小学数学课上师生之间有效沟通的思考

新课程要求教师在先进的教育理论的指导下要学会反思.那么,教师在教学实践中应该反思些什么呢?本人认为有一点是非常值得反思的,那就是:你在课堂上是否注重与学生的沟通、交流与合作? 数学课上,师生间的沟通、交流,是用动作、语言和符号等为载体,对数学的认识、情感进行表达、接受与转换的过程.下面,我就从本人的教学实践出发,来反思这一问题.     

Nd∶YAG激光联合牙周基础治疗对牙周炎疗效的评价

目的:通过meta分析,系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光(neodymium-doped yttrium aluminium garnet,Nd∶YAG)联合牙周基础治疗对牙周炎的改善效果.方法:通过电子检索PubMed、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库和中国生物医学文献数据库发表的期刊文献、会议论文和学位论文,检索年限为建库至2015年9月30号,收集Nd∶YAG激光联合牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床随机对照研究.根据NOS国际量表,对纳入的文献进行质量评价、数据提取,进行异质性检验和meta分析,对得出的结果进行发表偏倚检验.文献中研究的实验室观察指标为白细胞介素1β (Interleukin-1β,IL-1β)和龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF),临床观察指标为菌斑指数(plaque index,PI)、牙龈指数(gingival index,GI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL),各效应量均以95％可信区间表示.结果:经检索评估,共12篇文献纳入本研究,英文9篇,中文3篇.Meta分析发现,Nd∶YAG激光联合牙周基础治疗在治疗后12周时对GCF(I2=0.0％,P=0.000)、GI(I2=0.0％,P=0.000)和PD(I2=85.8％,P=0.032)改善效果显著,其余统计结果未见显著差异,所有结果未见发表偏倚.结论:Nd∶YAG激光联合牙周基础治疗在治疗后12周能显著改善牙周炎症,但不能证明促进组织获得新的牙周附着.Nd∶YAG激光的操作标准和时间间隔有待进一步研究.     

腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的效果对比分析

目的对比腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝的效果。方法以2017年1月至2017年12月,将该时间段在我院治疗的腹股沟疝患者80例作为研究对象,将之随机分为两组,各40例,观察组行腹腔镜下全腹膜外补片植入术,对照组行经腹腹膜前补片植入术,对比两组临床指标。结果两组在手术时间、离床活动时间、住院时间、并发症发生率等临床指标上,均无显著性差异(P0.05),不具备统计学意义。结论腹腔镜下全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗腹股沟疝均可获取满意疗效,医生可结合临床治疗及患者需求选择合适的术式。     

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床疗效观察

目的探讨关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤的临床疗效。方法选取2016年4月至2018年11月就诊于本院的40例膝关节骨创伤患者作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各20例,对照组患者采用常规开放性手术治疗;实验组则采用关节镜微创技术治疗,比较两组临床疗效。结果两组治疗总有效率比较,实验组明显高于对照组(P0.05);两组骨折创伤愈合时间、康复出院时间比较,实验组均明显短于对照组(P0.05)。结论使用关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤疗效显著,可明显缩短患者创伤愈合时间和康复出院时间,安全可靠,值得推广。     

缓解期炎症性肠病病人的护理进展

炎症性肠病(IBD)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性病症,包括溃疡性结肠病和克罗恩病,对缓解期IBD病人的护理,从缓解期IBD病人的教育、就业、心理、营养、生育和感染等方面进行综述,分析吸烟和接种两个有争议的因素对缓期解IBD病人的影响。     

妇产科手术切口子宫内膜异位症临床治疗观察

目的观察手术切口子宫内膜异位症患者的治疗方法。方法选择本院2016年6月至2017年10月收治的手术切口子宫内膜异位症患者86例,随机分为观察组和对照组两组,每组43例,观察组采用一次性病灶清除术及术后对症用药治疗,对照组采用单纯药物治疗,比较两组临床效果、住院费用及康复周期。结果观察组治疗有效率与对照组比较显著提高(100.00%VS51.16%),差异有统计学意义(P0.05);两组住院费用及康复周期比较,观察组较对照组少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论根据患者的临床特征采用手术和药物相结合的方式治疗手术切口子宫内膜异位症,对于彻底清除病灶,改善临床治疗效果,缩短康复周期,降低住院费用具有重要意义,值得临床大力推广及应用。     

颈肩技术在前入路腹股沟疝UHS无张力疝修补术中的应用

目的:探讨颈肩技术在前入路腹股沟疝UHS无张力疝修补术中的应用。方法:回顾性分析2013年5月—2016年5月行前入路腹股沟疝UHS无张力疝修补术的205例患者的临床资料,其中传统方法组110例(传统组),颈肩组95例(颈肩组)。对比分析两组的手术时间,术中出血量,住院时间,术后随访6个月有无术后并发症及复发率。结果:两组患者手术过程顺利,无大出血以及严重并发症发生。颈肩组手术时间、术中出血量均优于传统组[(53.84±10.64)min vs.(58.52±10.15)min,(6.34±3.02)mL vs.(7.60±2.90)mL,均P0.05]。颈肩组术后复发3例(3.2%),术后血肿6例(6.3%),切口感染2例(2.1%),慢性疼痛9例(9.5%),尿潴留3例(3.2%);传统组术后复发7例(6.4%),术后血肿11例(10.0%),切口感染4例(3.6%),慢性疼痛15例(13.6%),尿潴留5例(4.5%);两组间术后复发率、术后血肿发生率、切口感染率、慢性疼痛发生率及尿潴留发生率比较,差异均无统计学差异(均P0.05)。结论:应用颈肩技术可缩短前入路UHS无张力疝修补术的手术时间,减少术中出血,是腹股沟疝前入路中较安全实用的手术方式。     

健康教育路径在四肢骨折患者中的应用

目的探讨健康教育路径在四肢骨折患者中的作用。方法将144例四肢骨折患者进行分组,分为一般健康教育组及健康教育路径组。对一般健康教育组进行一般教育,对健康教育路径组采用健康教育路径教育,两组进行比较。结果健康教育路径组对本病各有关知识及各项工作的满意度明显优于一般健康教育组（P〉0.5）。结论健康教育路径对四肢骨折患者是一种很好的教育方法 ,能提高患者对手术前（复位）、后相关知识、注意事项、功能锻炼等的认识。同时也能提高患者对护理工作的满意度。     

闭合性膝关节周围骨折伴腘动静脉损伤25例分析

闭合性膝关节周围骨折伴腘动、静脉损伤是一种非常严重的损伤,在临床中并不少见,能否早期诊治,直接关系到肢体的存活及功能,甚至患者的生命[1].2005年5 月至2011 年2 月,本科收治闭合性膝关节周围骨折伴腘动、静脉损伤25例,现作一回顾性分析,旨在探讨合理的诊治策略.     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比

目的通过对比腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的近期疗效,探讨研究腹腔镜辅助下胃癌根治术可行性、根治性与安全性。方法选取2012年03月-2012年08月在我院行胃癌根治术患者30例,其中腹腔镜远端胃癌根治术(实验组)12例,开腹远端胃癌根治术(对照组)18例,对比分析两组的治疗效果与并发症。结果实验组手术时间稍长于对照组(P>0.05);两组患者淋巴结清扫数相似(P>0.05);但实验组患者出血量、术后排气时间及术后住院天数均少于对照组(P<0.05)。实验组并发症少于对照组。结论腹腔镜远端胃癌根治术与传统的开腹远端胃癌根治术有相同的疗效,具有创伤小、出血量小、恢复快、根治性好、并发症少等优点,值得临床上进一步推广。