌后,每天观察患者病情,3d后现场督查防控措施落实情况;该防控措施持续到连续2个送检标本阴性或出院。结果在本防控措施实践17个月期间社区相关性多重耐药菌院内传播病例为零。结论本研究的社区相关性多重耐药菌院内传播防控措施有效。