立体定向与神经导航技术在少量大脑半球出血患者中的应用

目的对于少量自发性脑出血伴明显功能障碍的患者是采取保守治疗还是手术,通常有争议性,探讨通过立体定向技术清除血肿对患者预后的改善作用。方法选取近5 a大脑半球出血患者150例(出血量20~30 mL),其中50例采用立体定向技术给予血肿清除术,50例采用导航技术给予血肿清除术,分别为手术组1、手术组2,另50例为药物保守治疗组,对比3组患者的改良Barthel指数评分及mRS评分。结果入组患者单侧肢体肌力<3级,出血量≤30 mL,出血部位为基底节区或丘脑。通过6个月随访,手术组改良Barthel指数评分、mRS评分显著优于保守治疗组。手术组相对保守组有更好的功能改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于少量自发性脑出血伴明显功能障碍的患者,通过立体定向手术、神经导航技术能显著改善患者的日常生活功能,其中立体定向技术并发症及血肿清除率优于神经导航技术。     

个性化定制的自由曲面镜片的价值

在产品同质化日益严重的眼镜行业,零售店要突出重围,留住顾客,体现个性化的视光服务,个性化定制的自由曲面镜片是不错的选择。目前,消费者可以有很多方法和渠道购买到自己想要的商品。2014年11月11日,仅1天的时间,某宝的成交销售记录达到了571亿,其中眼镜电商的销售,成绩也还不错。但是仔细观察其中的数据,不难发现线上销售的局限性,数据显示,太阳镜品牌中前10名的销售额达到了2261万,然而配镜种类中前10名的品牌镜片销售     

立体定向微创手术对脑胶质瘤患者神经功能及复发率的影响

目的：探讨脑胶质瘤患者行立体定向微创手术治疗的效果。方法：回顾性分析2017年1月~2019年1月收治的92例脑胶质瘤患者临床资料，根据手术方式不同分为对照组和观察组，各46例。对照组实施传统开颅手术，观察组实施立体定向微创手术，比较两组手术前后神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）]、术后并发症发生情况及远期预后。结果：两组术后NIHSS评分均降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组远期死亡率及复发率低于对照组，远期存活率高于对照组（P＜0.05）。结论：脑胶质瘤患者行立体定向微创手术后，神经功能恢复较好，且术后并发症发生率低，远期预后较好。     

数字医疗标准化高峰论坛在沪举行

<正>为了促进数字医疗产业的健康、可持续发展,密切跟踪国际发展步伐,开展数字医疗关键技术标准研究,促进医疗器械标准化领域的国内外学术交流与合作。由中国药品监督管理研究会医疗器械标准管理研究专业委员会主办,中国医疗器械行业协会和中国医学装备协会协办,国家食品药品监督管理总局医疗器     

三棱镜联合感知觉训练治疗小儿间歇性外斜视临床效果观察

目的为了促进间歇性斜视治疗效果的提高,研究和探讨三棱镜联合感知觉训练治疗的价值和意义。方法根据患者住院号先后顺序从2016年1月-2017年1月来衡水市第二人民医院治疗的间歇式斜视患者中选取72例作为研究对象,通过随机数字表的方法将其进行分组,其中接受三棱镜联合感知觉训练治疗的设为试验组,不接受任何训练治疗的设为对照组,比较不同的治疗方案对治疗效果的影响。结果观察数据显示,和对照组相比试验组患者后斜视度明显减小,而融合范围和眼动脉Vs则显著增加,两组比较差异有统计学意义(P0. 05);和对照组相比,试验组患者近立体视、远立体视以及眼位正发生率明显增加,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论间歇性外斜视患者接受三棱镜联合感知觉训练治疗能够明显改善患者双眼视功能,防止眼位回退,效果显著,值得推荐和应用。     

放疗与亚肺叶切除手术治疗早期非小细胞肺癌对患者生存的影响比较

  目的:  旨在比较立体定向放射治疗（stereotactic body radiotherapy，SBRT）与亚肺叶切除（sublobar resection，SLR）治疗临床Ⅰ期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）对患者生存的影响差异。  方法:  分析2015年5月至2017年12月就诊于中国科学院大学附属肿瘤医院的298例Ⅰ期NSCLC患者，149例接受SBRT治疗，149例接受SLR手术治疗。在CT上位于肺野外1/3的病变位置定义为外侧，否则为内侧；依据治疗方式对两组患者进行倾向性匹配，比较组间患者的局部肿瘤复发、疾病特异性生存期（diseasespecific survival，DSS）和总生存期（overall survival，OS）差异以及治疗相关并发症和不良反应。  结果:  手术组内平均手术切缘距离为2.4±0.2 cm（0.4~5.2 cm）；倾向评分匹配分析显示，手术组无复发生存期（relapse free survival，RFS）显著高于SBRT组（P=0.014），OS（P=0.58）与DSS（P=0.88）无统计学差异；对于直径超过2.0 cm的大结节，手术治疗组患者RFS更佳（P=0.035），而对于直径小于2.0cm的小结节，两组OS、DSS与RFS均无显著性差异（P>0.05）。SBRT组外侧肿瘤复发率更高，内侧肿瘤则无显著性差异；SBRT组的局部复发率较高（P=0.005）。SBRT治疗后发生2级及以上的放射性肺炎的比例为6.1%；手术治疗组15例（10.1%）患者出现气胸，术后出现谵妄、心律不齐和肺炎的比例分别为5.3%、6.1%及4.7%。  结论:  对于患有合并症的Ⅰ期NSCLC患者，手术治疗的RFS优于SBRT，但两种治疗方式的OS与DSS无显著性差异。肿瘤的大小与位置是制定治疗方案的必要考虑因素。      

微课-慕课-翻转课堂立体教学模式在临床护理教学中的应用效果

目的探讨微课-慕课-翻转课堂立体教学模式在临床护理教学中的应用价值。方法将该院各个科室于2015年3月至2017年3月前来实习的护理实习生共80名纳入本研究中,依据实习时间分为实验组和对照组,各40名。两组均行传统教学模式,在此基础上,实验组加行微课-慕课-翻转课堂立体教学模式。对比两组学员实习后的理论和操作考核成绩、教学满意度以及教学效果评价指标。结果实验组理论成绩评分(95.68±3.32)分以及操作成绩(97.24±0.93)分,高于对照组(93.08±3.78)分和(94.43±4.44)分,差异有统计学意义(P<0.05);教学满意度分析中,实验组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理实习生对教学效果评价指标分析中,对照组学习热情低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课-慕课-翻转课堂立体教学模式应用于临床护理教学中,能够提升护理实习生的实习成绩,提升专业技能。     

全方位立体干预对种植牙病人口腔健康指数及医院感染率的影响

[目的]探讨全方位立体干预对种植牙病人口腔健康指数及医院感染率的影响。[方法]选择在医院进行口腔种植手术的74例病人作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组各37例。对照组采用常规护理,观察组采用全方位立体干预,观察两组病人口腔健康指数、心率、血压、护理满意度及医院感染率情况。[结果]干预2周后,观察组口腔健康指数高于对照组,心率、血压低于对照组,护理满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05);观察组医院感染率略低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]对种植牙病人进行全方位立体干预,能维持病人生命体征的稳定,提高病人口腔健康指数提高病人及其家属对护理工作的满意度。     

不同年龄共同性内斜视患儿手术对远近立体视觉恢复的影响

目的探讨不同年龄共同性内斜视患儿手术对远近立体视觉恢复的影响。方法收集2009年1月至2015年1月在河北省眼科医院住院行斜视矫正术的共同性内斜视患儿204例,按手术治疗年龄分为<2岁组(24例),2~9岁组(105例),>9岁组(75例);根据戴矫正眼镜后患儿的残余斜视度分为≤25△组(129例)和≥25△组(75例);按不同发病年龄分为<2岁组24例,≥2岁组180例。比较共同性内斜视患儿手术前后的远立体视和近立体视功能,以及不同发病年龄和手术年龄对患儿立体视功能的影响。结果 <2岁组患儿的融合存在66.7%(16/24)、近立体视87.5%(21/24)、远立体视75.0%(18/24)以及立体视91.7%(22/24)存在率高于2~9岁组融合存在42.9%(45/105)、近立体视48.6%(51/105)、远立体视34.3%(36/105)、立体视59.1%(62/105)存在率和>9岁组融合存在33.3%(25/75)、近立体视40.0%(30/75)、远立体视32.0%(24/75)、立体视46.7%(35/75)存在率,差异有统计学意义(P<0.05)。术后复查双眼立体视与术前比较,术后患儿中心凹立体视13.2%(27/204)、黄斑立体视33.3%(68/204)率提高,周边立体视11.8%(24/204)率、无立体视觉41.7%(85/204)率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,<2岁组和≥2岁组患儿存在立体视觉率分别为91.7%(22/24)和53.9%(97/180),高于术前66.7%(16/24)和42.2%(76/180)(P<0.05),且<2岁组高于≥2岁组(P<0.05)。结论共同性内斜视患儿的手术年龄越早,立体视恢复程度越高,然而,患儿的发病年龄越早,立体视恢复程度越差,共同性内斜视严重影响立体视觉的发育,早期手术可提高远近立体视觉恢复。     

累及脑干的原发性中枢神经系统淋巴瘤的立体定向活检术体会

目的 总结累及脑干的原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的立体定向活检术经验。方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月病理确诊累及脑干的37例PCNSL临床资料。采用Leksell头架辅助立体定向穿刺技术对颅内病变取材进行病理检查。结果 37例中，6例桥脑下部病变采取经小脑路径；31例桥脑上部病变中，5例采取经顶叶路径，26例采取经额叶路径。19例为单发病灶，18例为多发病灶。术后病理均为弥漫大B细胞淋巴瘤。经小脑路径活检术后出血2例，其中死亡1例；经额叶通路活检术后出血2例。结论 立体定向活检术是诊断累及脑干的PCNSL的有效方法，应注意防治术后出血。