超声检查习惯性流产患者早孕期胎心率在妊娠结局中的预测价值

目的探讨超声检查习惯性流产（RSA）患者早孕期胎心率变化在妊娠结局预测中的作用。方法收集行超声检查的妊娠42~69 d的孕妇，其中，有RSA病史孕妇255例，无RSA病史孕妇201例。根据妊娠42~196 d（即6~28周）期间妊娠结局分为3组:RSA异常妊娠组（有RSA病史孕妇本次妊娠期间发生自然流产）；RSA正常妊娠组（有RSA病史孕妇本次妊娠至28周以上）；非RSA正常妊娠组（无RSA病史孕妇本次妊娠至28周以上）。孕妇经腹或经阴道超声测量孕囊大小及胚芽、胎儿头臀长，启用M取样并放大模式测量胎心率，连续测量3次，取均值，记录孕囊大小、头臀长及胎心率，追踪随访至妊娠28周，比较各组间资料。结果255例RSA孕妇中，83.0%的胚胎停育发生在55 d前，胎心率越低，胚胎停育发生率越高。超声检查与胚胎停育时间相隔越短，胎心率缓慢发生率越高。RSA正常妊娠组与非RSA正常妊娠组各孕龄平均胎心率的差异无统计学意义（P > 0.05）。RSA异常妊娠组与非RSA正常妊娠组孕49~62 d平均胎心率差异有统计学意义（P < 0.05），孕42~48 d和孕63~69 d平均胎心率之间差异无统计学意义（P > 0.05）。用胎心率为检验变量，妊娠结局为金标准，预测胎心率诊断的价值，曲线面积为0.831，结果具有统计学意义（P < 0.05）。结论超声检查发现RSA患者早孕期胎心率缓慢对不良妊娠结局有一定的预测价值。      

胎球蛋白A与动脉粥样硬化关系的研究进展

动脉粥样硬化(As)是多种心血管疾病的病理学基础,发病机制复杂且目前尚未完全阐明。肝脏因子与心血管疾病的发生、发展有一定关联,胎球蛋白A(FA)即为其中一种。FA在人体正常生理和病理生理过程中发挥多种作用,因此,血清FA水平与脂质紊乱、糖尿病和心血管疾病等疾病的发生密切相关。FA可能通过诱导胰岛素抵抗、抑制血管钙化及促进血管内皮细胞炎症反应等多种机制对As的发生发展发挥双向作用,早期促进As的发病,而晚期则可能在As发展中起保护作用。     

牛肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效研究

目的探究牛肺表面活性物质在胎粪吸入炎症感染新生儿中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年12月在医院接受治疗的82例胎粪吸入综合征新生患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组41例。对照组患儿采用常规治疗,研究组患儿在对照组患儿的治疗基础上采用牛肺表面活性物质进行治疗。比较两组患儿接受治疗前后炎症指标白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-10(IL-10)水平,治疗后不同时刻患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合功能指数(OI)和动脉/肺泡氧分压(a/APO2)水平,患儿机械通气时长、住院时长以及并发症情况。结果研究组患儿治疗24h后IL-8低于对照组,IL-10水平高于对照组(均P<0.05);治疗后不同时刻两组患儿PaO2和a/APO2水平均升高,PaCO2和OI水平均降低,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组患儿机械通气时间(82.26±18.34)h,住院时间(10.86±2.71)d均短于对照组的(121.34±21.17)h和(18.09±3.35)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);患儿均出现间质性肺炎和肺出血并发症。结论牛肺表面活性物质应用于胎粪吸入炎症感染患儿常规治疗中可改善患儿肺部氧合功能,缩短机械通气时长和住院时长,降低患儿并发症,具有良好的临床使用价值。     

清营汤加减联合寿胎灌肠汤对特发性畸形精子症患者的临床疗效

目的研究清营汤加减联合寿胎灌肠汤对特发性畸形精子症患者的临床疗效。方法 120例患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组给予左卡尼汀,观察组给予清营汤加减联合寿胎灌肠汤,疗程60 d。检测临床疗效、精子形态学、精子活力、血清免疫功能指标(CD^3+、CD^4+、CD^8+、CD^4+/CD^8+)、精浆免疫功能指标(Ig G、Ig M、Ig A)、VEGF、MMP-3、MMP-9、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组精子形态学较对照组改善(P<0.05),精子活力、CD^3+、CD^4+、CD^4+/CD^8+、精浆免疫功能指标、MMP-3、MMP-9升高(P<0.05),CD^8+、VEGF、不良反应发生率降低(P<0.05)。结论清营汤加减联合寿胎灌肠汤可有效改善特发性畸形精子症患者临床症状,安全性较高。     

滋肾育胎丸联合黄体酮软胶囊在黄体功能不足性月经失调治疗中的应用效果

目的 探讨滋肾育胎丸联合黄体酮软胶囊在黄体功能不足性月经失调治疗中的临床效果。方法 采用前瞻性随机试验方法，选择120例黄体功能不足性月经失调患者，依据随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组给予黄体酮软胶囊，观察组在对照组基础上加用滋肾育胎丸治疗，均治疗3个月经周期。比较两组治疗前及治疗3个月经周期后激素水平以及治疗期间不良反应发生率。结果 与治疗前相比，两组治疗3个月经周期结束时的促黄体生成激素（LH）、孕酮（P）水平明显升高，且观察组LH及P水平较对照组升高更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗期间的不良反应发生率无明显增加，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 滋肾育胎丸联合黄体酮软胶囊利于改善黄体功能不足性月经失调患者激素水平，且不会增加药物不良反应，用药安全性较高。     

Orem自我护理模式对胎停育患者自我情绪调节及感知压力的影响

目的:探讨Orem自我护理模式对胎停育患者自我情绪调节及感知压力的影响。方法:将2018年12月1日~2019年12月1日收治的168例胎停育患者随机分为观察组86例和对照组82例,对照组给予常规产后护理,观察组在对照组基础上采用Orem自我护理模式;比较两组干预前后自我情绪调节[采用情绪调节自我效能感量表(SRESE)]、感知压力[采用感知压力量表(PSS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PQSI)]及健康行为[采用健康行为能力自评量表(SRAHP)]。结果:干预2个月后,两组SRESE、SRAHP评分均高于干预前(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);干预2个月后,两组PSS、PSQI评分均低于干预前(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:将Orem自我护理模式应用于胎停育患者中,可有效调节患者情绪,降低其感知压力,改善睡眠质量,提升健康行为水平。