内镜结扎在治疗静脉曲张出血中的作用

目前的研究已证实肝脏肿瘤血供是以肝动脉为主的多血供．但是，肝癌血供是一动态变化过程，本实验通过肝动脉造影和病理对照观察，探讨大鼠肝种植性ＳＭＣＲ－８６肿瘤［１］发展过程中血供变化的特点。１材料和方法１．１动物实验 选用ＣＨＮ近交系大鼠１０只，体重１８０～３５０ｇ，雌雄不限，种鼠为皮下接种ＳＭＣＲ－８６瘤株传代２周大鼠，从皮下肿瘤无菌制备瘤块，大鼠肝包膜下种植，宿主大鼠和种鼠均由陕西师范大学生物系提供。随机将肝荷瘤大鼠分两组，每组５只．分别于肝种植肿瘤后７天和１５天开腹，行肝动脉插管造影，同时以该…     

腹腔镜胆管探查取石术两种术式的对照分析

我院自 1992年 4月至 2 0 0 1年 6月开展腹腔镜手术以来 ,共成功实施腹腔镜胆囊切除与胆总管切开取石、探查、“Ｔ”形管引流术 (ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｄｏｃｈｏｌｉｔｈｏｔｏｍｙ Ｔ ｔｕｂｅｄｒａｉｎ ａｇｅ ,ＬＣＨ ＴＤ) 12 4例。现对其常规术式与改进术式分析如下。临床资料一、一般资料本组 12 4例 ,男 42例 ,女 82例。年龄 32～ 6 2岁。入院时巩膜黄染 42例 ,巩膜无黄染 82例 ,本组均无急性胆囊炎及急性化脓性胆管炎表现 ,术前经Ｂ型超声或ＣＴ检查均提示胆囊结石并胆总管结石 ,胆总管内径为 0 8～ 1 6ｃｍ。二、…     

Mirizzi综合征12例诊治分析

Mirizzi综合征（MS）术前诊断较困难，术中若处理不当易导致胆管损伤、术后漏胆及胆管狭窄等严重并发症。1996～2006年，我们共诊治MS12例。现分析如下。     

氩气束凝血器在前列腺切除术中的应用

我院自1994年1月～1997年1月应用氯气束凝血器对58例耻骨上前列腺切除术患者在术中进行止血，减少了术中术后出血，现报告如下。工资料与方法1.1一般资料本组58例，年龄58～84岁，平均71．4岁；前列腺腺体重量40～140g，平均60g；均存在程度不同的排尿困难症状，其中12例并发肾孟积水，病程1～16年，平均3．4年。1.2止血方法硬膜外麻醉下行常规耻骨上前列腺切除术。热盐水纱布压迫前列腺窝。用Bitcher－6400型氩气束凝血器，功率60～80W，由前列腺包股外侧开始向内在创面上扫描止血，使创面形成保护痴。止血时应缓慢移动喷头，凝固活动性出…     

经耻骨上穿刺入路尿道会师术

<正> 我院自1991～1997年采用经耻骨上穿刺入路对25例后尿道损伤患者实施微侵入性尿道会师术,均顺利完成手术操作,效果满意,兹报告如下。 临床资料 本组均为男性,年龄18～46岁,平均34.8岁;骑跨伤16例,骨盆骨折所致9例,尿道造影,球部16例,膜部9例,均于术前留置导尿管失败。     

腹腔镜医源性胆管损伤的原因及处理

目的 :分析腹腔镜胆囊切除术医源性胆管损伤的原因 ,探讨防治措施。方法 :回顾分析 2 0 0 2 2例腹腔镜胆囊切除术中 2 9例胆管损伤的临床资料。结果 :2 0例行胆管端端吻合、T管支撑引流术 ,4例行胆-肠吻合术 ,3例行T管切开支撑引流术 ,2例行钛夹取出术 ,均获满意疗效。结论 :胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术的主要严重并发症 ,正确操作可避免损伤 ,胆道损伤术中及术后适时正确处理 ,一般预后良好。     

梗阻性黄疸时胆道内压力和门静脉血流与IL-2、sIL-2R及T淋巴细胞亚群变化的关系探讨

为探讨梗阻性黄疸患者败血症的发生机理，研究了３７例梗阻性黄疸（Ａ组）和９０例胆囊结石（Ｂ组）患者的胆道内压力、门静脉血流速度与白细胞介素－２（ＩＬ－２）、可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群的关系。Ａ组又分为急诊手术组（Ａ１）、择期手术组（Ａ２）、＞６０岁组（Ａ３）和＜６０岁组（Ａ４）４个亚组。结果显示：Ａ及Ａ１～４各组术前ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋值均显著低于术后１０天值（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），ｓＩＬ－２Ｒ显著高于术后１０天值（Ｐ＜０．０１）。Ａ１组术前ｓＩＬ－２Ｒ极显著高于Ａ及Ａ２～４组（Ｐ＜０．０１）。相关分析显示胆道内压力与ＩＬ－２、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋及ＣＤ８＋呈负相关，与ｓＩＬ－２Ｒ呈正相关（Ｐ＜０．０１），门静脉血流速度与ＩＬ－２呈正相关（Ｐ＜０．０１）。由此表明梗阻性黄疸感染与宿主细胞免疫功能降低密切相关。     

腹腔镜胆囊大部切除术临床应用

我院于 1998至 1999年对 36例难处理的结石性胆囊炎采用经腹腔镜胆囊大部切除术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 14例 ,女性 2 2例。年龄 32 - 74岁 ,平均52 .6岁。急性化脓性胆囊炎 18例 ,坏疽性胆囊炎 3例 ,病程最短为 2天 ,最长 9天 ;慢性萎缩性胆囊炎 15例。 36例胆囊内均有结石。1.2　手术方法腹腔镜探查 ,胆囊充血水肿 ,其壁增厚约 0 .4 - 0 .7cm,胆囊张力大者 ,气腹针穿刺胆囊减压 ,圆头电凝棒钝性分离急性炎性粘连 ,低功率电凝止血 ,钛夹夹剪 ,锐性分离致密粘连带。本组病人胆囊三角区辩认和解剖困难 ,胆…     

腹腔镜胆囊切除手术382例分析

腹腔镜胆囊切除手术３８２例分析许望书，朱炳光，邓明福，木拉提，师龙生，黄玉新，邓琦，段留新８３００１１中国人民解放军空军乌鲁木齐医院１　临床资料１．１一般资料我病于１９９１年１１月至１９９２年７月开展腹腔镜胆囊切除术３８２例，女３０９例，男７３例，年...     

腹腔镜胆囊切除术高碳酸血症时机体内环境变化研究

报道２３例ＣＯ２气腹腹腔镜胆囊切除高碳酸血症时机机的环境变化，结果：气腹后ＰａＣＯ２，ＳＢＥ，ＡＢＥ和ＳＢＣ分别为６．７４ｋＰａ，－５．８８ｍｍｏｌ／ｌ，－６．４３ｍｍｏｌ／ｌ和１９．０９ｍｍｏｌ／Ｌ，与手术前和手术后比较有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。ＣＯ２气腹后ＩｇＧ和ＳＩＬ－２Ｒ显著高于术前（Ｐ〈０．０１），ＩｇＡＩｇＭ，Ｔ淋巴细胞亚群与手术前比较无显著差异（Ｐ〉０．０５）。气腹后ＣＩＣ显著低