甲氨蝶呤联合环磷酰胺对大鼠骨髓和外周血淋巴细胞细胞周期和周期蛋白D1作用的研究

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺(CTX)联合给药对骨髓和外周血淋巴细胞(PBL)030001 太原,山西医科大学第二医院风湿免疫科细胞周期及细胞周期蛋白(cyclin)的交互作用.方法 健康Wistar大鼠随机分为4个实验组:健康对照组、MTX组、CTX组和联合组(MTX+CTX).在给药前、给药后3、9、18、27周后分别采血,流式细胞术(FCM)检测PBL的细胞周期及cvclin D1.在给药后上述时点检测骨髓淋巴细胞的细胞周期及cyclin D1.结果 ①MTX组,PBL的S期细胞比例明显低于其他各组(P<0.05).骨髓淋巴细胞G0/G1期细胞比例有增高趋势,而S期细胞比例有下降趋势.CTX组对细胞各期比例的影响差异无统计学意义.联合组,PBL和骨髓淋巴细胞G0/G1期细胞比例下降,而S期细胞比例升高(P<0.05).不同解剖时点间比较差异无统计学意义.②对PBL和骨髓淋巴细胞的cyclin D1表达的影响,不同用药组间、不同解剖时点间比较差异无统计学意义.结论 ①MTX、CTX联合用药对正常大鼠PBL和骨髓细胞周期的影响存在拈抗作用,最终阻止了细胞增殖周期的进程.② MTX、CTX联合给药对PBL和骨髓淋巴细胞周期的影响并非通过cychnD1途径来实现.     

活动性类风湿关节炎患者生活质量及影响因素分析

目的 探讨活动性类风湿关节炎(RA)患者的健康相关生活质量及其影响因素.方法 采用健康测量量表SF-36对127例活动件RA患者的生活质量进行评价,与非活动性RA患者及健康对照者进行比较,并探讨晨僵时间、疼痛目视模拟测试表(VAS)评分、疲乏VAS评分、患者对自身健康状况的总体评价(PGA)、医生总体评价、压痛关节数(TJC)、压痛关节指数(TJI)、肿胀关节数(SJC)、肿胀关节指数(SJI)、疾病活动指数28(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)等临床评价指标与生活质量的相关性.结果 活动性RA患者SF-36量表各维度评分均明显低于健康对照者(P<0.01);与非活动性RA患者相比,除总体健康(GH)外,活动性RA患者其他各维度评分均明显低于非活动性RA患者(P<0.01).疲乏VAS评分、PGA、医生总体评价、HAQ、DAS28是与SF-36量表各维度相关最为密切的临床参数,这些临床参数与各个维度的评分均相关(r=-0.189～-0.673).疼痛VAS评分与除情感职能(RE)外的各维度评分呈低～中度相关(r=-0.201～-0.547);TJI与除GH、RE外的各维度相关(r=-0.189～-0.466),TJC与除GH、社会功能(SF)、RE外的各维度相关(r=-0.179～-0.416),红细胞沉降率与3个维度相关(r=-0.180～-0.266).结论 活动性RA患者的生活质量明显下降,疾病活动、功能状态与患者的生活质量密切相关.     

儿童原发性干燥综合征合并肺动脉高压一例报告

原发性干燥综合征（primary sjogren syndrome,PSS）是一种主要侵犯外分泌腺的自身免疫性疾病,可有多系统受累。在系统受累中,有临床表现的呼吸系统病变并不常见,而肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）更是少见。PSS以中老年女性发病较多．儿童中并不多见,且未见儿童PSS合并PAH的报道。本文报告本院一例PSS合并PAH患儿。     

以胸腔积液发病的白塞病一例

白塞病(Behcet’s disease，BD)是一种原因不明的慢性系统性疾病，临床上以口腔、外生殖器、皮肤溃疡及眼色素膜炎为主要特征，可同时累及关节、胃肠道、心血管、泌尿系统、肺、神经系统等器官。我们收治1例BD患者以胸腔积液就诊，并累及全身多系统，临床特征典型，现报告如下。     

以多发性单神经炎为首发症状的原发性干燥综合征一例

<正>患者,女,46岁。主因"四肢麻木无力、双足下垂4个月,关节疼痛、发热、皮疹2个月"于2008年4月16日入院。2007年12月无明显诱因出现四肢远端麻木感,痛觉和触觉减退,下肢较上肢重,伴有肢体轻度无力,双足重度无力下垂,日常活动受限,当地医院疑诊为"吉兰-巴蕾综合征(GBS)",予中药治疗(具体不详)后,症状略改善。2个月后四     

类风湿关节炎治疗新靶点--高迁移率族蛋白

类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜炎和关节破坏为特征的慢性自身免疫病，其致残率较高，目前尚不能根治。随着生物制剂肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素（IL）-1等抑制剂的问世，尤其对一些难治性RA，取得显著疗效，但仍有约213的患者无效。这就促进了细胞因子网络在滑膜炎中作用机制的一系列研究。在这些研究中，高迁移率族蛋白1（HMGB1）的发现引起了人们的关注。近期的研究揭示HMGB1具有细胞因子的活性，能介导人和实验动物的关节炎，HMGB1的中和抗体或拮抗剂治疗关节炎鼠模型，可使关节炎症明显减轻本文就HMGB1的生物学特性，以及作为炎症因子在炎症和RA中的作用进行了综述。     

风湿性疾病继发淀粉样变临床分析

目的总结风湿性疾病继发淀粉样变的临床资料，分析其临床特点、诊断与治疗。方法对诊断为风湿性继发淀粉样变的全部住院病例进行回顾性临床分析。结果在10例继发淀粉样变的病人中，其原发病分别为原发性干燥综合征5例，结缔组织病2例，系统性红斑狼疮1例，强直性脊柱炎1例，结节性多动脉炎1例。由风湿疾病至继发淀粉样变平均病程7．5年，肾脏为其主要累及器官，表现为蛋白尿（5例），其次累及肺、肝脏、腓肠神经、泪腺、颌下腺，胸膜。7例病人应用免疫抑制剂治疗，3例对症治疗。结论干燥综合征继发淀粉样变并不少见，当出现与疾病不相符的。肾脏损害时要想到肾淀粉样变的可能，应用免疫抑制剂＋强的松治疗是有效的。     

以皮肤黏膜损害为突出表现的韦格纳肉芽肿病二例

~~以皮肤黏膜损害为突出表现的韦格纳肉芽肿病二例@茹晋丽!030001太原$山西医科大学第二医院风湿免疫科 @李小峰!030001太原$山西医科大学第二医院风湿免疫科 @李军$霍州煤电集团公司总医院内科 @王秀哲!030001太原$山西医科大学第二医院风湿免疫科 @王来远!030001太原$山西医科大学第二医院风湿免疫科~~     

活动性类风湿关节炎患者生活质量及影响因素分析

目的 探讨活动性类风湿关节炎(RA)患者的健康相关生活质量及其影响因素.方法 采用健康测量量表SF-36对127例活动件RA患者的生活质量进行评价,与非活动性RA患者及健康对照者进行比较,并探讨晨僵时间、疼痛目视模拟测试表(VAS)评分、疲乏VAS评分、患者对自身健康状况的总体评价(PGA)、医生总体评价、压痛关节数(TJC)、压痛关节指数(TJI)、肿胀关节数(SJC)、肿胀关节指数(SJI)、疾病活动指数28(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)等临床评价指标与生活质量的相关性.结果 活动性RA患者SF-36量表各维度评分均明显低于健康对照者(P<0.01);与非活动性RA患者相比,除总体健康(GH)外,活动性RA患者其他各维度评分均明显低于非活动性RA患者(P<0.01).疲乏VAS评分、PGA、医生总体评价、HAQ、DAS28是与SF-36量表各维度相关最为密切的临床参数,这些临床参数与各个维度的评分均相关(r=-0.189～-0.673).疼痛VAS评分与除情感职能(RE)外的各维度评分呈低～中度相关(r=-0.201～-0.547);TJI与除GH、RE外的各维度相关(r=-0.189～-0.466),TJC与除GH、社会功能(SF)、RE外的各维度相关(r=-0.179～-0.416),红细胞沉降率与3个维度相关(r=-0.180～-0.266).结论 活动性RA患者的生活质量明显下降,疾病活动、功能状态与患者的生活质量密切相关.     

活动性类风湿关节炎患者生活质量及影响因素分析

目的 探讨活动性类风湿关节炎(RA)患者的健康相关生活质量及其影响因素.方法 采用健康测量量表SF-36对127例活动件RA患者的生活质量进行评价,与非活动性RA患者及健康对照者进行比较,并探讨晨僵时间、疼痛目视模拟测试表(VAS)评分、疲乏VAS评分、患者对自身健康状况的总体评价(PGA)、医生总体评价、压痛关节数(TJC)、压痛关节指数(TJI)、肿胀关节数(SJC)、肿胀关节指数(SJI)、疾病活动指数28(DAS28)、健康评估问卷(HAQ)等临床评价指标与生活质量的相关性.结果 活动性RA患者SF-36量表各维度评分均明显低于健康对照者(P<0.01);与非活动性RA患者相比,除总体健康(GH)外,活动性RA患者其他各维度评分均明显低于非活动性RA患者(P<0.01).疲乏VAS评分、PGA、医生总体评价、HAQ、DAS28是与SF-36量表各维度相关最为密切的临床参数,这些临床参数与各个维度的评分均相关(r=-0.189～-0.673).疼痛VAS评分与除情感职能(RE)外的各维度评分呈低～中度相关(r=-0.201～-0.547);TJI与除GH、RE外的各维度相关(r=-0.189～-0.466),TJC与除GH、社会功能(SF)、RE外的各维度相关(r=-0.179～-0.416),红细胞沉降率与3个维度相关(r=-0.180～-0.266).结论 活动性RA患者的生活质量明显下降,疾病活动、功能状态与患者的生活质量密切相关.