儿童痫样放电与慢性胃炎相关性初探

目的系统观察分析儿童痫样放电与慢性胃炎的相关性及其意义。方法用纤维内窥镜技术，对16例8～12岁，病程2～3年，以反复出现腹痛为主诉，腹部体检及常规神经系统检查正常，脑电图有典型癫痫波形拟诊为腹型癫痫患儿进行观察，患儿未给抗痫药物治疗而联合采用铋剂和抗生素口服，每月用药7天，连用1年后停药并复查脑电图。结果坚持按期、规则服药的12例，多于服药3～4个月腹痛显著减轻至停止发作；治疗1年结束时复查脑电图1～2次均正常，随访2年余腹痛未再复发。中断治疗的4例，腹痛复现，脑电图仍呈痫性放电，其中2例经再次足量、按期服药后，复查结果症状及痫性放电消失。结论儿童痫样放电与慢性胃炎两者有密切关系。     

炼就五色石铺平小康路：关于闽东农村卫生与小康关系的调研报告

１．导语：为认真贯彻落实全国全省卫生工作会议精神，地委、行署决定结合农村奔小康这一中心工作，开展一次关于卫生与小康关系的专题调研。于是由地区行署办、小康办、卫生局及宁德、寿宁两县的政府办、小康办、老区办、卫生局组成调研组，从５月２１日～２８日，八天时间完成了宁德、寿宁两县７乡８村的调研任务。２．策划：为了能在较短时间内，高质量完成本次调研活动，设计以经济条件较好的宁德市和经济状况比较滞后的寿宁县为调研对象，对反映整个闽东的卫生与小康情况具有代表性意义。在筛选具体的调研点方面，５月２０日召开预备会…     

前路小切口病灶清除联合后路内固定治疗腰椎结核

目的 :探讨Ⅰ期行前路小切口沿肌间隙入路病灶清除联合后路病椎置钉固定治疗腰椎结核的临床疗效及优越性。方法:回顾性分析2010年2月至2014年2月治疗的82例腰椎结核患者,男50例,女32例;年龄17~84岁,平均50.5岁。根据术式不同分为两组,A组49例,行Ⅰ期前路小切口沿肌间隙入路病灶清除联合后路内固定术;B组33例,行Ⅰ期前路传统腹膜外入路病灶清除联合后路内固定术。对术后肛门首次排气时间,手术前后及末次随访Cobb角、视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、Frankel分级进行统计分析,并观察手术并发症、内植物稳定性和植骨融合情况。结果:术后82例患者均获随访,时间15~36个月,平均23.7个月。术后3个月随访时发现4例(A组3例,B组1例)前路手术对侧腰大肌脓肿增大,行二次手术排脓后治愈。余78例均Ⅰ期愈合,无窦道形成、切口疝、脑脊液漏、脊柱结核复发等发生。植骨块骨性融合时间3~7个月,平均4.6个月。术后肛门排气时间A组较B组早,术后VAS评分A组优于B组,两组末次随访时Cobb角、ESR和Frankel分级较术前均明显改善。结论:根据病椎的破坏程度采用前路小切口病灶清除植骨联合后路椎弓根螺钉固定治疗腰椎结核是较为安全、有效的方法。     

某骨科医院非甾体抗炎药临床应用分析

目的:分析我院非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用状况,为临床合理用药提供参考.方法:根据本院的医院信息管理系统(HIS)中患者非甾体抗炎药使用数据,对我院2014年1月～2015年12月NSAIDs的用药频度(DDDs)、日均药费(DDc)、购药金额、用药品种等进行统计分析.结果:DDDs排序前两位的药品为塞来昔布胶囊和醋氯芬酸分散片;购药金额排序较前的药品为塞来昔布胶囊、醋氯芬酸分散片和氯诺昔康分散片,消耗金额增幅最大的是依托考昔片.结论:塞来昔布胶囊稳占主导地位,特异性COX2抑制剂应用广泛,发展前景好;我院患者非甾体抗炎药使用较合理,疗程基本符合规定.     

胃肠道恶性肿瘤腹腔化疗167例临床研究

目的研究胃肠道肿瘤术后腹腔化疗较之传统静脉全身化疗的优势.方法比较6年来胃肠道恶性肿瘤患者根治术后行腹腔化疗(86例)和静脉化疗(81例)的复发率、生存率的差异.结果腹腔化疗组患者1、2、3年无瘤生存率分别为83.6%、75.4%和71.1%,疗效明显优于静脉化疗组的1、2、3年无瘤生存率69.1%、56.8%和46.9%(P＜0.05),两组肿瘤3年腹腔内复发率分别为29.01%和53.08%,差异具有显著性(P＜0.01).结论作为胃肠道恶性肿瘤根治术后辅助化疗方法,腹腔化疗优于静脉全身化疗,对于减少腹腔内复发有显著效果.     

左回旋支开口于右冠窦一例

1　临床资料患者 ,男 ,6 0岁。因反复心前区压榨样疼痛 3个月 ,加重1周于 2 0 0 2年 6月 1日入院。既往有高血压病史 ,最高达1 80 1 0 0mmHg,间断服用尼群地平 ,卡托普利治疗 ,血压控制正常。近 3个月来 ,反复发作心前区压榨样疼痛 ,每次发作 3～ 5min ,口服消心痛 5mg能缓解。入院查体 :P 80次 min ,Bp1 2 0 70mmHg ,心率 80次 min ,律齐 ,无杂音 ;EKG示 :Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见病理性Q波 ,ST段无异常 ,彩色多普勒超声心动图心脏结构无异常 ;化验血糖、血脂、心肌酶谱及肌钙蛋白均正常。入院诊断 :冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,不稳定…     

腹壁、肠管间子宫内膜异位症的超声表现1例

患者女,17岁。因“阴道排液1年余,腹坠胀痛2d”入院。患者平素月经规则,周期30d,行经7d左右,经量中等,无痛经史。患者1年多来每于月经干净后出现阴道排黄色液体现象,量较多,未行任何检查,近来感觉时有腹胀不适,但可自行缓解,2d前无诱因的出现腹坠胀痛不适,呈阵发性,无阴道流血,     

彩色多普勒超声引导甲状腺结节细针穿刺诊断应用及质量控制价值研究

目的探讨彩色多普勒超声引导甲状腺结节细针穿刺的临床应用,分析临床诊断价值及质量控制情况。方法选取2017年1~11月期间于本院就诊并接受治疗的甲状腺结节患者60例,采取回顾性分析,总结彩色多普勒超声引导下甲状腺结节细针穿刺以及超声诊断结果,包括特异度、灵敏度、准确率等,并与手术病理及随访结果比较。结果行彩色多普勒超声引导甲状腺结节细针穿刺的60例患者中,阳性20例,阴性40例。甲状腺结节超声诊断与细针穿刺细胞学表现,超声诊断灵敏度为75.00%(15/20);特异度为80.00%(32/40);准确率为78.30%(47/60);假阳性率为20.00%(8/40)。细针穿刺诊断的灵敏度为90.00%(18/20);特异度为95.00%(38/40);准确率为93.30%(56/60)。结论在超声引导下,细针穿刺能够正确选择甲状腺结节目标,在超声引导下行细针穿刺活检能够取得显著效果,对穿刺过程予以质量控制,可以提高技术水平,在临床具有推广与应用价值。     

柱凝集抗球蛋白试验在疾病诊断中的应用

目的 探讨柱凝集抗球蛋白试验在诊断自身免疫性溶血性贫血（AIHA）等疾病和交叉配血中的应用。方法 采用传统试管法（CTT）和柱凝集法（CAT）对547例样本同时进行抗球蛋白试验。交叉配血试验前柱凝集法直接抗球蛋白试验（CAT-DAT）初筛阳性85例，同时做手工聚凝胺法（MPT）和CAT法交叉配血试验。结果 CTT、CAT两种方法的直接抗球蛋白试验（DAT）阳性率分别为6．8％和25．2％。CTT阳性结果较为集中，主要见于新生儿溶血病、AIHA；而CAT阳性结果较为分散，除常见的新生儿溶血病、AIHA外，尚有再生障碍性贫血、Evan’s综合征、败血症、系统性红斑狼疮、腺病毒感染、肺炎、先天性心脏病等。51例经临床确诊的AIHA患者，测定CTT-DAT阳性24例，而CAT-DAT均为阳性，两种方法测定AIHA患者DAT的差异有显著性。CAT-DAT阳性样本用CAT法交叉配血次侧均为阳性，而MPT法只有20％为阳性；MPT法次侧阳性用CAT法检测相应结果均为强阳性，这两种交叉配血方法的差异有显著性。结论 与传统试管法相比，柱凝集抗球蛋白试验在诊断AIHA时有更高的敏感性；与手工聚凝胺法相比，柱凝集抗球蛋白试验交叉配血亦有更高的敏感性。     

室间隔缺损封堵后迟发房室传导阻滞1例

患儿,女,5岁,2006-11-06南昌大学第二附属医院确诊为室间隔缺损伴膜部瘤形成,体质量17 kg.常规建立右股动脉-左心室-室间隔缺损-右心室-右股静脉轨道,送7F输送鞘管至左心室,先选直径6 mm对称性封堵器,后因易拉入右心室,改用直径8mm对称性封堵器封堵成功.封堵后第4天出现完全性房室传导阻滞,立即安置临时心脏起搏器并使用甲基强地松龙8 mg[0.5 mg/(kg·d)]静脉点滴7 d,同时每天静脉点滴白蛋白2 g/d,营养心肌,共10d,第9天患者恢复左前分支阻滞和完全性右束支阻滞,1个月后心电图无变化.此例结果说明封堵后所发生的并发症是暂时的,非材料宿主生物相容性反应.