眼科住院患者的安全问题及干预措施

本文主要探讨了眼科住院患者存在的安全问题以及干预措施.提出了加强医护人员职业技能和教育宣讲活动、开展护理评估和重视心理护理、严格落实管理制度的有效措施,进而做到有效避免眼科住院患者出现安全问题,使护理安全得到更好地运用.问题和防止医疗纠纷的重要措施,在保证患者健康的同时,还能够提高患者的治疗效果.     

青光眼患者术前心理护理干预的临床疗效分析

目的 分析心理护理对青光眼患者手术治疗的作用效果.方法 选取我院青光眼患者56例,按照随机数字表法均分为两组:对照组(常规护理),观察组(常规护理与心理护理并用),观察两组患者干预前后的心理状态和生活质量.结果 干预1个月后,两组患者抑郁、焦虑心理明显减轻,且观察组的HAMDA评分、HAMD评分、总体生活质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预可降低青光眼患者的负性情绪,提高手术治疗的效果,临床上值得应用.     

恒磨牙邻面龋充填治疗的疗效评价

目的：评价用银汞合会、町乐丽菲露AP-X复合树脂及Beautifil氟化玻璃聚合体对恒磨牙邻面龋进行充填治疗的临床效果。方法：选择58-71岁门诊患者176例416颗恒磨牙邻面龋患牙，按龋损部位分为龈缘组和龈上组，每组随机分为3组，分别用银汞合金、可乐丽菲露AP-X及Beautifil氟化玻璃聚合体按各闩洞型制备要求备涧后进行充填。银汞合金组深龋用聚羧酸锌水门汀垫底后充填；可乐丽菲露AP-X组及Beautifil氟化玻璃聚合体组深龋用Ionosit-Baseliiler垫底后充填。随访18-24个月观察治疗效果。结果：患者复查回访率为86．93％。龈缘组中，银汞合金组成功率92．31％；可乐丽菲露AP-X组成功率92．65％；Beautifil氟化玻璃聚合体组成功率87．76％。经χ2检验，3组差异均兀显著性。龈上组中，银汞合金组成功率91．30％；町乐丽菲露AP—X组成功率97．44％；Beautifil氟化玻璃聚合体组成功率95．77％。经χ2检验，3组差异均无显著性。结论：银汞合金、可乐丽菲露AP-X及Beautifil氟化玻璃聚合体修复恒磨牙邻面龋的临床嫂果良好，3组之间无明显茺异。     

改良失活法在牙髓炎疼痛控制中的临床效果

目的:比较改进多聚甲醛牙髓失活法与传统失活法的临床效果,并观察其在60岁以上老年人的效果差异.方法:观察两种方法在A、B两个年龄组间牙髓失活时疼痛发生率、牙龈坏死、所封失活剂能否被完整取出、牙髓失活效果以及去除冠髓时牙髓出血情况,并作统计学分析.结果:两个年龄组改良方法疼痛发生率均低于传统方法(P＜0.01).A组改良法失活效果优于传统法(P＜0.01);B组改良法与传统法差异无显著性(P＞0.05).改良法失活剂完整取出率高于传统法(P＜0.01);两个年龄组间差异均无显著性(P＞0.05).各组均没有牙龈坏死情况.结论:改良法优于传统法.可以有效提高牙髓失活效果,降低疼痛等并发症的发生,缩短患牙的疗程.     

干髓术失败患牙的根管再治疗

目的:通过对干髓术失败患牙进行根管再治疗,探讨此类病例的特点及再治疗方法.方法:选取干髓术失败的磨牙63个,采用小号K锉配合次氯酸钠溶液和EDTA溶液探查根管并清理根管内的感染物质,封入氢氧化钙糊剂1～2周,采用机动镍钛器械Hero642进行根管预备,侧向加压技术充填根管,记录治疗过程中患牙症状的改善程度,根管疏通情况,根管预备和充填的效果.结果:62个患牙的根管疏通成功,治疗过程中症状明显缓解或完全消失,瘘管明显减小或消失,根管预备时无根管偏移、根尖阻塞、台阶等并发症发生,根管形态良好.结论:干髓术失败患牙在根管治疗时强调彻底清除根管内的感染物质,采用次氯酸钠和EDTA溶液清理根管,氢氧化钙消毒根管,机用镍钛器械进行根管预备能取得良好的治疗效果.     

胎盘囊肿1例病例报告

孕妇,34岁,孕2产1,2002年因孕37＋周胎盘早剥行剖宫产,产一女婴,低体重儿,生后1天死亡。本次妊娠,孕35周,来我院行产前检查。宫高27cm,腹围98cm,头位。B超示：胎儿头位,双顶经8．7cm,股骨长7．0cm,头围31．1cm,腹围32．8cm,胎心音142次／min,律齐,脊柱,四肢无明显异常。羊水最大深度5．7cm,胎盘位于后壁．2-3级,回声均匀,其内可见多个圆形无回声区,     

Survivin、VEGF、b-FGF在大肠肿瘤中表达及其与肿瘤血管形成关系

目的探讨凋亡抑制基因survivin在大肠肿瘤组织中的表达,及其与血管内皮生长因子(VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)和肿瘤内微血管密度(IMVD)相关性。方法采用免疫组织化学方法检测survivin VEGF,b-FGF和CD34在10例正常大肠组织和50例大肠肿瘤组织中的表达。结果 survivin基因在正常大肠组织中不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为48％,与大肠肿瘤的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;VEGF在正常大肠组织也不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为74％,与大肠的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;b-FGF在正常大肠组织中不表达,在50例大肠肿瘤组织中,阳性率为58％,与大肠肿瘤的Ducks分期,淋巴结转移密切相关;survivin,VEGF,b-FGF在大肠肿瘤组织中的表达均于肿瘤内微血管密度(IMVD)成正相关;survivin和促血管形成因子VEGF,b-FGF在大肠肿瘤组织中的表达密切相关。结论survivin是血管的保护性基因,参与了肿瘤血管的形成。     

肝硬化失代偿期合并肝性脊髓病临床特点及相关危险因素分析

目的 探讨肝硬化合并肝性脊髓病(hepatic myelopathy,HM)的临床特点及相关危险因素.方法 选取2014年1月至2020年6月郑州大学第一附属医院收治的51例肝硬化失代偿期合并HM患者为观察组,选取同期91例肝硬化失代偿期且无HM的患者为对照组.回顾性分析肝硬化失代偿期合并HM的临床资料,同时采用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选诱发肝硬化失代偿期合并HM的危险因素.结果 单因素分析显示,观察组和对照组的男性(88.2％比63.7％)、高血氨(96.1％比28.6％)、脾切除术后(37.3％比14.3％)、经颈静脉肝内门腔静脉分流(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)术后(31.4％比3.3％)、有肝性脑病史(39.2％比12.1％)、低ALB[(30.54±5.40) g/L比(32.91±6.84) g/L]和凝血酶原活动度(prothrombin time activity,PTA)降佩(62.94±18.05)％比(70.87±23.32)％]是肝硬化失代偿期合并HM的危险因素(P＜0.05).多因素二元logistic回归分析显示,高血氨和TIPS术后为肝硬化失代偿期合并HM的独立危险因素(P＜0.05).结论 高血氨和TIPS术后为肝硬化失代偿期合并HM的独立危险因素.早发现、早诊断和早治疗对于改善HM患者的预后有重要意义.     

WPBL教学模式在呼吸内科临床教学中的应用

《呼吸内科学》是研究呼吸系统疾病的一门学科,主要探讨呼吸系统疾病的病因、发病机制、诊断、治疗等内容.该课程教学一直采用传统的以授课为基础的学习(lecture-based learning,LBL)模式,学生的学习过程始终处于被动的地位.随着医学教育的不断改革,目前提倡学生主动学习,而以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)正是适应这种需要发展起来的一种新的医学教学模式[1].