第1讲 腹胀、间断腹痛伴停止排气10天病例临床解析

1病例摘要 患者女,45岁,主因“腹胀伴间断腹痛,停止排气10天”于2009年3月24日就诊于本院急诊科。现病史：患者10天前无明显诱因出现腹胀,伴有间断腹痛、恶心、呕吐胃内容物,含胆汁,无咖啡样物以及血凝块。     

房间隔起搏对心房激动时间的影响

目的:研究房间隔起搏方式下心房电活动的变化。方法:对52例置入DDD永久起搏器并以房间隔部位起搏心房患者,进行起搏前、后体表12导联心电图的描记,测量右心耳及房间隔起搏前后最长P波时相(Pmax)及P波离散度(Pd)。结果:房间隔起搏后Pmax及Pd较起搏前显著减少(均P<0.05)。结论:房间隔起搏方式使心房电活动稳定,有助于预防房性心律失常。     

双歧杆菌胞壁蛋白诱导人肠腺上皮细胞β-防御素2(hBD-2)mRNA的表达

目的 :检测双歧杆菌对人肠腺上皮细胞 β 防御素 2基因的激活作用及其活性组分。方法 :应用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)法和Northern杂交检测HT 2 9细胞hBD 2mRNA的表达 ;采用超声破碎细胞、超速离心、蛋白萃取等方法分离双歧杆菌胞壁蛋白质成份。结果 :RT PCR和Northern杂交分析显示 ,在正常培养条件下HT 2 9细胞无可见的hBD 2mRNA表达信号 ,但在双歧杆菌菌体、细胞壁和胞壁蛋白刺激下均检测出显著的hBD 2mRNA表达。结论双歧杆菌能诱导人肠腺上皮细胞hBD 2基因的表达 ,双歧杆菌胞壁蛋白可能是其诱导作用的活性组分。双…     

血清心肌酶异常的临床解读

血清心肌酶是指一组特异性反应心肌损伤的酶学指标,包括心肌酶、肌红蛋白（myoglobin,Mb）及心脏特异性肌钙蛋白（cTn）。在急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）时心肌细胞缺血坏死,大量血清酶被释放到血液循环中,通过检测上述指标可判定急性心肌梗死的发生并评估治疗效果。但上述酶学指标升高并非ACS所独有,故在临床工作中需加以鉴别。     

PDCA循环在临床教育管理中的应用

目的：探索利用PDCA管理循环加强对实习生的规范化教育。方法：利用PDCA管理循环进行教学计划的制定、执行和实施、信息反馈、检查总结等。结果：通过实施PDCA管理循环，实习生的出科成绩(实际操作能力、理论水平)有了明显的提高，教师的教学能力也得到了提高。结论：要提高临床教学质量，必须应用先进教学方法，形成规范、有序的教学程序。     

治疗骨不连的恒定直流电刺激器

骨折后的断端不能正常愈合和牢固连接,一般称为骨不连。用恒定直流电刺激法治疗骨不连症,有较好的疗效。这种方法简便易行,设备便于自制,副作用也比较小。方法将一根针体涂复绝缘材料而两端裸露的不锈钢克氏针,插入骨折断端作为阴极,另取一块不锈钢板做阳极,由非金属导电物质与断骨附近的皮肤保持良好接触,在线路中     

西宁地区过期妊娠胎盘绒毛的组织计量

本文将西宁与南京地区足月和过期妊娠胎盘共41例进行组织结构检测并进行统计学处理,结果无论西宁还是南京地区合体结节阳性率过期比足月组都显著增多,这是过期妊娠时胎儿遭受缺氧损害的指征;血管合体膜阳性率西宁过期组比西宁足月和南京过期组都显著减少,这对母儿间气体和物质转运很不利。提示西宁地区在足月妊娠时需要特别加强监护,并根据情况适时终止妊娠。