微创经皮肾穿刺取石术治疗肾盏憩室结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗有症状肾盏憩室结石的可行性与临床疗效。方法 2001年2月，2006年4月12例肾盏憩室结石患者接受微创经皮肾穿刺取石术治疗。C臂X光辅助下穿刺肾盏憩室建立16F皮肾通道后。8．0／9．8F输尿管硬镜下碎石取石。术中视具体情况，采取电凝憩室囊壁或扩张憩室盏颈。结果 12例患者中，1例穿刺失败改开放手术，11例微创经皮肾穿刺取石术中穿刺憩室结石顺利取石。平均手术时间为72min。平均住院天数为10d。术中平均出血量为240mL。1例患者术后输血200mL，无其他严重并发症。术后随访1个月～2年中10例患者症状完全消失，2例缓解。结论 微创经皮肾穿刺取石术可以选择性作为治疗有症状肾盏憩室结石的一种有效方法，具有创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾脏铸型感染性结石

肾脏感染性结石常呈铸型鹿角状,术后结石残留率及复发率较高,是泌尿外科的难题之一。自2003年1月至2005年3月,我们对66例肾脏铸形感染性结石采用微创经皮肾脏穿刺取石术(m in im ally invasive percutaneous nephrolithotomy,m in i-PCNL)治疗,效果满意。现报告如下。1资料与方     

经尿道输尿管镜术治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄106例

目的:提高经尿道输尿管镜手术治疗输尿管结石并远端输尿管狭窄的水平。方法:2003年1月至2005年12月,106例患者接受经尿道输尿管镜下狭窄镜体扩张、气囊扩张和内切开并碎石和取石等治疗,回顾性总结处理的方法、疗效和并发症。结果:住院时间1～7d。出院前结石清除率50.9%(54/106)。拔除内支架管后1个月,随访率74.5%(79/106)。结石清除率82.3%(65/79)。B超复查肾积水加重11.4%(9/79),利尿肾图显示输尿管机械性梗阻8.9%(7/79)。结论:经尿道输尿管镜术是治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄的有效方法,正确的手术操作可以提高疗效、减少并发症。     

腔内技术处理膀胱全切术后输尿管肠吻合口梗阻

目的报道腔内技术处理膀胱全切术后输尿管肠吻合口梗阻的经验。方法 2001年6月至2008年5月对11例膀胱全切术后14侧输尿管肠吻合口梗阻采用腔内技术处理,顺行置入导丝通过梗阻后结合气囊扩张或内切开,并留置双J管6～8周。术后定期随诊,行B超、肾图和肾功能的检查。结果所有患侧输尿管均顺行成功将导丝通过梗阻段,3侧输尿管行气囊扩张,9侧输尿管行内切开,2侧输尿管怀疑肿瘤复发而直接置管。术后平均随访36.0（3～108）月,6侧输尿管拔除内支架管后引流通畅,肾图示尿路无明显梗阻。6侧输尿管在拔除内支架管后梗阻复发,分别采用永久肾造瘘（1侧）、输尿管换管（2侧）和开放手术处理（3侧）。术中术后均未见并发症发生。结论腔内技术处理输尿管肠吻合口梗阻简单安全,创伤小,可作为膀胱全切术后输尿管肠膀胱吻合口梗阻的首选治疗手段。     

微通道经皮肾取石术与传统经皮肾取石术的比较

目的微通道或微创经皮肾取石术（MPCNL）一种改良的经皮肾镜取石术,理论上通道的减小降低了传统（标准）经皮肾镜取石术（PCNL）的创伤性、使用纤细的镜体能到达肾内集合系统更多区域提高了结石的取净率,但MPCNL是否具有优越性尚存在争议。我们对MPCNL与文献报道的PCNL作一比较论述。方法回顾分析在我院行MPCNL治疗的患者资料并与传统PCNL的文献数据行比较研究。结果 3610例患者行4760次MPCNL,其中单通道取石2790例,多通道取石820例。平均手术时间78min,肾造瘘管平均留置时间6.8d。术后第2天及1个月后复查无石率分别为89%及91%。31例（0.67%）并发严重并发症,其中严重出血13例,胸膜损伤7例,尿源性脓毒症9例,肾周脓肿1例,围手术期死亡1例。与传统PCNL的文献相比,MPCNL在大出血、输血率、脓毒症和周围器官损伤的发生率均低于传统PCNL。结论 MPCNL是处理各种上尿路结石安全有效的方法。与传统PCNL相比,MPCNL减少了重大并发症的发生,提高了结石清除率。     

2008年深圳市宝安区沙井街道水痘流行病学分析

目的了解深圳市宝安区沙井街道2008年水痘的流行情况,为制定水痘预防控制措施提供科学依据。方法对深圳市宝安区沙井街道2008年水痘疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2008年深圳市宝安区沙井街道共报告水痘病例522例,年平均发病率为62.7/10万。全年都有病例报告,以5月和12月发病率最高,分别为19.5/10万和8.8/10万。男女发病性别比为1.57∶1。发病率最高的是5~10岁人群,约为1091.1/10万。学生的发病数最多,全年共有244例,占发病总数的46.7%,其次为散居儿童,共109例,占20.9%。结论2008年深圳市宝安区沙井街道水痘疫情较严重,应进一步加强集体单位传染病疫情的管理和报告工作,加强相关知识的宣教工作,根据条件开展水痘疫苗的接种工作,避免水痘疫情的流行。     

学龄前儿童乙肝免疫状况4901例调查分析

[目的]了解深圳市宝安区沙井镇学龄前儿童乙型肝炎病毒的感染及免疫状况.[方法]抽取1～6岁入托(入园)前的学龄前儿童静脉血3 mL,采用ELISA法检测乙型肝炎病毒五项血清标志物,包括HBsAg、抗-HBs、HbeAg、抗-HBe和抗-HBc.[结果]4 901例规范接种过乙肝疫苗的学龄前儿童HbsAg携带率为1.43%;抗-Hbs阳性率为53.54%,其中的23.78%为弱阳性;五项血清标志物均为阴性的占总被检人数的45.03%.[结论]婴幼儿在完成乙肝全程初次免疫后,应注意动态观察抗-HBs水平,及时补种乙肝疫苗,巩固免疫效果.     

偶发分枝杆菌的超微结构初步观察

为了了解偶发分枝杆菌的超微结构，并对其结构与功能关系进行初步探讨，我们采用负染色法和超薄切片法等电镜技术进行观察。其负染色观察表明，菌体为长杆或短杆菌，多呈直杆或微曲杆状，未见鞭毛，大小0．4～0.5×1．5～3．5μm。可见二分裂相，菌体有的呈分枝状排列。超薄切片观察可见，菌体纵切面或斜切面呈长杆或短杆状，横斜切面多见呈圆形、椭圆形，可见一些菌体呈曲棍球拍样。菌体为革兰氏阴性杆菌结构，细胞壁较薄，细胞膜可见，胞壁外有时可见细绒样物。菌体胞质中常充满核糖体，并常见一个至十几个高电子密度的小颗粒。可见菌体近末端有电子密度较浅的拟核区，偶见有数层片层状结构。     

道路交通事故颅脑损伤540例法医学鉴定分析

目的:探讨道路交通事故颅脑损伤的流行病学特点及伤残评定的影响因素.方法:收集540例道路交通事故颅脑损伤的案例资料,对伤者的性别、年龄、损伤部位、类型、主要并发症、伤残程度进行统计分析.结果:复合型颅脑损伤多见(394例),最常见的损伤类型是脑挫裂伤,主要并发症有脑积水(3.15％)、癫痫(2.03％)、偏瘫(1.48...     

腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管梗阻

背景:移植肾输尿管梗阻是肾移植后最常见的并发症,传统上需采用开放手术修复,但腔内泌尿外科技术的发展和经验的积累已使内镜技术成为临床处理这类并发症的另一选择。目的:回顾性分析腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管梗阻的临床效果。方法:2001-02/2010-10对23例移植肾输尿管梗阻患者采用腔内技术治疗。术中采用气囊扩张或腔内切开梗阻后,留置两条双J管4~6周。术后定期随诊,行B超、肾图和肾功能检查。结果与结论:4例患者采用气囊扩张,19例采用腔内切开。术中均成功将梗阻段扩张或切开,术中和术后无并发症发生。随访6~108个月,14例输尿管引流通畅,肾功能稳定;9例梗阻复发,其中2例采用长期输尿管换管,1例永久肾造瘘,6例患者改开放手术治疗(4例成功,2例失败后采用长期输尿管换管)。提示腔内泌尿外科技术处理移植肾输尿管膀胱吻合口梗阻安全、有效,但首次内切开失败后再次腔内治疗的复发率高。