高压氧治疗视网膜震荡疗效分析

<正>眼外伤是眼科疾病中常见复杂的一种眼病,严重者可导致完全失明,外伤性视网膜震荡在眼外伤中极为常见,在这一类损伤中,由于眼球外壁受挫伤或震荡,冲击视网膜造成损伤,影响视力。我科采用高压氧配合药物治疗取得满意效果,现介绍如下。1临床资料     

泌尿系统感染细菌病原学临床监测分析

目的了解近4年泌尿系统感染(UTI)细菌构成比与耐药性变化。方法采用多平板不同条件接种UTI患者尿标本进行细菌培养,采用BioMerieux VITEK2型全自动微生物仪与ID卡进行菌种鉴定,采用双纸片表型确证扩散法进行产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检测,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法进行抗菌药物敏感试验,采用WHONET5.3软件进行数据统计分析。结果检出细菌768株,分布为G+菌/G-菌=26.4%/73.6%,大肠埃希菌占比49.2%。其他优势菌Sa、Se、ET、Kp、Ec及Pa占比分别为7.6%、6.8%、5.2%、6.5%、5.7%及4.9%,耐药率增高/持平/降低的品种分别为9/4/3、7/7/2、8/4/4、11/4/3、12/5/1及12/4/2个。134个药敏试验组合中82个(61.2%)为耐药率增高。结论 UTI细菌构成比例与耐药性在不断变化中,主要菌种对常用抗菌药的耐药率超6成在增高。提高标本送检率,加强临床监测,对减缓细菌抗药性蔓延与恶化有积极意义。     

肠梗阻患者的护理说课设计

目的:分析说课形式在肠梗阻患者护理教学中的可行性。方法:从教材分析、学情分析、学法指导、教学目标、重点难点、教法及教学手段、教学程序设计等环节对肠梗阻患者的护理教学设计说课形式讲解。结果:学生求知欲、兴趣、能力显著提升。结论:说课形式讲解肠梗阻患者的护理可强化知识点,使学生充分掌握技术、技能。     

外科学见习授课中的SPOC混合教学法

通过构建小规模限制性课程,在2017级长学制外科学见习授课中应用SPOC混合教学法进行课堂实践,结果表明依托此教学法能够提高学生的理论成绩,提升实际的教学效果,为混合式见习授课模式提供新思路.     

lncRNA XIST靶向miR-30b-5p调控高糖条件下肾小管上皮细胞损伤的机制

目的探讨lncRNA XIST对高糖诱导的肾小管上皮细胞损伤的影响及潜在的作用机制。方法肾小管上皮细胞HK-2分为对照组、高糖组、高糖+si-NC组、高糖+si-XIST组、高糖+miR-NC组、高糖+miR-30b-5p组、高糖+si-XIST+anti-miR-NC组、高糖+si-XIST+anti-miR-30b-5p组,qRT-聚合酶链反应(PCR)检测miR-30b-5p和XIST mRNA表达水平;Western印迹法检测蛋白表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6的表达;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告基因检测实验检测细胞的荧光活性。结果相较于对照组,高糖组XIST mRNA表达水平显著升高,miR-30b-5p表达水平显著下降(P<0.05)。lncRNA XIST靶向调控miR-30b-5p的表达;下调XIST或miR-30b-5p过表达均可抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞凋亡和TNF-α和IL-6的释放(P<0.05)。抑制miR-30b-5p表达逆转了下调XIST表达对高糖诱导的HK-2细胞损伤的保护作用。结论lncRNA XIST可抑制高糖诱导的肾小管上皮细胞凋亡,改善高糖诱导的HK-2细胞损伤,其机制可能与miR-30b-5p的表达有关。     

Nlrp3敲减对cuprizone诱导的脱髓鞘小鼠焦虑症状的影响

目的:探讨NOD样受体家族pyrin域3(Nod like receptor family pyrin domain containing 3,Nlrp3)对脱髓鞘损伤致小鼠焦虑情绪的影响。方法:雄性C57BL/6小鼠分为对照组、双环己酮草酰二腙(CPZ)模型组、CPZ+Nlrp3 shiNA组和Nlrp3 shRNA组;将对照或Nlrp3 shRNA慢病毒分别立体定位注射至小鼠胼胝体。1周后,小鼠喂食CPZ并测量喂食期间小鼠体质量;开场实验检测小鼠活动区域与距离,LFB-PAS染色观察脱髓鞘程度。结果:CPZ喂食2周内,小鼠平均体质量急剧下降;到5周时,CPZ模型组平均体质量显著低于对照组与CPZ+Nlrp3 shRNA组。行为学检测显示,对照组和CPZ+Nlrp3 shRNA组小鼠后肢站立次数较CPZ模型组明显减少,而中央区域活动距离与活动总距离的比值CPZ模型组显著增加。LFBPAS染色显示CPZ模型组胼胝体膝部髓鞘几乎完全缺失,其髓鞘化评分显著低于正常和CPZ+Nlpr3shRNA组。结论:Nlrp3敲减可缓解CPZ诱导的小鼠髓鞘脱失,并改善其焦虑症状。     

血塞通注射液治疗镉中毒的疗效观察和护理

正血塞通主要成分是三七总皂甙,其功效有活血祛淤,通脉活络,扩血管的功效,临床上广泛用于脑路淤阻、卒中偏瘫、心脉淤阻、胸痹心痛、脑血管病后遗症、冠心病心绞痛等患者,均有较好的活性;而且对化学性和热刺激引起疼痛均有明显镇痛作用,亦可改善肾脏的血流量,是一种不具有成瘾性阿片肽样受体激动剂。我们使用血塞通注射液治疗和护理明显改善了镉中毒患者的临床症状,现将其用药状况与护理对策总结如下。1对象与方法     

降钙素原和C-反应蛋白在呼吸机相关性肺炎患者中的临床效果研究

目的探讨降钙素原与C-反应蛋白在呼吸机相关性肺炎(VAP)诊断中的应用价值。方法选取本院于2015年5月-2016年6月收治的使用呼吸机治疗患者130例,根据患者1周内是否出现VAP,将其分成2组,分别为VAP患者(VAP组63例)、无VAP患者(对照组67例),比较2组患者的C-反应蛋白与降钙素原水平。结果 2组患者在治疗前降钙素原阳性率差异无统计学意义(P0.05),治疗后,VAP组的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组C-反应蛋白差异无统计学意义(P0.05),治疗后,VAP组该指标明显上升,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 C-反应蛋白与降钙素原在呼吸机相关性肺炎的诊断中应用价值较高,能提高诊断准确度,值得临床推广。     

板层角膜移植术后植片上皮延缓愈合的相关因素分析

目的探讨板层角膜移植术(LKP)术后植片上皮延缓愈合的相关影响因素,以期指导临床治疗。方法回顾性病例研究。收集2008年6月至2012年6月于山东省眼科医院行LKP的患者217例(217只眼),详细记录所有患者的原发病种类、年龄、泪液分泌功能、病变累及角膜缘、移植片直径、移植片保存方法、植片上皮愈合时间等,并将植片上皮愈合时间>7 d归为上皮愈合延缓,并对这些病例资料分别从上述因素分类进行统计学分析。结果 217例患者中植片上皮延缓愈合的有59例(27.19%),其中感染性角膜炎患者24例(25.81%),非感染性非烧伤患者14例(14.00%),烧伤患者21例(87.5%),3组病例术后植片上皮愈合时间两两比较均有显著性差异(P<0.05);随年龄增长,>60岁组的植片上皮愈合时间较≤20岁组、21～40岁组和41～60岁组明显延迟(P<0.05);术前泪液分泌减少[植片上皮愈合时间,Shirmer Test<5为(16.25±11.30)d,Shirmer Test≥5为(4.21±4.26)d,P<0.05]以及病变累及角膜缘[累及角膜缘者愈合时间为(10.32±10.26)d,未累及角膜缘者为(4.67±4.31)d,P<0.05]与术后植片上皮延缓愈合有关;移植片直径≥9 mm的患者较7.25～8.75 mm组和≤7 mm组的患者植片上皮愈合时间明显延长(P<0.05);移植片予地塞米松(DX)液和甘油保存液保存行LKP术后植片上皮愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LKP术后植片上皮延缓愈合与患者眼部病变种类、年龄大、泪液分泌量、病变是否累及角膜缘以及植片直径有关,而移植片的保存方法对上皮愈合无明显影响。