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目的 探讨急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗。方法 对1972年11月至1999年10月经治的20例急性肠系膜血管供血不全的临床资料进行回顾性分析。结果 该病多为高龄，常伴有心血管疾病和发生绞窄性肠梗阻，病死率很高（本组为45%）。结论 充分认识该病，选用恰当的检查技术，早期诊断，及时手术，是提高急性肠系膜血管供血不全治疗效果的关键。     

亚甲蓝在痔手术后镇痛的应用研究

目的 通过比较亚甲蓝、罗哌卡因和利多卡因在痔手术后的镇痛效果,寻求有效的止痛途径,提高痔患者术后的生活质量.方法 分别在三组患者术后切口皮下注射亚甲兰混液、罗哌卡因和利多卡因5 ml,并根据VAS评分在术后2 h、4 h、6 h、8 h、24 h和3 d就患者的疼痛程度给予评分.结果 三组患者术后2 h疼痛程度的差异无统计学意义.亚甲蓝组在术后6 h、8 h、24 h和3 d的VAS评分较对照组低（P〈0.05）.罗哌卡因组在术后4 h、6 h的VAS评分较对照组低（P〈0.05）,但术后8 h、24 h和3 d的VAS评分与对照组比较无统计学差异.结论 亚甲蓝混合利多卡因局部注射能够显著缓解痔手术的术后疼痛,效果优于单纯局部注射麻醉药.     

肛管直肠创伤的诊治经验

目的　探讨非医源性肛门直肠损伤 (Anorectalinjury ,ARI)的诊断和治疗。 方法　对1980年 1月至 2 0 0 1年 8月间我院收治的非医源性ARI 4 0例进行回顾性分析。结果　本组非手术治疗 2例 ,其余 38例均行手术治疗。总的病死率为 2 .5 % (1/ 4 0 ) ,并发症发生率为 2 2 .5 % (9/ 4 0 )。结论　及时、正确的早期诊断和早期处理是提高肛门直肠损伤疗效的关键     

局部侵犯期结直肠癌扩大切除术66例的疗效分析

目的探讨局部侵犯期结直肠癌扩大切除术的疗效。方法回顾性分析1995年1月至2002年12月960例结直肠癌手术病例的临床资料,统计局部侵犯期结直肠癌的手术并发症率、围手术期死亡率、5年生存率,并用Cox回归方法对预后因素进行分析。结果局部侵犯期结直肠癌扩大切除术66例,占6.9%(66/960),手术并发症发生率27%(18/66),较结直肠癌常规手术高(χ2=8.82,P=0.002),围手术期死亡率为0。术后病理证实联合切除脏器的肿瘤侵犯率为31%(27/88),术后5年生存率为62%;联合切除脏器的粘连性质(Wald=7.42,P=0.005)、淋巴结状态(Wald=4.55,P=0.035)是影响预后的独立因素。结论局部侵犯期结直肠癌扩大切除术有较好的术后生存率,其手术并发症较常规手术高,但仍是安全术式。     

原发性小肠肿瘤170例临床分析

回顾分析了原发性小肠肿瘤170例,其中良性肿瘤45例,平滑肌瘤居首位;恶性125例,以腺癌和恶性淋巴瘤居多。良性肿瘤平均年龄40岁;恶性淋巴瘤好发于40岁以下,而腺癌和平滑肌肉瘤则多见于40岁以上。肿瘤多集中于十二指肠、空肠上段和回肠下段(92％);部位越高,腺癌的发病越高,而恶性淋巴瘤多在较低部位,平滑肌肿瘤则多见于空肠。类癌少见。46％的恶性淋巴瘤呈多发。平滑肌瘤直径多少于5cm(79％),平滑肌肉瘤则多大于5cm(83.％)。11例(24％)良性肿瘤无症状且因其它疾病施行手术而被发现;而99％的恶性肿瘤有症状。腹痛、腹块和消化道出血是主要临床表现。术前诊断率23％。75％的恶性肿瘤术中发现转移。恶性肿瘤手术切除率为78％,手术死亡率为5.7％。结合文献对原发性小肠肿瘤的发病情况、病理和临床特点,以及误诊率高的有关问题进行了探讨。     

复方氨基酸静脉输入的“节氮”效应观察

外科手术病人由于代谢亢进及进食少或不能进食,常有肌蛋白消耗和负氮平衡。胃肠外营养可以减轻这种改变。1973年Blackburn等提出了经周围静脉输入等张氨基酸混合液的治疗方法,并认为加入小剂量葡萄糖不利于输入的氨基酸的节省蛋白质效应。国外对这种方法     

急性肛裂的三种治疗方法疗效比较

肛裂疼痛一直是普外科医师的一大难题,急性肛裂处理欠佳可演变为慢性肛裂,慢性肛裂一般需行手术才能痊愈,但手术不当可导致肛门失禁[1]501,为患者带来更多的痛苦.马应龙痔疮膏及太宁乳膏被看作为治疗急性肛裂的有效药物而广泛应用,但仍有许多肛裂患者疗效欠佳,最终演变为慢性肛裂需行手术治疗.     

低前切除术与腹会阴联合切除术治疗中低位直肠癌疗效分析

目的探讨低前切除术(LAR)与腹会阴联合切除术(APR)治疗中低位直肠癌的远期疗效,保肛手术治疗中低位直肠癌的原则。方法回顾性分析1994年7月～2000年12月收治293例中低位直肠癌的手术方式和随访资料。结果中低位直肠癌的手术方式中,LAR组与APR组患者在性别、年龄、肿瘤大小、Dukes分期、组织学类型、分化程度、手术时间、术后并发症、局部复发率、生存率上比较均无显著性差异。LAR组肿瘤下缘到齿状线平均距离为（5.29±2.61）cm,APR组为（2.67±1.81）cm（P＜0.01）。结论在根治性切除的前提下,LAR组生存率并不比APR组低。低前切除术治疗中低位直肠癌疗效满意。