儿童紫癜性肾炎的免疫病理分型相关性分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床分型与肾脏病理之间的关系。方法对74例HSPN患儿进行临床分型、病理分型、免疫组织化学分析。结果临床分型为轻型占86.5%,肾病综合征型占12.2%,慢性肾炎占1.3%。病理分型中以Ⅱ、Ⅲ较为多见,分别占44.6%、48.6%。临床分型与病理类型结合显示:单纯血尿病理分级为Ⅱ级占75.0%,Ⅲ级占16.7%;单纯蛋白尿病理分型中Ⅱ级占33.3%,Ⅲ级占66.7%;血尿+蛋白尿组Ⅱ级占40.8%,Ⅲ级占55.1%,肾病综合征型Ⅱ级、Ⅲ级分别占33.3%、55.6%。尿蛋白阳性患儿出现轻度水平的蛋白尿的患儿占67.7%,中度蛋白尿占17.7%,大量蛋白尿占14.5%。免疫病理分型以IgA+IgM+C3和IgA+IgG+IgM+C3型最多见,分别占40.5%、25.7%,其相对应的病理类型上主要表现为Ⅱ、Ⅲ级。结论紫癜性肾炎临床分型以轻型为主,病理分级以Ⅱ、Ⅲ级多见。蛋白尿患儿随尿蛋白的增加,病理类型有逐渐加重倾向,说明紫癜性肾炎临床分型的严重性与病理改变有密切的联系。但也存在不一致性,即轻型临床分型的患儿尤其是单纯血尿型,肾脏病理出现了不同程度的改变,故单纯血尿型是有必要行肾穿检查的。     

对执行高原任务师团职干部的保健体会

我分区常年有师团职干部到高原边防一线连队蹲点,平均3个月,海拔高度3700～5400米不等。师团职干部是单位的决策者,而高原任务有自然环境恶劣,易致机体不适、诱发身心疾病从而影响部队战斗力的特性[1]。因此,执行高原任务的师团职干部身体健康、保健管理措施显得极其重要。     

用高压瘢痕注射器皮损内注射泼尼松龙治疗瘢痕疙瘩

用高压瘢痕注射器皮损内注射泼尼松龙治疗瘢痕疙瘩李凡①阿不列孜②罗莉①任灏远③瘢痕疙瘩影响美观且常有痒痛感，用皮质类固醇激素制剂皮损内注射有一定疗效，但瘢痕组织致密坚硬，普通注射器很难将药物注入皮损，常致瘢痕周围组织萎缩或表面坏死，为提高疗效，我科于１...     

抗撬法整复肩关节前脱位

<正>肩关节前脱位传统复位方法有拔伸托入法、牵引推拿法、手牵足蹬法等。自2006年1月至2009年12月运用广东骨伤名家何竹林"抗撬法"[1]整复肩关节前脱位33例,此法单人操作,技巧性高,复位成功率高,现将治疗结果报告如下。     

脑室出血术后并发颅内感染相关危险因素研究

目的 探讨脑室出血术后并发颅内感染(VAI)的危险因素,为其预防提供参考。 方法 回顾性分析2013年8月-2016年8月在金华市中心医院神经外科收治的脑室出血术后患者的资料,通过临床表现和实验室检查诊断颅内感染。采用Logistic回归分析脑室出血术后并发颅内感染的危险因素。 结果 共纳入符合标准的脑室出血术后患者276例,其中男性184例(66.7%),女性92例(33.3%);年龄32~79岁,平均(65.9±8.1)岁。根据术后是否发生颅内感染,将患者分为VAI组和非VAI组,其中VAI组31例(11.2%),非VAI组245例(88.8%)。Logistic多因素回归分析显示,双侧脑室引流(OR=1.213,95% CI:1.003~1.632,P=0.023)、皮下隧道<5 cm(OR=1.821,95% CI:1.554~2.232,P<0.001)和引流管留置>7 d(OR=2.658,95% CI:1.813~3.223,P<0.001)是VAI的独立危险因素。 结论 脑室出血术后并发颅内感染是脑室出血术后常见的并发症,双侧脑室引流、皮下隧道<5 cm和引流管留置>7 d是脑室出血术后并发颅内感染的独立危险因素,对此类患者应重点监护。      

听觉障碍中学生就业期望特征调查

目的 调查听觉障碍中学生的就业期望,分析其影响因素。 方法 2021年11月至12月,选取甘肃、山东、安徽、湖北、江苏和新疆等地10所特殊教育学校的312例听觉障碍中学生(年龄14~25岁),基于听觉障碍中学生的实际特点改编“就业期望问卷”,从待遇性、匹配性、声誉性、规范性4个维度调查并分析其就业期望。 结果 共发放问卷312份,收回312份,有效问卷278份。听觉障碍中学生的就业期望总体处于中等偏上水平;就业期望结构不平衡,其中匹配性最高,声誉性最低(F = 31.564, P < 0.001)。高中学生就业期望的规范性高于初中学生(t = -2.096, P = 0.037);佩戴人工耳蜗学生就业期望的规范性评分最高,未佩戴任何辅助器具学生的评分最低(F = 3.271, P = 0.039);认为就业“不太难”的学生就业期望总分、匹配性和声誉性评分最高,认为就业“比较难”的学生评分最低(F > 4.131, P < 0.05)。 结论 要根据听觉障碍中学生就业期望的发展水平和结构开展职业教育,同时要考虑学生的年龄、就业形势认知等因素对就业期望的影响。     

上尿路结石并发感染性血小板减少症的处理

目的探讨上尿路结石并发感染性血小板减少症的治疗方法。方法回顾性分析21例上尿路结石并发感染性血小板减少症患者的临床资料。21例血小板计数平均(49.4±36.5)×109/L。全组术前予抗炎治疗和应用糖皮质激素,12例予连续静脉滴注大剂量丙种球蛋白(HD-IVIG),8例予输注机器单采血小板1～2人份,1例未予HD-IVIG及输血小板,血小板均上升至80×109/L以上。10例随后行输尿管镜逆行插管术,7例行输尿管镜碎石置管术(URL),4例行微通道经皮肾造瘘术(MPCN)。结果 19例通过上述处理肾功能好转,并作二期手术清除结石;1例在URL后出现严重血尿和肾周血肿;1例合并前列腺癌骨髓转移,术后因血小板进行性下降而死亡。结论上尿路结石并发感染性血小板减少症的处理措施包括术前输注糖皮质激素、HD-IVIG或输注血小板提高血小板计数,使用输尿管镜逆行插管术、URL或MPCN作紧急引流。     

一起由敌鼠引起中毒的快速检测

2001年9月24日海南省农垦医院接到一家6人食物中毒的病人，经海口市卫生防疫站流行病学调查和理化分析检验，确认是由敌鼠引起的食物中毒，现报告如下。     

A20基因对大鼠颅脑损伤的治疗作用

目的 研究A20基因在创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI))中的抗凋亡脑保护作用.方法 实验组与对照组各35只SD大鼠,制作重度TBI模型后,实验组与对照组分别在伤后30 min,在立体定向仪下向损伤灶周边皮质及损伤灶内多点注射脂质体-pcDNA3.1-A20和脂质体-pcDNA3.1空质粒.两组分别于术后12,24,48,72,168 h各取5只大鼠取脑制作切片,免疫组化法检测A20基因的表达和损伤后细胞凋亡的情况;每组剩余的另10只大鼠于TBI后第1,2,3,4周,进行斜板试验测试其神经功能.结果 (1)实验组损伤灶周边A20表达显著高于对照组(P<0.01).(2)TBI后可见损伤侧皮质、海马分布有不同数量的凋亡细胞,以损伤灶周围皮质最为集中;两组的细胞凋亡均在TBI后72 h达到高峰.实验组TBI后12,24,48及72 h神经凋亡数量较对照组明显降低(P<0.01或0.05).(3)伤后第4周,实验组临界角度大于对照组(P<0.05).结论脂质体介导的A20基因治疗能够起到抗损伤后细胞凋亡的神经保护作用.