上海市北新泾社区60岁及以上人群干眼的流行病学调查

目的 调查上海市北新泾社区60岁及以上人群干眼的患病情况,从而了解社区人群干眼的患病特征,更好地制定干眼的防治措施.方法 2008年1～5月对上海市北新泾社区60岁及以上人群作抽样调查,所有样本均进行问卷调查并进行裂隙灯、Schirmer I test、BUT、荧光素染色及DR-1干眼仪等检查.依据目前公认的国内干眼诊断标准进行诊断,并对其结果运用SPSS统计软件包进行分析处理.结果在800分问卷中,共746人参与答卷,应答率为93.25%.其中诊断为干眼者185例,男性65例,女性120例.并得出本课题社区调查对象中干眼的患病率为24.8%(185/746),男性患病率为22.0%,女性患病率为26.6%.全身疾病(高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、过敏、吸烟)及用药可能促进干眼的发生. 结论 干眼是多因素导致的疾病,60岁及以上人群干眼的发病与老年人泪液分泌功能下降、睑板腺功能障碍有关.     

上海市北新泾街道老年人高度近视眼的流行病学调查

Objective To investigate the prevalence of high myopia,the prevalence and risk factors of high myopia associated with chorioretinopathy in residents aged 60 years or over in Beixinjing community, Shanghai, China. Methods A cluster stratified random sampling method was used to screen 4153 people aged 60 and over in Beixinjing community. There were 3851participants in total with a 92.73% response rate. Participants were invited to complete a questionnaire and received a comprehensive eye examination including visual acuity, refraction, slit-lamp microscopic examination, direct ophthalmoscopy and fundus photography and so on. Spherical equivalent (SE) was used to determine the degree of refractive errors. The diagnosis of high myopic chorioretinopathy was made if SE>-6.00 D and myopic ehorioretinal atrophy lesions were presented such as posterior seleral staphyloma, lacquer cracks, Fuchs spot and myopic arc spots. The degree of visual acuity impairment was determined according to the World Health Organization (WHO) classification as low vision (the best corrected visual acuity≥0. 05, but <0.3) or blindness (the best corrected visual acuity < 0. 05). Results There were 207/3851 (5.37 %) high myopia patients, in which 183/207 (88.40%) patients were associated with myopic chorioretinopathy. The prevalence of myopic chorioretinopathy decreased while age increased (X2= 19.21, P<0.01), but statistically there was no gender difference (X2= 1.83, P>0.05). Logistic regression analysis showed that there were significant differences in the prevalence of high myopia between people with different age, educational levels and family history (X2= 19.21,32. 08,960. 68; P<0.01). There were 29 cases of bilateral blindness, 96 cases of unilateral blindness, 104 cases of bilateral low vision and 562 cases of unilateral low vision in those participants. In 183 cases of high myopic chorioretinopathy patients, 111(60.65 %)cases had an obvious visual impairment, including 34.48% (10 cases) of bilateral blindness, 11.46% (11 cases) of unilateral blindness, 29.81% (31 cases)of bilateral low vision and 10.50% (59 cases) of unilateral low vision. Conclusions The prevalence of high myopia of residents aged ≥ 60 years in Beixinjing community, Shanghai, China is relatively high. Age, education level and family history are the most important factors affecting the occurrence of chorioretinopathy in high myopia patients.     

环扎加压术后黄斑表面膜形成和B超图像分析

目的：探讨视网膜脱离环扎加压手术后继发性黄斑表面膜（secondary premacular menmbrane,SPMM)的发生机理。方法：34例34眼SPMM,分析其形成与手术前后超声图像。结果：B超下,SPMM表现为黄斑区无异常,粗糙感或带状回声,和临床检查并不一一对应,B超下不少后极部玻璃体部脱离眼临床检查可见黄斑区有玻璃体样物残留,而玻璃体在后极部有部分粘连和分离眼可形成从黄斑区旁发生的SPMM,结论：局部残留的玻璃体或黄斑区附近特殊的解剖结构可能为SPMM发生的重要条件。     

硅油填充眼的B超图像分析

目的：探讨硅油填充眼的B超声像特征和方式。方法：复杂视网膜脱离术中或术后注入硅油37眼,记录其在A．仰位、B．坐位、C．俯位和D．侧位四种不同头位时的超声声像图,按A＋B,A＋B＋C,A＋B＋C＋D分三组分析,号临床检查结果比较。结果：硅油在声像图上表现为均匀的无回声暗区,或内部散在点状、团状回声。乳化时硅油内出现多量高强回声光团。B或D位下可见上方硅油后球壁明显“后移”,并可估计硅油在眼内的容积。C位下可见较清晰的视网膜脱离回声光带。A＋B、A＋B＋C和A＋B＋C＋D三组的敏感度分别为54．5％、81．8％和81．8％,特异度分别为100％、94．4％和100％。结论：硅油内超声波衰减多,A、B、和D位下球壁回声明显减弱,难以辨清。而C位在有硅油眼超声诊断中优势明显,联合多种头位仔细检查可以大大提高诊断准确率。硅油乳化在超声下有特殊的声像图表现,可资鉴别。     

配戴角膜塑形镜后调节幅度的改变及其控制近视进展的临床观察

目的:观察和分析配戴角膜塑形镜后调节幅度、眼轴的改变,探讨配戴角膜塑形镜延缓近视进展的机制。方法:前瞻性研究。收集2018-05/2019-08至我院治疗的7～14岁中低度青少年近视患者215例。行全面眼科检查后,根据检查结果、患者及家长依从性等综合评估,其中113例患者配戴角膜塑形镜,102例患者配戴框架眼镜。配戴期间规律复诊,测量角膜塑形镜组戴镜前,戴镜后1、3、6mo, 1a时的调节幅度及1a后两组眼轴的改变。结果:随访1a后,角膜塑形镜组共100例100眼完成随访,13例13眼失访。框架眼镜组共77例77眼完成随访,25例25眼失访。配戴角膜塑形镜前,患者调节幅度为13.57±2.47D,戴镜后1、3、6mo, 1a后调节幅度均较戴镜前显著提高(均P<0.005),调节幅度在戴镜6mo时达到峰值,戴镜1a(15.44±2.35D)较戴镜6mo(15.74±2.32D)略有下降。配戴角膜塑形镜1a后眼轴增长明显小于框架眼镜组(0.13±0.15 vs 0.50±0.28mm,P<0.001)。结论:中低度青少年近视患者在配戴角膜塑形镜后伴有调节幅度的提高。配戴角膜塑形...     

2021至2030年我国6~18岁学生近视眼患病率预测分析

目的:预测不同干预效果下我国6~18岁学生未来10年近视眼患病率。方法:将近视眼的发生简化为非近视眼和近视眼2个离散状态的转换,并将6~18岁儿童青少年根据年龄对应到幼儿园大班、小学（一年级至六年级）、初中（初一至初三）及高中（高一至高三）,构建多状态马尔可夫（Markov）模型。模型参数主要来自2018年全国近视眼调...     

上海市北新泾糖尿病视网膜病变社区远程筛查与传统筛查系统的成本比较

从2003年起，本课题组将远程医学运用于社区眼病防治领域，建立了上海市北新泾糖尿病视网膜病变（DR）社区远程筛查系统，即由经培训的基层卫生工作者在社区医疗单位完成视力检查和数码眼底照相，经互联网将数据发送到三级医院，有经验的眼科专家读片诊断，并发送回社区。具体技术和可信度研究等已另文报道。它与我国居民目前普遍采用的到三级医院就诊，由专科医生采用眼底镜和非接触镜诊断筛查DR的传统模式相比，该远程筛查模式是否更加经济，是其广泛推广的关键。本文简单总结了采用卫生经济学方法对两种筛查模式所需成本的比较结果。     

特发性黄斑裂孔的超声检查与光相干断层扫描结果对比分析

特发性黄斑裂孔(IMH)为黄斑中心凹前切线方向玻璃体皮质的收缩造成Mtiller细胞锥的破裂,进而导致中心凹全层的缺损和裂孔前混浊物的形成.病理学显示其周围有神经上皮层的脱离或层间水肿,或伴有视网膜前膜,部分可观察到玻璃体皮质牵拉孔边,而裂孔盖膜常翘起于孔的一边或漂浮在邻近视网膜的玻璃体腔中[1,2].     

目前与视功能相关的生存质量研究设计与实施中的问题

本文针对我国目前与视功能相关生存质量(VRQoL)研究设计和实施中存在的一些问题,探讨我国VRQoL的研究适用范围;生存质量量表和健康效用值这2种测量VRQoL方法的区别,以及具体工作中该如何选择;阐述国外量表的引进必须经过的翻译、回译及文化调适等步骤,以及自制量表的规范方法.建议国内VRQoL研究尽量采用成熟中文量表;探讨生存质量研究实施中必须遵循的随机、对照、均衡原则等.     

晶状体或人工晶体脱入玻璃体腔的手术处理

目的探讨晶体或人工晶体脱位入玻璃体腔的处理方法。方法钝挫伤后晶体脱位3眼,白内障手术中或术后晶体或人工晶体脱位11眼。均采用标准睫状体扁平部三切口闭合式玻璃体切除方式。术中注入全氟化碳液体0.4～4ml。经角膜缘取出人工晶体或晶体,或是直接玻璃体腔内粉碎晶体。再植入前房型人工晶体,或行后房型人工晶体睫状沟缝线固定。结果14眼均顺利取出或粉碎玻璃体腔内晶体或人工晶体。13眼(92.86%)术中植入人工晶体。术后视力明显提高12眼(85.71%)。结论对晶体或人工晶体全脱位进入玻璃体腔者,需争取早期采用玻璃体切除联合脱位晶体或人工晶体取出或粉碎手术,争取再植入人工晶体。