纳米碳示踪剂在乳腔镜腋窝淋巴结清扫中的应用

目的:探讨纳米碳示踪剂技术在乳腔镜腋窝淋巴结清扫中的应用价值。方法:收集2015年6月至2018年6月我院住院的cN0-1期乳腺癌患者共60例,将患者随机分为纳米碳辅助乳腔镜组（观察组）和常规乳腔镜组（对照组）,每组30例,分析纳米碳示踪的前哨淋巴结在患者中的检出结果,并比较两组清扫淋巴结情况、手术时间及术后并发症的发生率。结果:纳米碳示踪剂辅助乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的检出率为100%,灵敏度为92.31%、假阴性率为7.69%、准确率为96.67%。对于清扫出的淋巴结总数及微小淋巴结数,观察组明显高对照组（P<0.05）;而在手术时间以及术后并发症的发生率方面,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:相较于常规乳腔镜腋窝淋巴结清扫术,纳米碳示踪剂能提高淋巴结检出率及转移淋巴结的阳性检出率,尤其是对微小淋巴结的检出率,并且不会增加额外手术时间和术后并发症。     

慢性粒－单核细胞白血病——附16例分析

为重新全面认识慢性粒－单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）特征。对１６例ＣＭＭＬ患者的临床和实验室资料进行分析。结果：ＣＭＭＬ患者起病症状多为非特异性，外周血可出现少量原幼粒、单核细胞，成熟单核细胞比例均＞０．１０，骨髓原始、早幼粒细胞多＞０．０５，原幼单核细胞＞０．０５，成熟单核细胞＞０．２０，伴有明显的二或三系病态造血。表达额外的ＡＤＡ２同工酶。化疗耐受性差。外周血白细胞数和单核细胞数明显升高（分别＞５０×１０９／Ｌ和１０×１０９／Ｌ），骨髓原始及早幼粒细胞与原幼单核细胞＞０．３０者预后很差。结果表明：ＣＭＭＬ是一组异质性疾病，建议将ＣＭＭＬ单独列为一组疾病，从ＭＤＳ中分出来，并将ＣＭＭＬ分为慢性期、加速期和急变期，应将ＦＡＢ诊断ＣＭＭＬ标准作适当修改     

不典型骨髓增生异常综合征诊断探讨

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组获得性异质性恶性克隆性疾病.WHO造血和淋巴组织肿瘤分类方案(2001)中对MDS的FAB分类方案进行了较大修正,使较多特殊病例有所归属,如MDS可以外周血细胞一系减少,骨髓也可一系病态造血;根据原始细胞比例和Aure小体的有无将:RAEB分为Ⅰ、Ⅱ两类;具有MDS和骨髓增殖性疾病(MPD)双重表现的疾病归入新的MDS/MPD中;增加了染色体的检测等[1-3]剖.     

电冰帽在重度颅脑损伤中的应用效果观察

在临床护理实践中发现，重型颅损伤应用电冰帽后病人清醒的时间比未用电冰帽降温的重型颅损伤病人缩短，清醒后较少出现头痛呕吐现象。而未用电冰帽降温的重型颅脑损伤病人，清醒后往往头痛呕吐症状较为突出。尤其是头痛常为恢复期病人的主诉。为缩短病程，减少并发症，我科对重型颅脑     

前囊染色在白色白内障手术中的应用

【摘要】目的评价晶状体前囊快速直接染色在白色白内障手术连续环形撕囊中应用的意义。方法前瞻性随机对照临床研究。进行超声乳化术52例（67眼）,随机分为两组：A组27例（34眼）,前房内单纯注入0．06％台盼蓝0．1ml;B组25例（33眼）前房内注入带有灭菌空气的0．06％台盼蓝0．1ml。均于前囊染色后进行连续环行撕囊。比较两组撕囊成功率、角膜内皮细胞情况、所用的超声能量、乳化时间及并发症等。结果经染色后两组前囊均呈淡蓝色,清晰可辨,两组撕囊成功率均达100％。术后角膜内皮细胞密度、平均超声能量、有效乳化时间及并发症两组间均无统计学意义。A组角膜内皮细胞丢失率（7％±1．1％）低于B组（10％±1．2％）,术后A组六边形细胞比率（48．6％±13．5％）高于B组（44．0％±9．5％）,差异均无统计学意义（t=-0．691,P=0．49;t=-1．509,P=0．14）。结论直接将0．06％台盼蓝注入前房进行前囊染色,快捷、安全。     

七氟醚麻醉对新生鼠学习与记忆的影响

目的 探索用七氟醚麻醉发育期小鼠是否会引起成长过程中学习记忆障碍。 方法 实验包括122只新生鼠(出生后7 d)。其中72只分别经七氟醚1.0或0.5最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)麻醉或吸入40% O₂ 2 h,4周或12周行水迷宫实验,记录训练各天潜伏期和游泳速度,以及探索期平台滞留时间和平台穿越次数。另外50只小鼠用于测定七氟醚麻醉(1.0或0.5 MAC)过程(0、1、2 h)中动脉血血气分析。 结果 新生鼠在整个麻醉过程中,pH值、PaCO₂、PaO₂和SaO₂均保持稳定,P>0.05。麻醉后4周,训练期后3 d,对照组小鼠潜伏期明显低于麻醉组,且后2 d,0.5 MAC组小鼠的潜伏期明显短于1.0 MAC组。探索期,对照组小鼠平台停留时间和平台穿越次数均明显高于2组麻醉组。麻醉后12周,1.0 MAC组小鼠在训练第5天潜伏期仍明显延长。探索期,对照组小鼠平台停留时间和(或)平台穿越次数均明显高于麻醉组。 结论 七氟醚麻醉引起新生鼠成长过程中学习与记忆障碍,其程度与药物浓度有关,且随时间推移减弱。     

新型降糖药沙格列汀在中国精神分裂症合并2型糖尿病患者中的药动学和药效学研究

目的研究沙格列汀片在精神分裂症合并2型糖尿病患者中多次给药后的药动药效学。方法 10例精神分裂症合并2型糖尿病男性住院患者口服沙格列汀片5 mq qd 7 d,在第7天采集12 h内动态血标本,采用HPLC-MS/MS测定血浆中沙格列汀的浓度,同时测定全血样本中血糖水平,并用DAS3.2.4软件对试验数据进行处理,计算药动学参数。结果多次口服沙格列汀片5 mg qd的主要药动学参数ρmax为(16.27±9.28)μg·L-1,tmax为(1.70±0.48)h,t1/2为(3.33±0.59)h,AUC0-12为(45.19±18.67)μg·h·L-1,AUC0-∞为(49.15±19.71)μg·h·L-1。沙格列汀的血药浓度与血糖水平无特异相关性。结论沙格列汀应用于精神分裂症合并2型糖尿病患者药动学特征在正常范围内,安全性较好,对于部分血糖波动较大的患者控制血糖能力一般。     

狗肝菜多糖P1A的结构解析

采用完全酸水解、部分酸水解、高碘酸氧化-Smith降解、甲基化等方法,结合红外光谱和核磁共振分析对P1A进行结构解析.结果表明,P1A的主链由鼠李糖(Rha)、甘露糖(Man)、葡萄糖(Glc)和半乳糖(Gal)组成,支链包含阿拉伯糖(Ara)和木糖(Xyl).P1A中含有1→,1→6键型和非还原末端,也含有1→2和1→4键型,这2种键型比例约为1:2.可氧化键型占45％,不可氧化键型占55％.P1A中Man,Glc,Gal主要以1→3键型相连,Rha,Ara,Xyl主要以1→2和1→4键型相连.P1A中含有以下片段β-Glc(1,6)-,β-Gal(1,3)-,β-Man(1,4)-β-Rha,-Glc(1,4)-,Glc(1)-,-Gal(1,4)-,Man(1)-.     

病毒感染对造血的影响

病毒感染对造血的影响陈波斌林果为许多研究已经揭示一些病毒的感染与人类的骨髓造血抑制有关，临床表现为贫血、白细胞和血小板减少。随着病毒的分子生物学检测及血细胞培养技术的广泛应用，人们对一些病毒影响造血的机制有了更深的认识，以下就几种常见的病毒感染对造血...     

内分泌疾病伴低血钾临床分析

目的分析内分泌疾病致低血钾、血钾浓度与临床表现、心电图变化的相关性,并观察补钾治疗后血钾和心电图恢复情况.方法观察42例内分泌疾病引起低血钾临床表现的患者血钾浓度与心电图变化的关系,其中24例全程跟踪补钾治疗中及治疗后的临床表现、血清钾浓度和心电图变化.结果42例低血钾患者临床表现为乏力(以双下肢为重)、心悸、胸闷,严重低血钾者表现为四肢软瘫及肌肉酸痛.血钾浓度为(2.60±0.55)mmol/L,心电图低血钾改变与血清钾生化测定符合率为88.2%,血清钾＜2.5 mmol/L时,两者符合率为100%.11例原发性醛固酮增多症患者入院时血钾(2.54±0.6)mmol/L;补钾治疗40h后血钾(3.35±0.44)mmol/L,血钾浓度、临床表现及心电图恢复正常时间较长.8例糖尿病酮症酸中毒或糖尿病合并高血压患者入院时血钾(2.58±0.42)mmol/L;补钾治疗40 h后血钾(3.72±0.17)mmol/L,血清钾浓度、临床表现及心电图恢复正常所需时间也较长.5例甲亢周期性麻痹患者入院时血钾最低,为(1.75±0.60)mmol/L;补钾治疗15 h后血钾(3.55±0.53)mmol/L,血清钾浓度、临床表现及心电图恢复正常需要的时间较原发性醛固酮增多症组或糖尿病酮症酸中毒组短.结论低血钾的临床表现、与血清钾浓度以及心电图改变之间没有明显相关性.临床表现除与低钾血症的严重程度有关外,还与低钾血症发生的急缓有关.心电图能较好地反映低血钾的严重程度.内分泌疾病所致低血钾因病因不同而出现不同程度的临床表现及心电图变化,且经补钾治疗后恢复正常所需时间也不同.补钾需补至血清钾浓度和心电图恢复正常为止.