刍议医疗纠纷之消极影响

阐述医疗纠纷对患者及其家属、医疗机构和医务人员以及社会产生的消极影响,提出医务人员应充分认识到医疗纠纷的消极影响,从心理和行为上避免医疗纠纷的发生,建立和谐医患关系。     

肺癌住院患者生命质量调查及其影响因素

目的 调查肺癌住院患者的生命质量,探讨肺癌患者生命质量的影响因素。方法 选择2016年9月至2017年3月在海军军医大学（第二军医大学）长海医院呼吸内科住院的肺癌患者120例,发放调查问卷;采用EORTC QLQ-C30中文版和肺癌特异模块QLQ-LC13评估患者的生命质量,以患者的一般资料为自变量、生命质量各领域得分为因变量,进行肺癌生命质量影响因素的多重线性回归分析。结果 回收有效问卷95份,回收率79.2%。性别、年龄、职业、居住地、子女数量、吸烟、饮酒、肿瘤分期、肿瘤是否转移、是否伴随其他疾病和化学治疗次数与生命质量不同领域得分相关（P<0.05）。年龄较小（<50岁）的患者食欲缺乏（β=－8.266）、腹泻（β=－5.263）和咽下困难（β=－6.307）症状得分较高;女性的认知功能领域得分低于男性（β=－11.270）,恶心呕吐（β=11.725）和食欲缺乏（β=17.090）症状领域得分高于男性;肿瘤分期晚（Ⅳ期）者腹泻症状重（β=2.070）;无职业者腹泻症状重（β=7.130）;化学治疗次数多（6次以上）的患者疼痛症状明显（β=5.871）;伴随其他疾病的患者总健康状况（β=－17.239）较差,且周围神经病变（β=11.970）和胸痛（β=11.061）症状较重;吸烟者气促症状较明显（β=21.151）,饮酒者便秘症状较明显（β=13.525）;肿瘤转移者的角色功能领域得分高（β=15.039）。居住地与多个生命质量领域得分相关,上海地区患者生命质量较好。子女数量多（≥2个）的患者不易发怒,情绪更稳定（β=10.078）。结论 肺癌患者在接受治疗的过程中,其身体状况与情绪心理状况都需要得到关注,有必要根据患者的个体特点提供相应的社会支持与心理疏导,从而改善患者的生命质量和预后。     

循证医学与全科医学教育

循证医学(evidence-based medicine，EBM)与全科医学这两门新兴学科有着共同的特点“以病人为中心”和“以证据为基础”，是相互促进、相互依赖的关系。两者相互渗透是推进两者共同快速发展的重要途径。现就循证医学与全科医学教育的关系综述如下。     

慢性咽囊炎临床诊治体会

咽囊炎是耳鼻喉科少见疾病。由于缺乏对本病的认识，加之咽囊炎症状又酷似鼻窦炎，一些病人常被误诊为后组鼻窦炎．而长期得不到正确治疗。我科1995年2月-2004年5月应用鼻窦内镜，对可疑病人进行检查，提高了诊断率．从而且解决了长期困扰病人的痛苦，现报告如下。     

大学生掌握预防艾滋病知识的现状及对策

艾滋病(AIDS)不仅是医学问题,而且是严重的社会问题,我国全民的AIDS知识知晓率却令人堪忧,大学生是AIDS感染的高危人群,从某种意义上说,大学生对AIDS知识掌握     

盆腔静脉淤血症的超声诊断分析

目的 通过对盆腔静脉曲张的超声图像分析，为临床更明确的诊治该类患提供可靠的依据。方法 用灰阶和彩色多普勒超声对子宫、附件及盆腔进行扫查。结果 下腹痛、坠胀、腰痛等症状患中2．5％有不同程度的盆腔静脉曲张，引起子宫体积增大占盆腔静脉曲张患的24．7％，曲张程度与患的症状成正比。结论 灰阶及彩色多普勒超声可作为一种简单、方便、无痛苦而又可靠的方法用于盆腔静脉淤血症的诊断。     

刍论全科医生市场营销能力的培养

我国医疗服务市场竞争日趋激烈 ,全科医疗服务的发展主要看全科医生的服务是否具有竞争力。引进营销理念、培养全科医生的营销能力是发展全科医疗服务事业的必然要求。全科医生营销能力培养的主要内容 :树立市场营销观念 ,提高把握市场、口头表达、人际沟通、灵活应变、改革创新、承受失败、团队合作的能力。培养的方法 :增设相关课程、参加社会实践、加强心理训练。     

人工流产致子宫穿孔36例声像图分析

1989年至2000年,应用超声诊断人工流产(人流)致子宫穿孔患者36例,其中29例经手术证实,7例经病理检查证实,报道如下。     

四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响

目的观察四苓散加味联合XELOX化疗对大肠癌术后脾虚湿热证患者细胞免疫功能及生存质量的影响。方法将64例大肠癌术后脾虚湿热证患者随机分为观察组和对照组,对照组32例术后给予XELOX化疗治疗,观察组在化疗治疗基础上加服四苓散加味治疗。连续治疗12周后,比较2组生存质量(KPS评分)、中医证候评分、血清肿瘤标记物[癌胚抗原(CEA)和CA199]及细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)变化情况,并采用KPS评分量表评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后血清CEA、CA199水平和中医证候评分均明显低于治疗前(P均0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均0. 05);观察组治疗后KPS评分显著高于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组治疗后KPS评分无明显变化(P 0. 05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞均显著高于治疗前及对照组(P均0. 05),CD8+水平显著低于治疗前及对照组(P均0. 05),对照组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平无明显变化(P均0. 05)。结论四苓散加味联合XELOX化疗能够改善大肠癌术后脾虚湿热证患者免疫功能,降低血清肿瘤标记物水平,提高患者生存质量,值得临床推广。