中心静脉导管腹腔留置治疗终末期肝病腹水的临床观察

目的探讨腹腔留置中心静脉导管治疗终末期肝病腹水的疗效。方法对43例终末期肝病腹水患者,通过Seldinger法腹腔留置中心静脉导管,由该导管每天或隔天腹腔内注射抗生素,大量引流腹水,联合内科综合治疗。结果治疗3d后43例患者均感腹胀、呼吸困难症状均完全缓解。治疗10d腹水治疗总有效率达83.3%。治疗后腹围及体重显著低于治疗前(95.3±10.8cmvs81.4±4.2cm,t=11.24,P=0.0022;70.3±17.6kgvs62.5±18.2kg,t=10.83,P=0.0038);并且部分改善肾功能。穿刺点腹水渗漏9例(20.93%),引流不畅3例(6.98%),引流管脱出2例(4.65%),无其他并发症。结论对终末期肝病并发顽固性腹水患者,采用中心静脉导管腹腔内留置联合内科综合治疗,控制顽固性腹水短期内能取得部分疗效,安全性好,可以改善患者的生活质量。     

临床路径带教在手术室护理实习中的效果观察

临床路径（CP）是指由医生、护士和其他人员对一定的诊断和手术作出最适当的、有顺序的和有时间性的照护计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的照护品质。我科以CP为平台,首先对护理专业实习生（护生）实施临床路径带教法,并与传统带教法进行效果比较,报道如下：     

局部注射醋酸泼尼松致过敏反应1例

１病例简介患者梁×× ,女 ,６０岁 ,农民 ,患单纯性甲状腺肿１０年 ,于２０００年６月１９日来我科诊治。检查甲状腺双侧弥漫性肿大并伴有多个结节 ,颈围４５ｃｍ，心肺听诊无异常 ,无药物过敏史。常规消毒后 ,于每侧肿大的腺体各注射２５ｍｇ醋酸泼尼松混悬液（１２５ｍｇ／瓶 ,浙江医药股份有限公司产品） ,１０分钟后无异常反应自动回家。８月２日按上法给患者注射第２针同批号醋酸泼尼松混悬液 ,约１０分钟后患者出现头昏 ,心跳快 ,口唇紫绀 ,经抗过敏处理后好转。９月２５日患者自觉压迫症状减轻 ,再次接受第３次同批号的醋酸泼尼松注…     

妊娠高血压综合征临床用药的护理问题

妊娠高血压综合征 (ＰＩＨ) ,简称妊高征 ,是妊娠期所特有的疾病。本文就妊高征患者临床用药护理 ,作一总结。1　应用解痉降压药物的护理1.1　用药方法首选硫酸镁 ,硫酸镁有控制子痫发作的作用 ,根据病情给 10 %硫酸镁注射液 10～ 15ｇ加入 5 %葡萄糖注射液缓慢静点 ,一般日量不超过 2 0ｇ。1.2　护理1.2 .1　每 1～ 2ｈ巡视病房 1次 ,病情危重者专人护理。严密观察呼吸、血压、尿量及膝跳反射是否存在。硫酸镁过量会使呼吸功能及肾排泄功能受到抑制。应用硫酸镁时 ,每分钟呼吸不少于 16次 ,一般尿量每 2 4ｈ不少于 6 0 0ｍｌ。1.2 .2　硫酸…     

回肠血管瘤破裂致下消化道大出血一例

患者女,23岁。闲“血便3h”于2013年8月13日入院。患者诉无明显诱因下出现3次排血便,不成形,呈暗红色,量1500—2000ml,一过性晕厥3次,每次持续约3～5s,伴头晕,无明显腹痛,无恶心呕吐和呕血。既往有阑尾切除史。入院查体：体温36．5℃,心率78次／min,血压99／65mmHg,     

络泰治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察络泰对冠心病的疗效。方法采用络泰治疗冠心病30例与丹参治疗组30例对照。结果治疗组显效率、有效率均高于对照组，经统计学处理差异具有显著性。结论络泰通过扩冠、降脂、抗氧化等多种生物学效应对冠心病发挥有益的作用，治疗冠心病疗效肯定；对并发的肾脏损害也能发挥有益的作用。     

临床常见诊疗错误汇编（257）

患者，女，42岁，农民。因全身骨骼关节疼痛3年，加重3个月入院，患者自3年前开始无明显原因出现全身骨骼关节疼痛，以足跟、腰背部、双髋、双膝关节疼痛为著，并逐渐加重，以致不能弯腰下蹲。近3个月来，双下肢疼痛加重，不能行走，翻身困难，生活不能自理，伴记忆力下降，夜尿增多，尿中多次出现白色混浊现象，但无     

慢性根尖周炎并发龈瘘的一次性治疗体会

慢性根尖周炎并发龈瘘是临床上比较常见的疾病。过去采用传统的根管治疗来治疗该类疾病，其疗程长，且部分疗效不甚理想。笔者近年来采用一次性完成根管一瘘管通过后即行根管充填的方法，均取得满意的疗效，现报告如下。     

个体化护理干预对胆汁回输患者生活质量的影响研究

目的 探讨个体化护理干预对胆汁回输患者生活质量的影响。方法 将44例PTBD置管患者分为干预组22例,观察组22例；于置管前、置管后4天对两组患者的肝功能与电解质指标变化情况进行比较；采用个体化护理干预后对两组患者的生活质量进行比较。结果 两组PTBD置管患者置管后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)指标与置管前比均有明显下降(P＜0.05)；两组患者血清白蛋白(ALB)均有显著上升(P＜0.05)；干预组总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降幅度和血清白蛋白(ALB)升高幅度较对照组明显,差异有统计意义(P＜0.05)；两组患者钾(K)和钠(Na)差异均无统计学意义。采用个体化护理干预后干预组在生理功能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、心理健康均高于对照组,干预组干预后生活质量明显高于对照组,两组患者差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 个体化护理干预有效提高胆汁回输患者生活质量,改善患者肝功能,提高了护理质量。