床旁定量心脏标志物检测的前瞻性研究

目的 床旁定量检测心脏标志物与中心实验室检测的相关性,探讨床旁心脏标志物尤其肌钙蛋白诊断心肌坏死或心肌损伤的价值。方法 连续收入院的123例心内科住院患者,其中17例诊断为ST段抬高心肌梗死患者,56例诊断为非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,另外50例为其他心脏病患者。入院后即刻采血,标本同时送中心实验室和行床旁检测,观察两种检测方法各标志物的相关性,和床旁肌钙蛋白Ⅰ(TnI)诊断非ST段抬高急性冠状动脉综合征的价值。结果 在冠心病患者床旁定量检测的TnI、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶-同工酶(CK-MB)与中心实验室测定结果相关性良好。在ST段抬高心肌梗死患者,TnI床旁与中心实验室检查的结果符合率为:100％,而在非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,其敏感性不高(68.2％),但特异性接近100％。结论 床旁定量检测TnI对于ST段抬高心肌梗死患者的诊断与临床和中心实验室完全符合,但在非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,床旁定量检测敏感性不及中心实验室,不宜用于危险分层或者非ST段抬高心肌梗死的诊断。     

血清 CA125和孕酮监测对早期妊娠先兆流产结局的临床意义

目的：探讨血清癌抗原125（CA125）、孕酮联合监测对先兆流产结局的临床意义。方法选择190例孕龄5～12周的单胎孕妇,根据妊娠结局将其分为3组：正常妊娠组84例,先兆流产继续妊娠组64例,难免流产组42例。采用化学发光免疫分析法测定3组血清CA125、孕酮水平,分析其与先兆流产结局的相关性。结果先兆流产继续妊娠组和难免流产组孕妇血清中CA125均明显高于正常妊娠组（ P＜0.05）;但孕酮则均明显低于正常妊娠组（P＜0.05）;孕妇血清CA125与孕酮水平呈负相关（r＝－0.919,P＜0.05）。结论难免流产患者血清CA125持续上升伴孕酮水平降低,提示先兆流产预后不良;联合检测孕妇血清 CA125与孕酮水平对临床选择治疗方法有参考价值。     

微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿70例

随着人口老龄化,交通工具的发展,老年性颅脑损伤、颅内血肿逐年增多.大同市五医院2000年-2005年收治老年慢性硬膜下血肿病人70例,并对其行微创穿刺术治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

镇江市城乡居民主要恶性肿瘤所致疾病负担分析

目前,国际公共卫生领域应用疾病负担来衡量某种疾病的危害程度,疾病负担是指疾病的损失和危害所带来的后果和影响[1]。国际上通用的疾病负担评价指标为伤残调整寿命年（DALY）,是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年（YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）[2]。     

关注致动脉粥样硬化的非传统危险因素

动脉硬化是指动脉管壁的增厚、变硬和弹性减低。动脉粥样硬化是动脉硬化的特定类型,指动脉管壁由于钙和脂肪物质在管壁堆积而变厚。尽管对动脉粥样硬化的发病机制至今尚未完全明了,但有较明确的原因即动脉粥样硬化的危险因素,包括传统和非传统危险因素,我们对传统危险因素已逐步认识。随着对血管危险因素的再认识,非传统危险因素开始被关注,这将对血管早期风险评价提供依据。现就非传统危险因素对动脉粥样硬化性血管病变的影响进行阐述。     

727例住院病人对二级医院满意度的调查分析

目的：分析727例住院病人对医院各方面工作的满意度,采取对策以提高医院服务质量。方法：2012年12月16日至2013年12月15日采取方便抽样方法选择本院9个病区727例住院病人进行问卷调查,调查内容为对医院各方面工作的满意度,其中包括医疗、护理工作的业务水平、服务质量及功能检查科室的服务质量、病区环境等13个条目。结果：住院病人对医院工作的13项满意度中12项达标满意度≥90%,其中护士为您做治疗时的技术水平及您对医生的医疗技术满意度为99%;1项未达标满意度〈90%,为您对医院的卫生满意程度,满意度为86.1%。结论：根据问卷调查结果对医院工作薄弱环节进行整改,提高医院服务质量,有利于建立和谐的医患关系,促进病人满意度的提高。     

紧跟形势 科学推进 着眼未来 开拓创新 扎实做好军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作——军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作会议纪要

2009年12月9日，军队卫生专业士兵职业技能鉴定工作会议在石家庄市白求恩军医学院召开。总后卫生部王玉民副部长、科训局李云波副局长，总参军务部兵员局李武卿参谋，各军区联勤部、各军兵种后勤部卫生部，总参三部后勤部，总参管理保障部、总政直工部、总装后勤部卫生局，总后武汉后方基地、青藏兵站部、直属供应保障局卫生处的主管领导及机关人员共40余人出席了会议；90余名拟申请鉴定站考评员资格的专业技术人员列席了会议。     

桡动脉穿刺并发骨筋膜室综合征6例分析

目的探讨桡动脉穿刺并发左前臂骨筋膜室综合征的原因及其治疗。方法回顾性分析桡动脉穿刺后并发左前臂骨筋膜室综合征的6例患者的一般资料（包括穿刺针型号、穿刺次数、发病时间、发病时INR等）及治疗方法（包括甘露醇脱水、冷敷、筋膜切开减压、截肢和植皮）。结果穿刺针型号和穿刺次数对该病的发生有一定的影响。发病后4例患者经治疗肢体功能恢复正常；另2例患者24h后行筋膜切开减压术，1例发生左前臂Volkmann挛缩，1例因左拇指和食指坏死而截指。结论正确选择桡动脉穿刺针、避免反复穿刺可避免骨筋膜室综合征的发生；早诊断、早治疗对该病的良好预后至关重要。     

腹腔镜胆囊手术中人工气腹对循环的影响

腹腔镜手术由于其创伤小、恢复快，已成为外科领域常用的技术。为了充分暴露手术视野而向腹腔内注入二氧化碳（C02），造成人工气腹，是开展这项技术的必要条件。一般文献都认为气腹可使血压升高，但我们的观察与之并不完全相同。本次临床观察腹腔镜胆囊切除术中气腹对循环的影响，并进一步探讨血压、心率变化的原因。