癖消汤治疗乳腺增生症86例

乳腺增生症是妇女多发病,是乳腺组织的良性增生性疾病.周期性激素分泌失调及乳腺组织对激素的敏感性增高是乳腺增生症发病的主要因素.现代医学研究,动物造模实验发现其发病与雌二醇增多有关[1],西医多用激素治疗.中医治疗乳腺增生症具有疗效肯定、不良反应少等优势.     

培他啶治疗椎—基底动脉短暂缺血性眩晕40例临床分析

椎 -基底动脉短暂性眩晕 (ＶＢＴＩＶ)在临床上较常见 ,我院于 1998年 12月— 2 0 0 1年 3月采用盐酸培他啶治疗ＶＢ ＴＩＶ 4 0例 ,并监测经颅多普勒 (ＴＣＤ)变化 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 80例ＶＢＴＩＶ患者 ,其中男 36例 ,女 4 4例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,病程 1～ 18个月。随机分为观察组和对照组各 4 0例。观察组 :男 19例 ,女 2 1例 ,年龄 4 4～ 6 8岁 ,平均5 1.6岁。病程 1～ 18个月 ,平均 5 .5个月。对照组 :男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 4 3～ 6 6岁 ,平均 5 2 .2岁 ,病程 1～ 17个月 ,平均 6 .1个月。1.2　诊断标准　参考…     

高尿酸血症和痛风的流行病学及危险因素

痛风（gout）为嘌呤代谢紊乱和／或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病。其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起间质性肾炎和肾尿酸结石形成。高尿酸血症（hyperuricemia，HUM）是痛风的重要生化基础，一般男性〉420μmol／L（7mg／d1），女性〉350μmol／L（6mg／d1）可确定为高尿酸血症，但痛风的患病率远低于高尿酸血症，高尿酸血症者仅一部分发展成临床痛风，其转变的确切机制未明。     

胺碘酮治疗阵发性心房颤动68例临床观察

目的:观察胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效及安全性。方法:68例患者在房颤发作时给予静脉注射胺碘酮150mg负荷量后,继之再用600μg/min静滴维持24h。总量为600~1 200mg。同时加口服胺碘酮治疗。结果:用药后24h内复律成功者61例,转复成功率为89.7%。68例患者用药后心室率明显下降,且作用迅速。用药前后血压无明显变化。结论:胺碘酮对房颤进行药物复律安全有效,副作用少,值得推广。     

基层医疗机构医院感染预防与消毒灭菌培训效果评价

目的:评价基层医疗机构医院感染预防与消毒灭菌培训效果.方法:采用现况调查的方法收集资料,对河南省某县的医务人员进行"消毒灭菌、医院感染知识"问卷调查和培训.基线调查共调查374例医务人员,男181例,女193例.年龄(38.0±0.2)岁;培训后共调查582例医务人员,男313例,女269例,年龄(36.0 ±0.4)岁.同时对该县的31个村卫生室、11个乡卫生院在培训前后采集标本进行实验室检测,村卫生室采集部位包括治疗室、观察室、乙醇、碘伏、敷料缸、消毒液容器,乡卫生院采集部位包括治疗台面、人流床、人流室新洁尔灭、人流室窥器、换药车台面、换药室贮槽内面、换药室敷料缸、产房婴儿磅、产房窥器、手术床面、手术器械台面、手提式压力蒸汽灭菌器.结果:培训后调查对象消毒灭菌、医院感染预防与控制重视态度、个人防护、掌握消毒灭菌操作和医疗废物处理评分为(62.09 ±5.61)、(69.58±3.41)、(56.43 ±3.18)、(32.49 ±2.43),较培训前的(53.25 ±2.81)、(41.54 ±1.95)、(47.72 ±2.53)、(20.19 ±1.08)均提高(P均<0.05).31个村卫生室消毒、灭菌效果标本采集和实验室检测结果发现,乙醇、碘伏检测效果最好,培训前后合格率均100.0%;而对其他部位采集结果培训后较培训前合格率均升高(P均<0.05).11个乡卫生院标本采集和实验室检测结果发现,皮肤消毒液、无菌包采样检验结果均符合标准,合格率达到100.0%;换药室贮槽内面、手术器械台面、手提式压力蒸汽灭菌器的合格率培训前后差异无统计学意义(P均>0.05);其他部位采集结果培训后较培训前合格率均提高(P均<0.05).结论:对基层医疗机构医务人员进行医院感染知识的教育培训至关重要,应成为医院感染管理的重要内容之一.     

唐山矿区人群高尿酸血症和痛风的患病率调查

目的了解唐山矿区人群高尿酸血症和痛风的患病情况。方法采用普查的方法,调查唐山矿区二矿业公司8535例在职及离退休员工的高尿酸血盎和痛风的患病情况。结果总体血尿酸水平为（311．16±90．37）μmol／L,男性（323．81±90．24）μmol／L,女性（264．89±74．31）μmol／L;高尿酸血症总体患病率为11．51％,男性11．96％,女性9．83％,标化患病率分别为6．77％、7．08％、5．81％。痛风患病率为1．21％,男性1.39％,女性0．66％,标化患病率分别为0．94％、1．20％、0．21％。结论本组高尿酸血症和痛风的患病率与国内其他地区的调查蛄果相近,高尿酸血癌和痛风的患病率呈舞高趋势。     

透视下经纤维支气管镜空洞注药治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的 探讨局部介入治疗耐多药肺结核的疗效。方法 将120例耐多药肺结核患者分为治疗组（64例）和对照组（56例），前者在全身化疗的同时于X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞并注入氧氟沙星，丁胺卡那霉，异烟肼，吡嗪酰胺等抗痨药物，后者仅行单纯化疗，并比较2组的疗效。结果 （1）治疗组痰菌阴转率在1个月，3个月，6个月分别为19％，91％，94％，显著高于对照组的0，52％及66％（P值均＜0．01）。（2）3个月后治疗组病灶显效率（显著吸收＋吸收）为97％（62／64），空洞闭合率为39％（25／64），显著高于对照组的59％（33／56）及13％（7／56），P值均＜0．01。结论 经纤维支气管镜导管介入空洞内注药局部治疗加全身化疗治疗耐多药肺结核，疗效显著，无明显并发症及毒副反应。     

重症监护室医院下呼吸道感染常见非发酵菌的耐药性与危险因素

目的探讨某院重症监护室（ICU）3种常见非发酵菌医院获得性下呼吸道感染的耐药性及多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素。方法对该院2009年1月-2010年12月ICU患者下呼吸道分离的182株3种常见非发酵菌分布及耐药情况进行分析;Logistic回归分析其中91例多重耐药菌医院获得性下呼吸道感染的危险因素。结果ICU下呼吸道感染最常见的3种非发酵菌分别是铜绿假单胞菌(41.36％,79/191)、鲍曼不动杆菌(40.32％,77/191)及嗜麦芽窄食单胞菌(13.62％,26/191)。鲍曼不动杆菌对第三、四代头孢菌素及喹诺酮类、氨基糖苷类药物耐药率达80%以上;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率在35%以上,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率达70%以上;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率,2010年（66.67%）与2009年（7.14%）相比,显著上升（χ2=7.66,P=0.00）,并出现了耐米诺环素菌株（8.33%）。医院感染持续时间＞2周 (OR=4.53,P=0.03)、联合用药时间＞72 h（OR =3.51,P=0.03）是独立的ICU多重耐药非发酵菌医院获得性下呼吸道感染危险因素。结论非发酵菌为ICU医院获得性下呼吸道感染的重要病原菌,耐药严重。严格把握入住ICU临床标准,针对有意义的危险因素采取相应措施预防与控制医院感染的发生,严格控制抗菌药物使用指征等对防止下呼吸道多重耐药非发酵菌感染非常重要。     

经纤维支气管镜综合治疗支气管结核180例疗效分析

目的　提高支气管内膜结核 (EBTB)的临床治疗效果 ,改善EBTB患者的生活质量。方法　将 387例确诊为EBTB患者随机分成对照组 ( 2 0 7例 )和治疗组 ( 180例 ) ,前者采用常规方法化疗 ,后者在常规化疗的同时 ,经纤支镜应用微波灼扩、粘膜下多点注药、凝胶注药等方法进行综合治疗 ,并比较两组患者的治疗效果。结果　 ( 1)治疗 1个月后治疗组和对照组的痰菌阴转率分别为 94.7% ( 10 8/ 114 )和 6 6 .7% ( 86 / 12 9) ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ;( 2 )治疗 2个月后治疗组总治愈率、Ⅰ～Ⅲ型治愈率、痰菌阴转率、空洞闭合率及肺不张复张率等与对照组比较差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;( 3)治疗 1年后治疗组复发率 12 .2 % ( 2 2 / 180 )较对照组复发率 48.7% ( 77/15 8)明显降低 (P <0 .0 1)。结论　经纤支镜综合应用微波等方法治疗EBTB疗效确切 ,痰菌阴转快 ,局部遗留病灶少 ,瘢痕形成少 ,复发率低