经体外高热联合液体培养净化的自体骨髓移植治疗成人急性白血病

用体外高热联合液体培养净化骨髓移植物后作自体骨髓移植（ＡＢＭＴ），治疗７例成人急性白血病和１例骨髓受侵的霍奇金病，移植后除１例早期死于败血症，其余皆造血重建。６例持续完全缓解（ＣＣＲ），中位缓解１８８天，１例ＣＣＲ４个月后死于非病意外，作者认为本法近期疗效较好，远期疗效尚需更多病例的长期随访证实。     

咪达那新合成工艺的改进

目的：对咪达那新的合成工艺进行改进。方法：以二苯乙腈为起始原料,经缩合1、缩合2及水解得到目标产物。结果：经三步合成了目标产物,总收率为68%,目标化合物结构经1HNMR和MS确证。结论：本合成方法原料易得,反应条件温和,适合工业化生产。     

医院思政工作贵在求真务实

医院思想政治工作是医院管理的一项常抓常新的课题。新形势下,尤其是在城市公立医院全面深化医药卫生体制综合改革试点的当下,它要求思政工作务必做到求真务实。该文从求真务实的角度,阐述了医院思想政治工作如何创新思路、做出实效的问题。     

改良侧位纵切横缝术治疗对慢性肛裂的疗效分析

目的探讨改良侧位纵切横缝术在慢性肛裂治疗中的临床实际疗效。方法选取2011年1月至2013年11月期间我院收治的120例慢性肛裂治疗患者为研究对象,将其随机分为常规组和实验组,每组各60例。常规组患者给予常规手术治疗,实验组患者则给予改良侧位纵切横缝术。术后对患者进行随访,对比两组患者的临床治疗效果、伤口愈合时间和并发症发生情况。结果治疗后,实验组患者的总有效率为98.3%,显著高于常规组的76.7%,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组患者的伤口愈合时间明显短于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者的并发症发生情况明显少于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论改良侧位纵切横缝术在慢性肛裂的治疗中疗效显著,且患者术后恢复好,值得临床推广应用。     

福辛普利联合缬沙坦治疗ＩｇＡ 肾病患儿的疗效及其对尿ＴＧＦ β１水平的影响

目的：观察应用福辛普利联合缬沙坦治疗IgA肾病患儿的临床疗效以及其对尿转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响,探讨其保护肾脏的可能机制。方法30例IgA肾病患儿知情同意后被随机分为治疗组和对照组各15例;对照组在综合治疗（按分级标准及临床表现给予包括糖皮质激素、双嘧达莫等）基础上加福辛普利治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用缬沙坦,随访终点为6个月;分别于治疗前、治疗后15天、1个月、3个月、6个月检测24 h尿蛋白定量,同时检测尿TGF-β1水平。结果①治疗后15天,两组分别与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量均无下降。②治疗后1个月,对照组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量下降明显,差异有统计学意义（P＜0．05）,尿TGF-β1含量虽有下降,但差异无统计学意义（P＞0．05）。③治疗后3个月,两组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量及尿TGF-β1含量均有明显下降（P＜0．05）,且治疗组较对照组下降更显著（P＜0．05）。④治疗后6个月,两组与治疗前比较,24 h尿蛋白定量与尿TGF-β1含量均有明显下降（P＜0．05）,且治疗组较对照组下降更显著;但与同组3个月比较,仅24 h尿蛋白定量的下降差异有统计学意义（P＜0．05）。结论福辛普利联合缬沙坦有较好的降低IgA肾病患儿尿蛋白的作用,可能与其早期改善肾纤维化作用有关。     

巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中总放射性水平调查

目的 调查巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中总放射性水平。方法 采集2020年巴彦乌拉铀矿周围枯水期和丰水期饮用井水174份,以及居民家中经过滤后的饮用井水5份。分析枯水期和丰水期总α和总β放射性水平是否存在差异,总放射性水平与距离铀矿中心不同位置的关系,并对居民家中过滤后的饮用井水进行放射性水平调查。采用低本底α、β放射性测量仪测量分析其放射性水平。结果 巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中,枯水期总α范围为0.024~ 2.468 Bq/L, 平均为(0.605±0.507)Bq/L,总β变化范围为0.125~1.395 Bq/L,平均为(0.420±0.235)Bq/L。丰水期总α变化范围为0.049~2.988 Bq/L,平均为(0.825±0.605)Bq/L,总β变化范围为0.059~1.623 Bq/L,平均为(0.506±0.265)Bq/L。距离铀矿中心位置水样的总放射性水平均值关系为10 km>30 km>20 km。结论 巴彦乌拉铀矿周围饮用井水中的放射性活度偏高,丰水期水样中总α、总β放射性水平均大于枯水期,放射性水平较未开采前未见升高。     

护理干预在老年血管性痴呆患者中的疗效

目的：探讨护理干预措施对改善老年血管性痴呆（ VD）患者的疗效。方法将60例老年VD患者随机分成治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组在服用药物尼莫地平片的基础上给予护理干预,而对照组仅接受尼莫地平片治疗,疗程为3个月。2组患者在治疗3个月前后分别采用简易精神状态检查量表（ MMSE）和日常生活能力量表（ ADL）进行评分,然后进行统计分析。结果3个月后,治疗组患者在MMSE和ADL评分上,都高于对照组,经统计学分析,两组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理干预措施能有效改善老年VD患者的认知功能,并提高其日常生活能力。     

化瘀双补结合针灸治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕40例疗效观察

目的:观察并评价以化瘀双补法为理念,针药结合治疗40例椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕患者的临床疗效。方法:将40例符合纳入标准的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者予以口服益红抗脑栓胶囊,并配合针灸疗法;21天为1个疗程。对比观察治疗前后中医症候积分变化;头颅多普勒超声(TCD)和血液流变学指标的变化。结果:针药结合治疗VBI性眩晕总有效率为87.5%,在中医症候的改善、椎-基底动脉平均血流速度提高、血液流变学各指标的降低方面治疗后明显优于治疗前(P0.05)。结论:运用化瘀双补法为理念,以益红抗脑栓胶囊结合针灸疗法在治疗VBI性眩晕上具有疗效确切显著,治疗方法简单的优势。     

自体外周血干细胞混合HLA半相合异体骨髓移植治疗多发性骨髓瘤

目前认为 ,造血干细胞移植是彻底治愈多发性骨髓瘤的唯一方法。在无ＨＬＡ相合的异体造血干细胞供者情况下 ,自体造血干细胞移植成为实现这一目标的较佳治疗方案。我们尝试应用自体外周血干细胞混合ＨＬＡ半相合异体骨髓移植治疗多发性骨髓瘤 ,以期能提高疗效。1　资料与方法1 .1 　 病例介绍患者 ,男 ,35岁。以鼻塞、鼻咽部疼痛半年 ,加重伴两肋及颈腰部疼痛 3个月入院。入院后鼻咽部病理活检示 :呼吸道粘膜浆细胞瘤。查ＩｇＤ3.43ｇ/Ｌ ,Ｋａｐ >2 64ｇ/Ｌ。骨髓象示 :浆细胞 >30 % ,血象正常。骨扫描示 :头颅、颈胸腰椎及肋骨锁骨多处骨…     

231例药物性肝损伤临床分析

目的对近4年多我院收治的药物性肝损伤(DILI)患者进行回顾性分析,以提高临床医师对此病的认识。方法对2003年1月至2007年6月期间在我院就诊的231例诊断为药物性肝病的患者进行回顾性分析,并根据Maria药物性肝损伤评分标准进行评价。结果231例患者中,Maria评分≥14分者69例,10～13分119例,6～9分43例,其中抗结核药物引起的肝损伤患者依次为24例(34.78%)、72例(60.50%)及14例(32.56%)。涉及药物频率由高至低,主要为抗结核药47.62%(110/231),中草药18.61(43/231),其他抗生素7.36%(17/231),其他药物26.41%(61/231)。临床分型:肝细胞损伤型84.42%(195/231),胆汁淤积型6.49%(15/231),混合型9.10%(21/231)。结论Maria评分表在对抗结核药物引起的肝损伤进行评估时,其分值相对较低。抗结核药及中草药引起的肝损伤最为常见,应引起临床医生重视。