腮腺多形性腺瘤术后复发11例临床分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤术后复发的相关因素及临床治疗方法。方法:对11例腮腺多形性腺瘤术后复发病例进行回顾性分析。结果:11例复发病例第2次手术分别采用浅叶切除术、腮腺全切术、扩大切除术。11例中有5例首次术后病理报告为富有细胞型多形性腺瘤,占45.5%;有2例恶变(18%)者术后已辅以放疗。二次手术后随访3～15年,除1例多形性腺瘤恶变者第2次手术后5年复发,其余病例二次术后均未见复发。腮腺多形性腺瘤复发与组织学类型及术式关系密切,富于细胞者易复发,手术越简单其复发率越高。结论:不规范的手术方法是导致腮腺多形性腺瘤复发的直接原因。     

大鼠腮腺及颌下腺唾液的收集

目的:探讨大鼠腮腺及颌下腺唾液的收集方法。方法:采用微型Lashley吸盘法收集大鼠腮腺唾液,经口内颌下腺导管口直接插管法收集颌下腺唾液。毛果芸香碱刺激唾液分泌,假设唾液的比重为1.0 g/cm3,以唾液重量代表其体积,记录唾液流率。结果:大鼠腮腺唾液流率(9.9±1.4)μL/m in,颌下腺导管插管唾液流率(19.9±10.8)μL/m in。结论:可以采用微型吸盘法收集大鼠腮腺唾液,经口内颌下腺导管口直接插管法收集大鼠颌下腺唾液。     

切胶免疫制备腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体

目的 通过切胶免疫制备人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,为下一步腮腺液高丰度蛋白单克隆抗体制备提供抗原解决方案.方法 将腮腺液经超滤法浓缩蛋白后,进行SDS-PAGE分析,切取分子量约为50-65kDa的高丰度蛋白条带,研磨后注射新西兰大耳白兔诱导产生免疫应答并制备兔抗人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,并应用蛋白免疫印记(Western blot)等方法进行抗体鉴定.结果 成功制备和鉴定了人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体.结论 成功制备和鉴定了人腮腺液高丰度蛋白多克隆抗体,为下一步腮腺液高丰度蛋白单克隆抗体制备及唾液蛋白质组学研究奠定基础.     

CD44v6与COX-2在腮腺多形性腺瘤及癌在多形性腺瘤中的表达及临床意义

目的 探讨CD44v6与环氧合酶2（cyclooxygenase-2,COX-2）的表达与腮腺多形性腺瘤复发和恶化的相关性。方法 采用免疫组织化学法检测19例正常腮腺组织、25例初发多形性腺瘤、15例第一次复发多形性腺瘤、15例第二次复发多形性腺瘤和13例癌在多形性腺瘤组织中CD44v6与COX-2的表达,采用SPSS 15.0软件包分析CD44v6与COX-2与腮腺多形性腺瘤复发和恶化的相关性。结果 正常腮腺组织、初发多形性腺瘤、第一次复发多形性腺瘤、第二次复发多形性腺瘤与癌在多形性腺瘤中CD44v6阳性表达率分别为5.26%、44.00%、60.00%、93.37%和100.00%,COX-2阳性表达率分别为10.53%、40.00%、63.33%、93.37%和100.00%,各组CD44v6和COX-2阳性表达强度比较,差异有统计学意义（P<0.05）。正常腮腺组织中CD44v6和COX-2阳性表达率和表达强度显著低于其他各组（P<0.05）,初发多形性腺瘤与第一次复发多形性腺瘤组织中CD44v6阳性表达率和表达强度比较均无统计学差异（P>0.05）,2组COX-2表达强度比较无统计学差异（P>0.05）,但COX-2阳性表达率差异显著（P<0.05）;第二次复发多形性腺瘤组织中,CD44v6阳性表达率和表达强度以及COX-2表达强度显著高于第一次复发多形性腺瘤（P<0.05）,但2组COX表达阳性率无显著差异（P>0.05）;第二次复发多形性腺瘤组织与癌在多形性腺瘤组织中,CD44v6和COX-2阳性表达率和表达强度无统计学差异（P>0.05）。结论 CD44v6和COX-2能够通过协同作用,共同促进多形性腺瘤发生、侵袭、复发和恶化。     

腮腺管状腺瘤1例

患者 ,男 ,3 5岁 ,1年前发现右耳垂下方有一蚕豆大小的肿物。微痛 ,渐进性生长 ,抗炎治疗无效。于 2 0 0 0年 5月 ,1 0日以“右侧腮腺肿物”收入我院。检查 :右耳垂下腮腺后下极一大小约 1 .8ｃｍ× 1 .5ｃｍ× 1 .5ｃｍ的肿物。无压痛 ,质地中等。界清 ,可移动。面神经功能正常 ,张闭口运动正常。ＣＴ片见右腮腺浅叶内一实质性肿物 ,界限清楚。于 5月 1 3日在局域下行右腮腺肿物及腮腺浅叶切除术 ,保留面神经。术中见肿物包膜完整 ,实质性。镜下可见 :肿瘤外可见纤维包膜 ,由基底样细胞组成条索或团块 ,呈栅栏状排列 ,外有基膜包绕 ,肿瘤实…     

脱细胞异体真皮在预防腮腺手术后Frey综合征中的作用

目的：评价脱细胞异体真皮用于预防腮腺术后味觉出汗综合征的疗效。方法：2004年1月～2005年4月间住院手术治疗的腮腺良性肿瘤患者168例，其中多形性腺瘤89例，腺淋巴瘤45例，基底细胞腺瘤17例，其他17例。根据患者意愿分为2组，第1组104例，施行腮腺浅叶或部分切除术；第2组64例，在腮腺浅叶或部分切除术后，根据缺损大小，于腮腺咬肌筋膜瓣和剩余腮腺组织之间植入脱细胞异体真皮。所有病例均通过调查问卷形式对味觉出汗综合征进行评价，并随机抽取60例（2组各30例）进行两侧面部碘一淀粉试验（starchiodinetest）。应用SPSS10．0统计软件包对所得数据进行X^2检验。结果：问卷调查显示，第1组63／104例（60．58％）、第2组1／64例（1．56％）出现味觉出汗综合征主观症状。客观检查的患者中，第1、2组Frey综合征客观症状的发生例数分别是24例和2例。术后第1组18例、第2组1例出现涎漏。2组检验结果，X^2=32．851，P＜0．05，有显著差异。结论：脱细胞异体真皮植入是预防腮腺区手术后发生味觉出汗综合征的有效方法。     

小儿腮腺血管瘤的手术治疗

目的 探讨小儿腮腺血管瘤的手术治疗要点和手术治疗效果。方法 收集1996～2000年收治的小儿腮腺血管瘤20例，年龄2个月～3岁，均施行保留面神经的腮腺及血管瘤切除术。面神经剥离采用主干到分支的顺行法。随访1～3年。结果 创口全部I期愈合，无感染、无涎瘘、无永久性面瘫等并发症。面部外形无明显凹陷畸形。结论 本病早期手术治疗可获得满意治疗效果。小儿面神经分支类型与成人无明显差异，保护面神经及控制出血是手术成功的关键。     

以腮腺区包块为首发症状鼻咽癌1例

鼻咽部解剖位置隐蔽 ,鼻咽癌早期症状不典型 ,临床上容易延误诊断 ,应特别提高警惕。我科曾收治 1例腮腺区淋巴结转移鼻咽癌患者 ,现报道如下 :　　患者 ,男 ,35岁 ,因右耳前区无痛性包块 1 0d前来就诊。检查 :患者面部对称 ,张闭口无障碍 ,双侧颌下区、颈部未扪及肿大淋巴结 ;右耳屏前腮腺区扪及一约 0 .5cm× 0 .6cm大小包块 ,质中偏硬 ,欠光滑 ,边界清楚 ,基底粘连 ,活动受限 ,无压痛。 1周后患者再次前来我科求治 ,请耳鼻喉科医师会诊 ,发现患者右耳鼓室积液 ,右耳听力较左侧为差 ,鼻咽部检查未发现异常 ,并及时为患者作右耳鼓室积液穿…     

胸锁乳突肌瓣整复术在腮腺术后畸形中的应用

<正>在口腔颌面部肿瘤中,涎腺肿瘤为常见病,其中以腮腺肿瘤的发生率最高,约80％以上[1]。外科手术是主要的治疗手段,手术方法常采用肿瘤切除加浅叶或腮腺全切。但术后往往有程度不等的术后凹陷畸形,尤其是在全叶切除术后更为明显,影响了患者的外貌。现对8例行腮腺全切术的患者同期行胸锁乳突肌瓣转移修复术,报道如下。     

针吸细胞学在腮腺肿瘤诊断中的价值

针吸细胞学在腮腺肿瘤诊断中的价值湖北省肿瘤医院（邮４３００７０）胡少南我们从１９７５年～１９９０年共收治腮腺肿瘤２９６例，术前采用针吸细胞学检查，并能有病理切片检查对照比较研究者２０１例进行分析探查。材料与方法全组患者２０１例，男性１３２例，女性６９...