急性冠脉综合征患者血浆可溶性P选择素和血管假性血友病因子的变化

目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆可溶性P选择素和血管性假性血友病因子水平的变化。方法:应用酶联免疫吸附法检测62例急性冠脉综合征患者、54例稳定型心绞痛患者和38例冠状动脉造影正常者(对照组)血浆可溶性P选择素和血管性假性血友病因子浓度。结果:急性冠脉综合征患者血浆可溶性P选择素、血管性假性血友病因子浓度均高于稳定型心绞痛患者(P<0.01)及对照组(P<0.01)。结论:可溶性P选择素和血管性假性血友病因子水平与急性冠脉综合征的发病过程有关,是急性冠脉综合征不稳定斑块的识别和预测指标。     

郑州市人群甲型H1N1流感病毒感染趋势和抗体水平分布

目的:调查郑州市人群甲型H1N1流感的感染率和不同年龄人群的抗体阳性率分布.方法:采用快速调查方式,分5次采集2009年12月至2010年3月期间的血样样品1908份,按年龄分为0～5岁、～18岁、～55岁和>55岁年龄4组.采用血凝抑制试验测定甲型H1N1流感抗体.结果:郑州人群的平均抗体阳性率从12.9%逐渐升高至...     

甲型H1N1流感病毒抗原HA基因进化分析

目的 分析甲型H1N1流感病毒抗原HA基因的突变和分子进化树.方法 由河南省各市(地)疾病预防控制中心和流感监测哨点医院采集流感患者咽拭样本,从咽拭样本中分离甲型H1N1流感病毒毒株,选择20株提取病毒RNA,设计引物运用逆转录-聚合酶键反应(RT-PCR)技术扩增编码HA蛋白的基因序列,测序分析核酸和编码的蛋白序列突变位.结果 分离到51株新型H1N1流感病毒;扩增20株HA编码基因,18株成功扩增到HA编码基因,2部分基因片段分别为1 024 bp和654 bp,与预期大小相符;BLAST分析结果显示,在中国多个地区分布有甲型H1N1流感病毒HA基因433 T/C(N端145 S/P)突变株,进化树分析结果显示,这一位点的突变有可能是来自于猪-人之间相互感染.结论 甲型H1N1流感病毒抗原HA基因在中国内地传播期间个别氨基酸位点发生了突变,但是抗原性未改变.     

彩色多普勒超声在小腿肌间静脉丛血栓诊断中的应用

小腿肌间静脉丛血栓患者均以小腿肿胀或疼痛就诊，触诊小腿肌肉有局部硬结、紧韧、饱满、压痛等体征。然而由于小腿肌肉静脉丛血栓形成不影响小腿血液回流，故临床表现较隐匿，约50%~63%的患者无症状[1]，造成早期诊断较困难。如小腿肌肉静脉丛血栓没有得到及时治疗，其易向近侧扩展而影响主干静脉构成全肢型病变，这是酿成下肢深静脉血栓形成后遗症最常见的类型，严重影响生存质量[2]。其与肌间血肿、淋巴水肿表现相似，但治疗-则却相反，故早期诊断显得极为重要。超声检查可以有效地显示病变范围，静脉阻塞情况，血流通过、交通支开放及侧支循环建立情况，在临床诊断、鉴别诊断及指导治疗、判定预后中都具有不可替代的价值。2011-08-2013-07我们对76例临床怀疑下肢小腿肌间静脉丛血栓的患者进行彩色多普勒超声（CDFI）检查，检出小腿肌肉静脉丛血栓47例，现报道如下。     

PBL结合CBL教学法在慢性咳嗽中西医结合住院医师规范化培训中的应用

慢性咳嗽作为呼吸门诊的最常见就诊原因之一,是中西医结合住院医师培训临床教学的重点与难点,如何掌握西医辨病与中医辨证相结合的临床思维尤其重要。基于问题的教学(problem-based learning,PBL)结合基于实例的教学(case-based learning,CBL)的教学模式,能很好地调动住院医师的积极性,培养中西医结合临床思维、提高实践操作能力,激发科研潜能,同时进一步提高教师的中西医结合基本功和教学水平,真正做到教学相长。     

2010年河南省5岁以下儿童乙型肝炎血清流行病学分析

目的了解河南省现阶段5岁以下儿童乙肝病毒感染现状。方法利用国家卫生部"甲型H1N1流感感染状况快速血清学调查"血清和河南省免疫规划综合监测5岁以下儿童血清进行乙肝血清流行病学研究。结果 1 082名(男501例,女581例)5岁以下儿童HBsAg、anti-HBs、anti-HBc阳性率分别为0.65%、55.80%、0.65%。2010年HBsAg携带率(0.65%)较1992(10.80%)年(x2=88.73,P<0.001)差异有统计学意义,较2002(2.17%)年(x2=3.34,P>0.05)差异无统计学意义。2010年HBV感染率(0.65%)较2002年(5.65%)(x2=31.65,P<0.001)差异有统计学意义;2002年(5.65%)乙肝感染率较1992(13.88%)年(x2=17.86,P<0.001)差异有统计学意义。结论河南省5岁以下儿童HBsAg流行率已降至1%以下,接种乙肝疫苗是预防和控制乙型肝炎病毒感染的有效措施。     

2009-2010年河南省流感监测分析

目的分析2009-2010年河南省流感流行特征与病毒亚型分布情况,为制订流感防控策略提供依据。方法搜集国家流感监测网络数据进行分析;对核酸检测阳性的流感样病例(Influenza Like Illness,ILI)咽拭进行病毒分离。结果2009年ILI就诊率为5.1%,2010年ILI就诊率为1.2%,就诊高峰出现在2009年11月。2009-2010年共采集ILI咽拭子6 574份,分离到阳性毒株220株,分离率为3.3%。其中季节性H1N1流感(57株)和新型甲型H1N1流感(104株)为主要分离株,BV型流感次之(48株),分离高峰与ILI就诊高峰一致。结论2009年上半年先后出现季节性H1流感和BV型流感病毒的流行,8月至2010年1月为甲型H1N1流感大流行阶段,12月份到2010年3月份甲型H1N1流感流行峰快速下降而BV型流感呈小幅上升趋势。     

2009-2010年河南省甲型H1N1流感流行的综合防控分析

目的 分析评价河南省防控甲型H1N1流感的策略与措施,为今后应对流感大流行及其他传染病的应急处理提供参考。 方法 利用描述流行病学分析方法,系统回顾2009-2010年河南省防控甲型H1N1流感大流行所采取的措施和策略。 结果 河南省依据国家防控措施和WHO的防控建议,随着疫情变化采取了差异化的阶段性针对措施。 结论 不同的疫情阶段调整和采取差异化的针对措施有效减缓了疫情的蔓延;多渠道监控全面掌握了甲型H1N1流感的流行特征;通过应对甲型H1N1流感大流行完善了疾病预防控制体系。     

富马酸替诺福韦二吡呋酯对乙型肝炎病毒感染孕妇肾功能的影响

目的探讨妊娠中晚期应用富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)加强乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的阻断对孕妇肾功能的影响。方法研究对象选自在首都医科大学附属北京地坛医院妇产科建档并于2021年1—12月分娩的HBV感染孕妇。HBV DNA≥2.0×105 IU/ml并在孕24～28周选择服用TDF治疗者纳入治疗组, HBV DNA<2.0×105 IU/ml、孕期未使用抗HBV药物治疗者纳入对照组。收集2组孕妇的病历资料, 包括孕24～28周(基线)的尿常规、肝功能、肾功能、估算肾小球滤过率(eGFR)、血磷、乙型肝炎血清标志物、HBV DNA等指标, 以及孕36～37周、分娩时和产后42 d的肾功能、eGFR、血磷和肾小管损伤相关不良事件。比较2组孕妇在孕36～37周、分娩时和产后42 d的血清肌酐(Scr)、血尿素氮、eGFR和血磷的变化及治疗前后Scr和血磷的变化;记录治疗组肾小管相关不良事件发生情况。结果纳入分析的孕妇共189例, 治疗组106例, 对照组83例, 2组孕妇的年龄、初产妇比例、基线丙氨酸转氨酶、Scr、血尿素氮、eGFR和血磷比较差异均无统计学意义(均P>0...     

老年冠心病支架置入术后血清IL-6与TNF-α水平改变及黄芪注射液的干预作用

目的:观察冠状动脉内支架置入术后血清IL-6与TNF-α水平的变化及黄芪注射液的干预作用.方法:选冠状动脉内支架置入术患者60例,随机分为常规治疗组和黄芪治疗组,黄芪治疗组在常规治疗组的基础上予以黄芪注射液20 mL,加入生理盐水250 mL中静脉滴注,1次/d,疗程14 d;两组取支架置入前和术后24 h及2周后肘静脉血,行血清IL-6与TNF-α检测,另设30例正常对照组,空腹采血做血清IL-6与TNF-α检测.结果:冠心病患者血清IL-6和TNF-α较非冠心病患者明显升高(P＜0.05);支架置入术后24 h血清IL-6和TNF-α显著增高(P＜0.05);支架置入术后14 d两组患者IL-6和TNF-α均有不同程度下降,黄芪治疗组下降更显著.结论:IL-6和TNF-α是反映支架置入术后早期炎性反应的敏感指标,黄芪注射液可明显降低老年冠心病支架置入术后血清IL-6和TNF-α含量.