青光眼患者术前心理护理干预的临床疗效分析

目的 分析心理护理对青光眼患者手术治疗的作用效果.方法 选取我院青光眼患者56例,按照随机数字表法均分为两组:对照组(常规护理),观察组(常规护理与心理护理并用),观察两组患者干预前后的心理状态和生活质量.结果 干预1个月后,两组患者抑郁、焦虑心理明显减轻,且观察组的HAMDA评分、HAMD评分、总体生活质量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预可降低青光眼患者的负性情绪,提高手术治疗的效果,临床上值得应用.     

先天性下直肌麻痹一例

患者,男,34岁,自幼发现右眼上斜视。于2008年5月16日收住院。眼部检查：视力：右眼0.05,左眼0.4;屈光状态：右眼-12.00DS-2.0DC×180°→0.1;左眼-1.75DS→1.0。眼位检查：角膜映光：右眼-10°R/L〉45°,右眼睑裂较左眼睑裂低3mm（图1）;交替遮盖：     

间接检眼镜简捷用法结合前房穿刺降压的不放液手术

目的:改进视网膜脱离的不放液手术。方法:不同脱离形态和不同裂孔部位的孔源性视网膜脱离82例施行不放液手术,通过前房穿刺降低眼压,在间接检眼镜下,便于顶压视网膜检查裂孔和外加压及球内注气。结果:前房穿刺操作82例无1例晶状体混浊、前房出血和感染等并发症。不同类型的视网膜脱离1次复位率91%。一次复位的75例中经6～12mo的随访,仅有4例再次脱离。结论:此方法安全、方便、缩短了手术时间,同时适时的降压对直视下手术操作也很有利。     

糖尿病黄斑水肿患者白内障手术前激光治疗的临床观察

目的:探讨白内障手术前黄斑格栅样激光治疗对糖尿病弥漫性黄斑水肿患者的价值。方法:收集我院2010-01/2012-11糖尿病弥漫性黄斑水肿行白内障手术患者共30例40眼,随机分为两组,每组20眼,一组术前行黄斑区格栅样光凝,一组术前未行治疗,两组术前和术后进行眼底血管荧光造影检查、黄斑区OCT检查,比较两组术前术后视力和黄斑水肿的变化。结果:术前行黄斑区格栅样光凝的患者,术后视力改善、黄斑水肿没有加重;术前未行激光处理的患者术后视力改善不明显、黄斑水肿加重。结论:糖尿病弥漫性黄斑水肿患者在白内障术前行黄斑区格栅样光凝可以改善视力、减轻术后黄斑水肿的加重。     

曲安奈德在近视性黄斑裂孔性视网膜脱离手术中的临床应用

目的:探讨近视性黄斑裂孔性视网膜脱离患者行玻璃体切割术联合视网膜复位术时利用曲安奈德识别玻璃体后皮质的临床作用。方法:对24例近视性黄斑裂孔性视网膜脱离患者,术前经前置镜、三面镜、间接眼底镜、B超等检查确定为黄斑裂孔性视网膜脱离,均伴近视,其中伴高度近视16例,伴玻璃体后脱离19例,伴脉络膜脱离3例,伴PVRC1-37例,D12例,伴视网膜下增殖条3例,伴黄斑前膜5例,其中伴后极部大片脉络膜萎缩即"白孔"18例。术中切除中轴部玻璃体后注入曲安奈德0.1mL于玻璃体腔,以此识别玻璃体后皮质及黄斑前膜,并有效清除。同时联合硅油填充18例,C2F6填充6例,手术后随访6mo～1a。结果:对24例近视性黄斑裂孔性视网膜脱离术中用曲安奈德识别玻璃体后皮质及黄斑前膜,其中19例为术前被诊为玻璃体后脱离,其中有9例黄斑区2～4PD不等的玻璃体后皮质残留,6例整个视网膜前玻璃体后皮质残留,4例为完全玻璃体后脱离。经过手术清除,术后黄斑裂孔闭合率88%,视网膜复位率88%。结论:利用曲安奈德在玻璃体切割术中的良好可视性能有效识别玻璃体后皮质残留及玻璃体后皮质劈裂,鉴别是完全的玻璃体后脱离还是玻璃体后皮质劈裂;对临床上玻璃体中weiss环的出现而确定为玻璃体后脱离须重新认识。     

25 G玻璃体切割系统在玻璃体切除术后白内障的应用

观察25G玻璃体切割系统在玻璃体切除术后白内障手术中的应用,探讨其在玻璃体切除术后白内障的手术中的应用效果。方法将29例（29只眼）玻璃体切除术后的白内障患者,随机分成3组：A组在25G套管辅助下行白内障摘除人工晶状体植入术,B组在20G灌注下行白内障摘除人工晶状体植入术,C组直接行白内障摘除人工晶状体植入术。比较3组之间的差异。结果A组手术时间短,术中低眼压容易控制,手术安全性较高。B组手术时间较长,术中低眼压容易控制,手术安全性较高。C组手术时间短,但是术中低眼压不容易控制,同时容易出现后囊膜破裂等并发症。结论在玻璃体切除术后白内障手术中,应用25G套管建立灌注,缩短了手术时间,同时提高的手术的安全性。     

先天性视网膜皱襞合并黄斑异位一例

先天性视网膜皱襞(congenital retinal fold)是一种少见的先天性视网膜发育异常,现报告如下。患者女,14岁。以左眼内斜10年,双眼视力下降1年主诉入院。全身检查:发育略迟缓,智力正常。眼科检查:视力右眼0 .6 , 0 .5 0 DC×90°→1.0 ,左眼0 .6 , 1.0 DC×70°→0 .8。眼位:右眼     

大龄弱视儿童治疗的临床评价

目的评价12岁以上大龄儿童弱视治疗效果,探讨视觉发育期后视觉可塑性。方法收集在我院门诊就诊的3岁～17岁弱视患者65例,3～12岁为A组共35人,〉12岁为B组共30人,之前均未进行过弱视治疗。观察大龄弱视儿童的治疗效果并探讨年龄、弱视类型、弱视程度及注视性质等因素与疗效的相关性。结果 B组基本治愈为16眼（53.3%）,治愈时间平均2.4年。两组在治愈率和治疗时间上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论超过视觉发育期的大龄弱视患儿经过合理治疗,仍有可能获愈,故对年长弱视儿童也不应轻易放弃。     

白内障超声乳化人工晶体植入术中后囊膜破裂治疗18例

目的:总结白内障超声乳化人工晶体植入术中不同原因出现后囊膜破裂的处理技巧。方法:回顾分析行白内障超声乳化人工晶体植入术中出现后囊膜破裂的18例病例原因及处理,及术后定期检查视力、角膜水肿、前房反应、人工晶体位置、瞳孔形状及眼底眼压情况。结果:18例后囊膜破裂中发生在前囊膜撕裂3例、水分离分层刺破囊袋1例、超声乳化最后碎核块误吸后囊膜5例、注吸皮质抛光时误吸后囊膜8例、人工晶体植入后调位捅破后囊膜1例,其中1例因术中角膜水肿后囊膜破裂严重未植入人工晶体。术后视力≥0.2共有16例。结论:后囊膜破裂是白内障超声乳化人工晶体植入术术中常见严重并发症,能尽可能避免或及时发现、有效处理是术后视力改善的保障。