胃癌术后的生活质量评分

什么是生活质量（quality of life，QOL）指标，什么是肿瘤患者的QOL指标，什么是胃癌患者的QOL指标，这是一个涵盖内容相当广泛的问题。正常人与患者之间、肿瘤患者与非肿瘤患者之间、胃癌与其他肿瘤患者之间的QOL指标应该既有共性，又有差别。由于社会、环境、经济、年龄、性别、疾病种类千差万别，用一套标准来衡量所有人的QOL显然是不合适的。同样，肿瘤患者由于病灶部位不同，受影响的组织器官各异，治疗方法因人而异，用一套标准来衡量所有肿瘤患者的QOL显然也是不合适的。     

长期生存多原发癌患者1例报告

1 临床资料 患者,男,70岁,因"大便习惯改变1月余"于2008年5月4日入院.患者1月余来反复出现便秘,大便4～5 d一次,门诊肠镜检查及病理提示:横结肠近肝曲管状腺瘤、局部癌变(腺癌),收治入院.既往11年前曾因"乙状结肠癌、低位完全性肠梗阻"在我院急诊行"乙状结肠癌根治性切除、近端肠造口、远端肠封闭(Hartmann术) 部分膀胱切除术(肿瘤侵及膀胱壁)",术后病理:乙状结肠黏液腺癌,膀胱及淋巴结未见癌.病理分期:Dukes B期,术后用5-FU LV化疗4周,1年后择期行"造瘘关闭 降结肠、直肠端端吻合术".     

胃泌素瘤术前定位诊断技术的评估

胃泌素瘤是1955年由Zollinger和Ellison首先报告的。当时，仅有钡餐检查证实胃及小肠因胃酸增高引起的改变。Ellison 1956年再报告时没有1例通过影像技术而获得术前确诊，也没有提及“术前定位”的概念。随着临床病例的积累．影像和生化检测技术的进步和发展，胰岛细胞瘤的定位诊断逐渐为人们所重视。     

早期胃癌临床特点的认识及手术治疗的新进展

自从１９６２年日本学者提出早期胃癌（ＥＧＣ）的概念以来，ＥＧＣ的病因病理学特点、诊断及治疗方面已取得了很大的进展，使部分早期胃癌的病人根治术后已能获得长期生存。但仍存在术前准确分期困难、淋巴结转移及静脉癌栓形成等问题，影响早期胃癌的根治率和生存率，因...     

淋巴结清扫手术治疗胃癌的现状

几十年来，淋巴结清扫的范围始终是胃癌手术治疗争议的热门话题。广泛淋巴结清扫（ｅｘｔｅｎｄｅｄｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＬＮＤ）由阵内（ｊｉｎｎａｉ）于６０年代推介，其对并发症和长期生存的影响的意见很不一致。基本上有两大流派，大多数日本、...     

血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂抑制胃癌血管生成

目的建立人胃癌裸鼠移植瘤模型，观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对胃癌生长和血管生成的影响。方法设立对照组、ACEI组（又分为培哚普利组和卡托普利组）、ARB组（又分为氯沙坦组和缬沙坦组），定期观察各组肿瘤生长情况并测量肿瘤体积，3周后取出肿瘤标本，采用免疫组化测定各组的基质金属蛋白酶7（MMP-7）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达和癌周微血管密度（MVD）。结果ACEI组和ARB组移植瘤体积与对照组相比．均明显受到抑制（P〈0．011。ACEI组和ARB组肿瘤组织中的VEGF和MVD与对照组比较，均显著降低（P〈0．05和P〈0．01）。ACEI组对MMP-7的表达具有抑制作用（P〈0．05）；而ARB对MMP-7无显著抑制作用。结论ACEI和ARB能明显抑制人胃癌裸鼠移植瘤的生长以及新生血管的形成。     

推广规范化的胃癌淋巴结清扫术

胃癌外科治疗的历史始自Ｂｉｌｌｒｏｔｈ１８８１年在维也纳为胃癌患者成功施行世界上第１例胃切除，距今已近１２０ａ．本世纪初，胃癌是癌肿的头号杀手（ｔｈｅｌｅａｄｉｎｇｃａｎｃｅｒｋｉｌｌｅｒ）．最近几十年，全球的胃癌病死率有所下降，但我国农村幅员广阔，农村人口比例高，目前胃癌的病死率仍居各种肿瘤的首位．最近２０ａ～３０ａ，以日本为代表的胃癌的外科治疗已经获得长足的进步．我国胃癌的外科诊治水平也有明显的提高［１］，根治性切除率、早期胃癌比率以及５年生存率均有明显提高，手术死亡率及并发症发生率明显下降…     

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目的 探讨急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗。方法 对1972年11月至1999年10月经治的20例急性肠系膜血管供血不全的临床资料进行回顾性分析。结果 该病多为高龄，常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻，病死率很高（本组为45%）。结论 充分认识该病，选用恰当的检查技术，早期诊断，及时手术，是提高急性肠系膜血管供血不全治疗效果的关键。     

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胰腺癌因为缺乏有效的早期诊断和准确的分期方法 ,其治疗效果仍难以令人满意。肿瘤的分期特别是术前分期非常重要 ,不仅可以判断病人的预后 ,而且可以事先确定哪些病人可手术切除 ,哪些病人将更适于化疗或放疗。影像学检查和内镜技术的应用和普及为胰腺癌的术前分期提供了新的方法。以往 ,疑诊胰腺癌的病人往往行剖腹探查术。术中判断是否转移和原发灶切除的可能性。如果肿瘤无法切除 ,则行减状手术。术前分期可使肿瘤根治性切除率从 2 5 %上升到 75 % ,因为 ,术前分期一旦确定局部无法切除或已发生转移 ,将有助于为病人选择创伤性更小的减…