肾素-血管紧张素系统干预与阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)是一种以β淀粉样蛋白异常沉积和tau蛋白异常磷酸化为典型病理学改变的神经退行性疾病,是最常见的痴呆类型。肾素-血管紧张素系统(RAS)为体内重要的心血管调节系统,近来研究证实脑内存在独立的RAS;自从研究发现血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与AD发病相关以来,RAS与AD神经生理学关系得到进一步深入研究,越来越多的研究也进一步证实了RAS影响AD的发病和进展。     

脑卒中再入院的原因及其危险因素分析

目的探讨脑卒中患者出院后的再入院风险及其危险因素。方法患者样本来源于2009年01月01日至2011年06月30日南京脑科医院，急性脑卒中入院患者。对所有患者，进行入院原因调查与出院后再入院随访。主要再入院原因被分类为：脑卒中再发、神经系统后遗症、心血管事件、感染及其他原因。采用Kaplan—Meier生存分析评估患者再入院的风险，COX比例危险模型评估患者第一次再入院的危险因素。结果总计有效病例为529例，最长随访天数为1282d。随访中再入院患者为210例。通过Kaplan—Meier生存曲线分析表明，再入院风险在30d为6．8％，在90d为12．7％，在180d为18．9％，在360d为27．8％，720d为39．9％。最常见的再入院原因为脑卒中再发，神经系统后遗症，心血管事件等。在COX比例危险模型中，脑卒中病史（P=0．04），急性感染史（P=0．02），血脂异常史（P=0．04）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）（P=0．00），以上因素对患者再入院的影响，具有统计学意义。结论脑卒中患者在出院后再入院的几率非常高，脑卒中复发和各种并发症成为最为重要的原因。容易忽视或不易戒除的因素，如血脂，吸烟等，对患者再入院有一定的提示作用。     

稳定表达AT1R基因且分泌Aβ的HEK293细胞株构建

目的: 用人血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)基因转染表达人Aβ前体蛋白(APP)及早老素蛋白1(PS1)的人胚肾293(APP-PS1-HEK293)细胞,建立稳定转染细胞系?方法:利用真核表达载体pcDNA3.1-AT1R以阳离子脂质体法转染APP-PS1-HEK293细胞,pcDNA3.1-EGFP为阴性对照,通过G418(600 μg/ml)选择培养,建立稳定转染细胞系,RT-PCR?细胞免疫荧光及Western blot检测转染的AT1R的表达?结果:pcDNA3.1-AT1R稳定转入APP-PS1-HEK293细胞,稳定成功表达目的基因?结论:稳定转染细胞系的建立和基因表达为进一步研究AT1R对Aβ分泌的影响及其在阿尔茨海默病发病机制探讨中提供了良好实验基础?     

赛莱乐注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

目的　观察赛莱乐注射液对椎基底动脉供血不足 (VBI)性眩晕的疗效。方法　对 82例VBI眩晕患者随机分成 42例赛莱乐治疗组和 40例对照组 (西比灵治疗 ) ,对比观察二者的疗效。结果　治疗组与对照组比较总有效率有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　赛莱乐治疗VBI性眩晕疗效肯定。     

路易体痴呆与帕金森病多模态功能磁共振比较研究

目的：探讨路易体痴呆（dementia with Lewy body,DLB）患者和帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者静息状态下脑结构及功能的改变。方法：对16例DLB患者、20例PD患者和20例正常者对照进行T1结构像、静息态功能磁共振扫描,比较3组间脑区局部一致性（regional homogeneity,ReHo）和灰质体积（grey matter volume,GMV）的差异,并将差异与蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MOCA）、简易精神状态量表（mini mental state examination,MMSE）、统一的PD评分量表第三部分（unified Parkinson’s disease rating scale?Ⅲ,UPDRS?Ⅲ）进行相关分析。结果：①与对照组比较,DLB组左侧小脑前叶、双侧距状裂、双侧尾状核ReHo增高,左侧额中回ReHo减低;PD组右侧颞上回、右侧缘上回ReHo增高;与PD组比较,DLB组双侧尾状核ReHo增高,右侧缘上回、左侧额下回ReHo减低。②与对照组比较,DLB组双侧尾状核、右侧颞叶GMV减少;与PD组比较,DLB组右侧尾状核、右侧颞叶GMV减少。③DLB组双侧尾状核ReHo值与UPDRS?Ⅲ评分呈负相关。结论：DLB患者静息态下脑结构和功能发生改变,这些改变可能与疾病的病理生理机制有关。     

以中枢神经系统症状为首发HIV患者的临床特点

目的回顾性分析以中枢神经系统症状为首发表现HIV患者的临床特点。方法对2008年1月1日~2015年12月31日在南京脑科医院住院诊断HIV,具有以中枢神经系统症状为首发表现的39例患者的临床资料,进行回顾性分析研究。结果研究人群的平均年龄为40.9±9.4岁,平均CD4细胞计数为55cells/mm3(QR:25~105)。最常见的临床表现为头痛(87.2%),体重下降(71.8%),发热(66.7%)。弓形虫脑炎(28.2%)、艾滋病痴呆综合征(17.9%)、原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)(15.4%)、不明原因的CNS感染(15.4%)和隐球菌脑膜炎(12.8%)、结核性脑膜炎(12.8%)、不明原因的颅内占位性病变(12.8%)是艾滋病毒相关的中枢神经系统疾病表现的主要病因。结论 HIV-相关的中枢神经系统疾病越来越常见,临床表现复杂多样,易误诊,应提高警惕,留意抗HIV抗体的筛查。     

遗忘型轻度认知功能障碍患者齿状核静息态功能连接改变及其与认知功能的相关性

目的: 探讨遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)患者齿状核静息态功能连接改变及其与认知功能的相关性。方法： 选取34例aMCI患者作为观察组,另选取34例同期健康老年人作为对照组。应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术采集数据,比较两组双侧齿状核与全脑其他脑区功能连接差异;采用偏相关分析aMCI患者功能连接改变与临床量表评分及生物标志物之间的相关性。结果： 与对照组相比,观察组左侧齿状核与左侧颞叶及右侧丘脑,右侧齿状核与左颞上回以及右侧小脑后叶连接增强(AlphaSim矫正,P<0.05,体素数>100)。简易精神状态评分(MMSE)及言语流畅性评分(VFT)与aMCI患者左侧齿状核和右侧丘脑之间的功能连接值呈正相关(r=0.399,P=0.026;r=0.383,P=0.025);右侧齿状核和左侧颞上回之间的功能连接值与听觉词语学习测验再认评分呈负相关(r=-0.552,P=0.001),与磷酸化tau蛋白呈正相关(r=0.357,P=0.045)。结论： aMCI患者出现特定小脑皮层功能连接增强现象,且与认知功能量表评分及生物标志物相关。     

运动神经元病的概念、临床分型和特征

运动神经元病 (MND)的概念、临床分型和特征 ,随着对该病的病因和发病机制研究的深入 ,近年来有了进一步认识 ,主要是 MND范围扩大了 ,临床上提出了较实用的新分型和特征。现分别阐述如下。1　 MND的概念　传统概念上的 MND是指一组病因未明 ,选择性地侵犯上、下运动神经元的运动系统进行性变性病。其临床分类主要是根据肌无力、肌萎缩、肌肉纤颤和锥体束损害等症状的不同组合分为 4型即 :肌萎缩侧索硬化症(AL S)、进行性脊髓性肌萎缩 (PSMA)、原发性侧索硬化(PL S)、进行性延髓麻痹 (PBP)。以往认为这 4种类型的MND基本过程大…     

脑小血管病与认知功能障碍研究进展

<正>脑小血管病(CSVD)是指由于脑的穿支动脉、小动静脉及毛细血管的各种病变所导致的一系列临床、影像和病理综合征[1]。根据2013年国际血管改变神经影像标准报告小组建议,CSVD在影像学上突出表现为脑白质高信号(WMH)、腔隙性脑梗死(LI)、脑微出血(CMBs)及血管周围间隙扩大(EPVS)等[2]。在病理学上,CSVD可表现为小动脉粥样硬化,脂质透明样变性,纤维素样坏死,淀粉样变性,EPVS,微小动脉瘤,血-脑屏障(BBB)破坏及血管