胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎的系统评价和药物经济学评价

目的 基于系统评价对胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎的有效性、安全性和经济性进行成本-效果评价。方法 检索中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science数据库中,关于胆舒胶囊的随机对照试验（RCT）,检索时间为自建库起至2022年11月。使用RevMan 5.4软件对胆舒胶囊的有效性进行Meta分析,采用成本-效果分析法进行药物经济学评价,使用Treeage Pro软件对其经济性结果进行敏感性分析。结果 共纳入23项RCTs,其中8项RCTs为慢性胆囊炎,15项RCTs为慢性结石性胆囊炎。系统评价分析结果,胆舒胶囊比金胆片［RR＝1.26,95%CI（1.10,1.45）,P＝0.000 9］、消炎利胆片 ［RR＝1.26,95%CI（1.10,1.45）,P＝0.000 9］和熊去氧胆酸片［RR＝1.29,95%CI（1.08,1.55）,P＝0.006］治疗慢性胆囊炎的总有效率更高;胆舒胶囊比消炎利胆片［RR＝1.33,95%CI（1.24,1.42）,P＜0.000 01］和胆宁片［RR＝1.24,95%CI（1.06,1.44）,P＝0.006］治疗慢性结石性胆囊炎的总有效率更高。胆舒胶囊比消炎利胆片治疗慢性结石性胆囊炎的不良反应发生率更低［RR＝0.24,95%CI（0.15,0.39）,P＜0.000 01］。成本-效果分析结果,胆舒胶囊与消炎利胆片、金胆片和熊去氧胆酸片相比治疗慢性胆囊炎的增量成本-效果比（ICER）分别是-0.64、0.31、-41.75;胆舒胶囊与消炎利胆片和胆宁片相比治疗慢性结石性胆囊炎的ICER分别是-43.96和-0.97。胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎较对照药相比增加的成本完全值得,敏感性分析证实了结果的稳定性。结论 胆舒胶囊粒治疗慢性胆囊炎具有较好的有效性、安全性和经济性,可进一步通过开展前瞻性临床试验佐证研究结论。     

糖肾平对糖尿病肾病KKAy小鼠肾脏保护作用及对RhoA/ROCK信号通路影响的研究

目的：探讨糖肾平对糖尿病肾病（DiabeticKidneyDisease,DKD）KKAy小鼠肾保护作用及其对RhoA/ROCK信号通路的影响。方法：雌性10周龄SPF级KKAy小鼠60只,KK鼠料诱导10周建立DKD模型,随机分为模型组、厄贝沙坦组、糖肾平低（0.525g?kg-1）、中（1.05g?kg-1）、高（2.1g?kg-1）剂量组,10只雌性C57BL/6J小鼠为正常组。各治疗组灌胃给药,正常组、模型组灌胃等体积去离子水,每4周称体质量并测24h尿蛋白定量。第26周小鼠麻醉后摘眼球取血,称肾质量、测空腹血糖（FastingBloodGlucose,FBG）、血尿素氮（BloodUreaNitrogen,BUN）、血肌酐（Serumcreatinine,Scr）和甘油三酯（Triglyceride,TG）含量;HE、Mallory和PAS染色观察肾组织病理;免疫组化、原位杂交测肾组织转化生长因子-β1（Transforminggrowthfactor-β1,TGF-β1)、Ras同源基因家族成员A（RashomologgenefamilymemberA,RhoA）、Rho相关卷曲蛋白激酶（Rho-associatedcoiledcoil-containingproteinkinase1,ROCK1）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SmoothMuscleActin,α-SMA）、E-钙黏素（ECadherin,E-Cad）mRNA及蛋白表达。结果：与模型组相比,各治疗组体质量、肾质量/体质量、尿蛋白降低,糖肾平中、高剂量组有显著性差异（P＜0.01）;肾病理损害明显减轻,FBG、BUN、Scr、TG含量降低（P＜0.01）,ECadherinmRNA及蛋白表达增加,TGF-β1、RhoA、ROCK1和α-SMAmRNA和蛋白表达减少,糖肾平中、高剂量组差异显著（P＜0.01）。结论：糖肾平对DKDKKAy小鼠肾的保护作用及抑制肾小管上皮细胞转分化的作用,可能与调节RhoA/ROCK信号通路有关。     

细菌人工染色体微球技术产前诊断4例Xp22.31微缺失分析

报道4例经细菌人工染色体微珠标记(BACs-on-BeadsTM,BoBs)技术产前诊断的Xp22.31微缺失病例及相关情况。     

黄芩苷通过上调miR-126基因抑制乳腺癌细胞增殖北大核心CSCD

目的:探讨黄芩苷调节miR-126基因对乳腺癌细胞增殖的影响。方法:在乳腺癌细胞MCF-7内进行不同浓度黄芩苷与miR-126 mimic处理,使用CCK-8、MTT、Transwell与流式细胞术(FCM)分别检测细胞活性、生存率、侵袭与转移、凋亡率;免疫荧光技术(IF)、qRT-PCR和Western blot检测细胞中VEGF与TGF-β表达。结果:CCK-8、qRT-PCR、Western blot和IF检测结果表明,本实验中黄芩苷的适宜浓度为50μg/ml。过表达miR-126可显著影响MCF-7细胞的活性、迁移、侵袭和凋亡率。同时,与黄芩苷+NC组和miR-126 mimic组相比,黄芩苷+miR-126组MCF-7细胞活性显著降低。结论:黄芩苷可抑制乳腺癌细胞的增殖,可能与黄芩苷上调miR-126基因有关。     

慢性肾脏病患儿激素药服用依从性的影响因素分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患儿激素药服用依从性及其影响因素,寻求相应的护理对策。方法 2013年5月-12月对96例CKD患儿在出院期间激素药服用状况进行调查,并对影响因素进行分析。结果激素药服用不依从者50例,占52%。主要监护人、父亲文化程度、母亲文化程度、居住地、病程、住院次数、治疗方案认知情况不同的患儿服药依从性间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析表明患儿病程[OR=2.204,95%CI(1.253,3.875),P=0.006]、居住地[OR=2.615,95%CI(1.023,6.687),P=0.045]、母亲文化程度[OR=0.147,95%CI(0.028,0.788),P=0.025]为影响患儿服药依从性的独立因素。结论 CKD患儿激素药服用依从性现状不容乐观,应积极采取有针对性的护理干预,提高患儿激素服药依从性,从而达到有效控制疾病和延缓疾病进展的目的。     

汉防己甲素联合屈洛昔芬逆转K562/A02细胞耐药与诱导凋亡相关性的研究

本研究旨在探讨汉防己甲素(tetrandrine，Tet)联合屈洛昔芬(droloxifene，DRL)对耐药细胞系K562／A02的逆转作用与诱导凋亡有无相关性。采用Annexin V/PI法测定耐药调节剂汉防己甲素、屈洛昔芬单独或联合应用后细胞凋亡的情况。结果发现0.62ug/ml汉防己甲素或1/94ug/ml屈洛昔芬单独作用于K562细胞48小时后均可诱导一定比例的细胞凋亡，作用呈时间依赖性，两者联合应用作用增强。0.62ug/ml汉防己甲素或1.94ug/ml屈洛昔芬单独作用于K562／A02细胞均不能诱导细胞凋亡，两者联合应用72小时可诱导小部分细胞凋亡。结论：汉防己甲素，屈洛昔芬逆转耐药的机理与诱导K562／A02细胞凋亡无关。     

基于胜任力的儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师评价体系构建研究

目的初步构建基于胜任力的儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师评价指标,为任用、培训和考核该类临床师资提供客观、科学参考。方法以胜任力模型为基础,通过文献回顾、半结构式访谈和专家函询,采用德尔菲专家咨询法构建儿科护理硕士专业学位研究生临床指导教师胜任力评价指标体系,并完成指标权重设置。结果通过2轮专家函询,最终形成一级指标5项,二级指标19个;专家群体权威系数为0.851;专家协调系数为0.429~0.672。结论本研究构建的评价指标契合儿科护理专业学位研究生临床指导教师的工作特点和要求,符合岗位胜任和专业发展,具科学性和实用性;同时强调教学相长,为儿科专业学位研究生临床指导教师的管理和培养提供客观参考。     

医护合作情景模拟教学在规培生心肺复苏培训中的应用

目的:探讨医护合作情景模拟教学在培训规培医护人员心肺复苏中的应用效果。方法:选取2017年9月～2018年2月轮转的23名规培医护人员作为对照组,采用传统的心肺复苏授课培训;选取2018年3月～8月轮转的25名规培医护人员作为实验组,开展医护合作情景模拟进行心肺复苏培训;比较两组培训效果。结果:实验组心肺复苏理论及操作考核成绩均高于对照组(P 0. 01),心肺复苏(CPR)操作能力、抢救应急能力、团队合作能力、动手处置及协调能力、角色职责评分高于对照组(P 0. 01)。结论:在规培生心肺复苏培训中,采用医护合作情景模拟教学法优于传统的心肺复苏培训法,有助于提高医护人员实际急救能力,使其快速融入抢救场景并掌握抢救技能,提升综合抢救能力。     

帕金森病痴呆患者的脑电活动研究

目的:通过比较帕金森病(PD)患者痴呆组与非痴呆组的脑电图特点,探讨PD患者痴呆与脑电活动的关系。方法:将经临床确诊的PD患者分为痴呆组和非痴呆组,分别作脑电图(EEG)描记。结果:痴呆组EEG异常率明显高于非痴呆组(P<0.01);痴呆程度与EEG异常程度有关,痴呆组EEGα波低波幅者、低波率者、低指数者及有泛化者均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);痴呆组异常EEG快波(β)与慢波(θ,δ)出现率均高于对照组,但以θ,δ波为著(P<0.01或P<0.05)。结论:EEG可用以帮助判断PD痴呆的严重程度,并可作为评价PD智能状况的一个参考指标。     

女性绝经后还能过性生活吗

随女性年龄的增长,体内雌激素水平逐渐下降,卵巢功能会慢慢衰退。那么,性激素没了,是不是就没有性欲了?绝经后的女性不应有性生活吗?没有性生活就不会得妇科疾病了吗?其实,性生活与激素水平和年龄均无必然的因果联系。来自美国的多项调查数据显示,老龄人口(60岁及以上)中,超过50%的男性与40%的女性仍然是性活跃的。来自美国杜克大学的研究显示,20%超过65岁的人拥有比从前更好的性生活。